فئة العلاج
Drugs:(5-HT Agonists)
Drugs : 5-hydroxytryptamine receptors
ناهضات 5- هيدروكسي تريبتامين
وصف
سوماتريبتان دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى تريبتان. يستخدم في المقام الأول لعلاج الصداع النصفي والصداع العنقودي. يتسم الصداع النصفي بألم حاد نابض ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان ، والحساسية للضوء والصوت ، واضطرابات بصرية
يعمل سوماتريبتان عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الدماغ وتقليل إفراز بعض المواد الطبيعية التي تسبب الالتهاب والألم والأعراض الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي. من خلال استهداف هذه الآليات الأساسية ، يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى لنوبة الصداع النصفي
يتوفر سوماتريبتان بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص وبخاخات الأنف والحقن. تعتمد التركيبة والجرعة المحددة على شدة الصداع وتفضيلات الفرد
من المهم ملاحظة أن سوماتريبتان مخصص للعلاج الحاد ولا ينبغي استخدامه للوقاية من الصداع النصفي. كما أنه غير فعال لأنواع الصداع الأخرى التي لا علاقة لها بالصداع النصفي
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تكون هناك آثار جانبية مرتبطة باستخدام سوماتريبتان. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والغثيان وجفاف الفم وتفاعلات موقع الحقن (للشكل القابل للحقن). يوصى باستشارة أخصائي رعاية صحية لإجراء التقييم المناسب والإرشاد فيما يتعلق باستخدام سوماتريبتان أو أي دواء آخر
دواعي الإستعمال
يستطب سوماتريبتان للعلاج الحاد من الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها عند البالغين
حدود الاستخدام
استخدم فقط إذا تم إثبات تشخيص واضح للصداع النصفي
غير موصوف للعلاج الوقائي لهجمات الصداع النصفي
لا يوصف لعلاج الصداع العنقودي
آلية العمل
بخاخ الأنف سوماتريبتان عبارة عن معلق مائي لميكروفين سوماتريبتان 10 ملغ للإعطاء الموضعي للغشاء المخاطي للأنف عن طريق مضخة رش قياس
يرتبط سوماتريبتان بتقارب كبير مع مستقبلات 5 HT 1B / 1D المستنسخة البشرية
يفترض أن سوماتريبتان يمارس آثاره العلاجية في علاج الصداع النصفي من خلال التأثيرات الناهضة في مستقبلات 5 HT 1B / 1D على الأوعية الدموية داخل الجمجمة والأعصاب الحسية للجهاز ثلاثي التوائم ، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية القحفية وتثبيط إطلاق الببتيد العصبي المسبب للالتهابات
الجرعة
طريق الإدارة: الأنف
جرعة واحدة من 10 ملغ من رذاذ الأنف
الجرعة القصوى خلال 24 ساعة: 30 مجم. افصل الجرعات بساعة واحدة على الأقل أو حسب توجيهات الطبيب
الاستخدام في الأطفال والمراهقين: لا ينصح باستخدام سوماتريبتان في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
الادارة
كيفية استخدام بخاخ الأنف
هز الزجاجة برفق وقم بإزالة غطاء الغبار
أمسك البخاخ بإصبعك السبابة والوسطى على جانبي الفوهة وإبهامك أسفل الزجاجة. اضغط لأسفل حتى يظهر رذاذ ناعم. إذا كنت تستخدمه لأول مرة أو إذا لم تستخدمه لمدة أسبوع أو أكثر ، فاضغط على قضيب الأنف عدة مرات حتى تخرج رطوبة جيدة من الحاوية
نفث الأنف برفق لتنظيف فتحتي الأنف
أغلق إحدى فتحات الأنف وأدخل قضيب الأنف بعناية في فتحة الأنف المفتوحة. قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً وحافظ على الرش في وضع مستقيم. تنفس من خلال أنفك وأثناء التنفس ، اضغط على طوق الأنف الأبيض بقوة مرة واحدة لإطلاق رذاذ
اخرج من فمك
كرر الخطوات المذكورة أعلاه في نفس / فتحة الأنف الأخرى لجرعات متتالية
التنظيف: يجب تنظيف بخاخ الأنف مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. الإجراءات كالتالي
قم بإزالة غطاء الغبار
اسحب أداة الأنف برفق
اغسل المطباق وغطاء الغبار بالماء الدافئ
تخلص من الماء الزائد واتركه حتى يجف في مكان عادي. تجنب استخدام حرارة إضافية
ادفع أداة الوضع برفق إلى أعلى الزجاجة وأعد تثبيت غطاء الغبار
الأقراص
الجرعة الفموية من سوماتريبتان
الجرعة للبالغين لعلاج الصداع النصفي الحاد
الجرعة الأولية: 25 ملغ، أو 50 ملغ، أو 100 ملغ، تؤخذ كجرعة واحدة عن طريق الفم
تزداد فعالية السوماتريبتان مع زيادة الجرعة، ولكن الجرعات العالية ترتبط بمزيد من الآثار الجانبية
الحد الأقصى للجرعة الواحدة: 100 ملغ
إذا عادت أعراض الصداع النصفي بعد الراحة الأولية، فقد يتم تكرار الجرعة بعد ساعتين على الأقل.
الجرعة اليومية القصوى: 200 ملغ في 24 ساعة
الجرعة المخصصة للأطفال (12 سنة وما فوق) للصداع النصفي الحاد
الجرعة الأولية: 50 ملغ
قد تختلف الجرعة حسب وزن المريض ويجب تحديدها من قبل مقدم الرعاية الصحية
الجرعة اليومية القصوى: 100 ملغ في 24 ساعة
اعتبارات هامة
الفعالية: يكون عقار سوماتريبتان أكثر فعالية عند تناوله فور ظهور أعراض الصداع النصفي. ومع ذلك، فإنه لا يزال قادرًا على توفير الراحة إذا تم تناوله في وقت لاحق أثناء النوبة
تحذير من الإفراط في الاستخدام: الاستخدام المتكرر (أكثر من 10 أيام في الشهر) يمكن أن يؤدي إلى الصداع الناجم عن الإفراط في تناول الدواء، مما قد يجعل الصداع النصفي أسوأ
sumatriptan transdermal patch
تُوضع رقعة واحدة (تحتوي على 86 ملجم من السوماتريبتان) على الجلد لتوصيل 6.5 ملجم من السوماتريبتان على مدار 4 ساعات . وقد صُممت الرقعة لتوفير جرعة ثابتة خلال هذه الفترة، وهو ما قد يكون أقل عرضة للتسبب في ارتفاع مستويات السوماتريبتان في الدم مقارنة بالأشكال الأخرى
تعليمات التقديم
ضعي اللاصقة على الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ على بشرة نظيفة وجافة وسليمة
تجنب وضع الرقعة على المناطق التي تعاني من حالات جلدية أو تهيج
تظل اللاصقة على الجلد لمدة 4 ساعات أو حتى اكتمال توصيل الدواء. ولا ينبغي استخدامها لفترة أطول من المدة المحددة
جرعة متكررة
ينبغي استخدام رقعة واحدة فقط في كل مرة
إذا عادت أعراض الصداع النصفي، يمكن وضع رقعة أخرى بعد مرور ما لا يقل عن ساعتين . ومع ذلك، لا ينبغي للمرضى أن يتجاوزوا رقعتين في غضون 24 ساعة
التفاعلات الدوائية
مع الدواء : يُمنع استخدام بخاخ الأنف سوماتريبتان مع الأدوية التي تحتوي على الإرغوت ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز-أ ، ومُثبطات 5-HT1 الأخرى ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية / مثبطات امتصاص السيروتونين نوربينفرين
مع الطعام وغيره : لا يوجد تفاعل مع الطعام
موانع الإستعمال
تاريخ مرض الشريان التاجي أو تشنج الأوعية التاجية
متلازمة وولف باركنسون وايت أو غيرها من اضطرابات مسار التوصيل التكميلي القلبي
تاريخ السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة أو الصداع النصفي الفالجي أو القاعدي
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
مرض الأمعاء الإقفاري
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
الاستخدام الأخير خلال 24 ساعة لمنبهات 5 HT1 أخرى على سبيل المثال ، تريبتان آخر أو دواء يحتوي على الإرغوتامين
الاستخدام المتزامن أو الحديث الأسبوعان الماضيان لمثبط مونوامين أوكسيديز أ
فرط الحساسية لسوماتريبتان الوذمة الوعائية والتأق
القصور الكبدي الشديد
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة : طعم غير عادي أو غير محبب في الفم. ألم أو حرقة أو تنميل أو وخز في الأنف أو الحلق ؛ سيلان أو انسداد الأنف بعد استخدام دواء الأنف
أعراض جانبية نادرة : قلق ، إحساس بالحرقان ، انزعاج في التجويف الأنفي والحلق ، شعور عام بالمرض أو التعب وتغيرات في الرؤية
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل والأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
إقفار / احتشاء عضلة القلب وذبحة برنزميتال: إجراء تقييم للقلب في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر متعددة للقلب والأوعية الدموية
عدم انتظام ضربات القلب: يجب التوقف عن تناول سوماتريبتان في حالة حدوثه
آلام في الصدر / الحلق / الرقبة / الفك ، ضيق ، ضغط ، أو ثقل: بشكل عام ، لا يرتبط بإقفار عضلة القلب. تقييم مرض الشريان التاجي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية
النزف الدماغي ، والنزيف تحت العنكبوتية ، والسكتة الدماغية: توقف عن تناول سوماتريبتان في حالة حدوثه
نقص تروية الجهاز الهضمي وردود الفعل ، تفاعلات تشنج الأوعية المحيطية: توقف عن تناول سوماتريبتان إذا حدث
صداع الإفراط في استخدام الأدوية: قد يكون من الضروري إزالة السموم
متلازمة السيروتونين: توقف عن تناول سوماتريبتان في حالة حدوثه
ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم
تفاعلات فرط الحساسية: يمكن أن تحدث الوذمة الوعائية والتأق
النوبات: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع أو عتبة نوبة منخفضة
تهيج موضعي: يمكن أن يحدث حرقان وطعم غير طبيعي
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات محددة متاحة عن الجرعة الزائدة من رذاذ الأنف سوماتريبتان 10 ملغم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20 و 25 درجة مئوية. لا تخزن في الثلاجة أو الفريزر
لا تختبر قبل الاستخدام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق