التصنيف العلاجي
مضاد للطفيليات الإسهال
وصف
نيتازوكسانيد هو دواء مضاد للطفيليات والفيروسات يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات التي تسببها البروتوزوا وبعض الفيروسات. يُعرف في المقام الأول بفعاليته ضد الطفيليات المعوية ويستخدم بشكل شائع لعلاج الإسهال الناجم عن Cryptosporidium parvum و Giardia lamblia
يعمل نيتازوكسانيد عن طريق التدخل في استقلاب الطاقة للطفيليات ، وبالتالي تثبيط نموها وتكاثرها. له نشاط واسع الطيف ضد مجموعة من البروتوزوا ، بما في ذلك الكريبتوسبوريديوم والجيارديا و Entamoeba histolytica و Blastocystis hominis
بالإضافة إلى خصائصه المضادة للطفيليات ، أظهر نيتازوكسانيد أيضًا نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد عدة أنواع من الفيروسات ، بما في ذلك فيروس الروتا ، نوروفيروس ، فيروس الأنفلونزا ، فيروسات التهاب الكبد B و C ، وبعض فيروسات كورونا. ومع ذلك ، فإن آلية عملها الدقيقة ضد الفيروسات ليست مفهومة تمامًا
يتوفر نيتازوكسانيد في شكل أقراص أو تعليق عن طريق الفم وعادة ما يتم تناوله مع الطعام. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع العدوى التي يتم علاجها وعمر المريض ووزنه. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة وإكمال الدورة العلاجية الكاملة للقضاء على العدوى بشكل فعال
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب نيتازوكسانيد آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والدوخة. هذه الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتزول من تلقاء نفسها. في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات حساسية أو تأثيرات ضائرة أكثر خطورة ، ومن المهم التماس العناية الطبية في حالة حدوث أي أعراض أو ردود فعل غير عادية
تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن النيتازوكسانيد قد أظهر نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد بعض الفيروسات في الدراسات المختبرية ، إلا أن فعاليته كعلاج مضاد للفيروسات لدى البشر لا تزال قيد الدراسة ولم يتم إثباتها بالكامل بعد. لذلك ، من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على توصيات التشخيص والعلاج المناسبة لعدوى معينة أو أمراض فيروسية
دواعي الإستعمال
يستعمل نيتازوكسانيد لعلاج الإسهال الناجم عن الكريبتوسبوريديوم بارفوم والجيارديا لامبليا والإنتامويبا الحالة للنسج
خارج التسمية
من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يعني استخدام دواء لغرض غير معتمد من قبل السلطات التنظيمية ، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). فيما يلي بعض استخدامات نيتازوكسانيد خارج التسمية التي تم استكشافها
الالتهابات الفيروسية: أظهر نيتازوكسانيد بعض النشاط ضد الالتهابات الفيروسية المختلفة ، بما في ذلك الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) والأنفلونزا والنوروفيروس والتهاب الكبد C. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليته وسلامته لهذه المؤشرات
التهاب الكبد المزمن B: اقترحت بعض الدراسات أن نيتازوكسانيد قد يكون له تأثيرات مضادة للفيروسات ضد فيروس التهاب الكبد B (HBV) بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليته وسلامته في علاج التهاب الكبد المزمن ب
عدوى المطثيات العسيرة: هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن النيتازوكسانيد قد يكون له نشاط ضد المطثيات العسيرة ، وهي بكتيريا تسبب الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد دورها في علاج هذه العدوى
عدوى فيروس الروتا: أظهر نيتازوكسانيد بعض النشاط ضد فيروس الروتا ، وهو سبب شائع لالتهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن استخدامه في علاج عدوى الفيروسة العجلية غير مثبت على نطاق واسع ، ومن الضروري إجراء مزيد من البحوث
من المهم ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة الاستخدام خارج التسمية مع أخصائي رعاية صحية يمكنه تقييم حالة المريض الفردية واتخاذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق بخيارات العلاج. يمكنهم تقديم إرشادات حول المخاطر المحتملة والفوائد والأدلة المتاحة للاستخدام خارج التسمية للنيتازوكسانيد أو أي دواء آخر
آلية العمل
نيتازوكسانيد هو عامل مضاد للطفيليات الاصطناعية للإعطاء عن طريق الفم. يُعتقد أن نشاط النيتازوكسانيد المضاد للأوالي يتداخل مع تفاعل نقل الإلكترون المعتمد على الإنزيم بيروفات فيفيروكسين أوكسيدو (PFOR). هذا التفاعل ضروري لاستقلاب الطاقة اللاهوائية للطفيليات الأولية
نيتازوكسانيد ومستقلباته ، نشطة في المختبر في تثبيط نمو sporozoites و oocyst من Cryptosporidium parvum و trophozoites من Giardia lamblia
الجرعة وطريقة الاستعمال
العمر 1-3 سنوات : 1 ملعقة شاي ممتلئة أو 5 مل معلق كل 12 ساعة لمدة 3 أيام
سن 4-11 سنة : 2 ملعقة شاي ممتلئة أو 10 مل معلق كل 12 ساعة لمدة 3 أيام
سن 12 سنة أو أكثر : 5 ملاعق شاي (25 مل) معلق أو 1 قرص كل 12 ساعة لمدة 3 أيام
يوصى بتناوله مع الطعام
التفاعلات الدوائية
يرتبط بشدة ببروتين البلازما. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء نيتازوكسانيد بالتزامن مع الأدوية الأخرى المرتبطة ببروتينات البلازما ذات المؤشر العلاجي الضيق
مضادات الحموضة أو المواد الماصة المضادة للإسهال: قد يؤدي تناول نيتازوكسانيد مع مضادات الحموضة أو عوامل الامتصاص المضادة للإسهال إلى تقليل امتصاص النيتازوكسانيد. يوصى بفصل تناول هذه الأدوية بساعتين على الأقل
ريفامبين: قد يؤدي التناول المشترك للنيتازوكسانيد والريفامبين إلى خفض مستويات النيتازوكسانيد في الدم. يُنصح بتجنب الاستخدام المتزامن ما لم تكن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر ، والمراقبة الدقيقة ضرورية
الوارفارين: يمتلك نيتازوكسانيد القدرة على زيادة التأثيرات المضادة للتخثر للوارفارين ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر النزيف. يوصى بالمراقبة الدقيقة لوقت البروثرومبين (INR) عند استخدام نيتازوكسانيد بالتزامن مع الوارفارين
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات CYP450: قد يثبط نيتازوكسانيد بعض الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450 (CYP450) ، مثل CYP1A2 و CYP2C9 و CYP3A4. يمكن أن يؤثر هذا على عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة هذه الإنزيمات ، مما يؤدي إلى تغيير مستويات الدم. يجب توخي الحذر والمراقبة عند استخدام نيتازوكسانيد بالتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة هذه الإنزيما.
الاستخدام المتزامن مع الأدوية السامة للكبد: النيتازوكسانيد نفسه لديه القدرة على التسبب في تشوهات إنزيم الكبد. لذلك ، يجب توخي الحذر عند استخدام نيتازوكسانيد بشكل متزامن مع أدوية أخرى سامة للكبد ، حيث قد يزيد ذلك من خطر تلف الكبد
من المهم ملاحظة أن هذه ليست قائمة شاملة لجميع التفاعلات الدوائية الممكنة. قم دائمًا بإبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها قبل البدء في استخدام نيتازوكسانيد أو أي دواء جديد آخر. يمكنهم تزويدك بالنصائح والإرشادات الشخصية بناءً على حالتك الطبية المحددة والأدوية التي تتناولها
موانع الإستخدامات
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية لمادة نيتازوكسانيد أو أي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها نيتازوكسانيد هي آلام البطن والقيء والصداع. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وعابرة في طبيعتها. تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا - الغثيان ، وفقدان الشهية ، وانتفاخ البطن ، وزيادة الشهية ، وتضخم الغدد اللعابية ، وزيادة مستوى الكرياتينين و SGPT ، والحكة ، والتهاب الأنف ، والتعرق ، والدوخة ، وتغير لون البول ، إلخ
الحمل والرضاعة
فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية من نيتازوكسانيد هي B. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا في النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. ثبت أن نيتازوكسانيد يُفرز في لبن الأم. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء نيتازوكسانيد أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء نيتازوكسانيد بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق