التصنيف العلاجي
التخدير الموضعي والسطحي
وصف
جل ليدوكائين هيدروكلوريد هو دواء موضعي يحتوي على العنصر النشط ليدوكائين هيدروكلوريد. الليدوكائين مخدر موضعي يعمل عن طريق منع الإشارات العصبية في الجسم. عند وضعه على الجلد ، يمكن لليدوكائين جل تخدير المنطقة وتخفيف الألم أو الانزعاج
يستخدم جل ليدوكائين هيدروكلوريد بشكل شائع لعلاج الألم والانزعاج المرتبط بتهيج الجلد الطفيف وحروق الشمس ولدغات الحشرات وغيرها من الحالات. يمكن استخدامه أيضًا لتخدير الجلد قبل إجراءات طبية معينة ، مثل الحقن بالإبرة أو العمليات الجراحية البسيطة
يتوفر جل ليدوكائين بدون وصفة طبية في بعض البلدان ، بينما يتطلب في بلدان أخرى وصفة طبية. يجب استخدامه وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية أو وفقًا للتوجيهات الواردة على العبوة ، ولا يجب استخدامه على الجلد المكسور أو المصاب. من المهم أيضًا تجنب استخدام الكثير من ليدوكائين جل أو استخدامه لفترة طويلة من الزمن ، لأن ذلك قد يؤدي إلى آثار ضارة
يأتي أيضا على شكل بلاستر ضمادة
يستخدم في المقام الأول لعلاج الألم العصبي الموضعي، وخاصة في حالات مثل الألم العصبي التالي للهربس (PHN)، وهو الألم الذي يتبع الإصابة بالهربس النطاقي (الهربس النطاقي). وهي ضمادة أو رقعة تحتوي على الليدوكايين، وهو مخدر موضعي، ويتم وضعها مباشرة على الجلد فوق منطقة الألم. تقوم الضمادة بتوصيل الليدوكايين بشكل مستمر إلى المنطقة المصابة، مما يوفر تخفيفًا موضعيًا للألم
الأسماء التجارية
دواعي الإستعمال
يشار ليدوكائين جل لـ
التخدير السطحي لمجرى البول عند الذكور والإناث
العلاج الموضعي لالتهاب الإحليل المؤلم
التزييت المخدر للتنبيب الرغامي
التسكين الكافي في التنظير
آلية العمل
هذا الهلام عبارة عن منتج مخدر موضعي معقم يحتوي على ليدوكائين هيدروكلوريد في قاعدة جيلي قابلة للذوبان في الماء
يتم استخدامه للتخدير الموضعي / السطحي. بداية العمل 3-5 دقائق
قد يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل بعد التطبيق الموضعي للغشاء المخاطي وقد تحدث تأثيرات جهازية
يعمل ليدوكائين بشكل أساسي عن طريق تثبيط تدفق الصوديوم من خلال قنوات أيون محددة للصوديوم في غشاء الخلية العصبية ، ولا سيما ما يسمى بقنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي
عندما ينقطع تدفق الصوديوم ، لا يمكن أن ينشأ جهد فعل ويتم تثبيط توصيل الإشارة. يُعتقد أن موقع المستقبل يقع في الجزء السيتوبلازمي (الداخلي) لقناة الصوديوم. يرتبط الليدوكائين بسهولة أكبر بقنوات الصوديوم في حالة تنشيط ، وبالتالي يكون ظهور الحصار العصبي أسرع في الخلايا العصبية التي تنشط بسرعة. يشار إلى هذا باسم الحصار المعتمد على الدولة
الجرعة وطريقة الاستعمال
التخدير الإحليلي
التخدير السطحي لمجرى البول عند الذكور: مطلوب 400 مجم للتسكين المناسب عند الذكور
التخدير السطحي للإحليل البالغ: يتم حقن 100-200 مجم في أجزاء صغيرة لملء مجرى البول بالكامل. من أجل الحصول على تخدير مناسب ، يجب السماح بعدة دقائق قبل إجراء عملية المسالك البولية
تزييت التنبيب الرغامي : 100 مجم توضع على سطح الأنبوب قبل الإدخال مباشرة. يجب توخي الحذر لتجنب إدخال المنتج في تجويف الأنبوب
التنظير الداخلي : يوصى بتقطير 200-400 مجم للتسكين الكافي ويجب وضع كمية صغيرة على أداة التشحيم. يجب إعطاء المرضى المصابين بالوهن وكبار السن والأطفال جرعات تتناسب مع أعمارهم وحالتهم البدنية
ملاحظة : يتم تعقيم أداة التثبيت لمدة 5 دقائق في ماء مغلي ، وتبريدها وتوصيلها بالأنبوب. يتم غرس الهلام ببطء حسب الحاجة. يجب فصل أداة التثبيت بعد كل استخدام وإبقاء الأنبوب مغلقًا بإحكام
لصقة الليدوكايين
يُستخدم لصقة الليدوكايين في المقام الأول في الحالات التالية
الألم العصبي التالي للهربس (PHN) : الاستخدام الأكثر شيوعًا للجص الليدوكائين هو تخفيف الألم المرتبط بالألم العصبي التالي للهربس. الألم العصبي التالي للهربس هو حالة ألم عصبي مزمنة يمكن أن تستمر بعد شفاء الطفح الجلدي والبثور الناتجة عن الهربس النطاقي
الألم العصبي الموضعي : يمكن استخدامه أيضًا خارج نطاق العلامة لعلاج أنواع أخرى من الألم العصبي الموضعي، مثل الألم الناتج عن اعتلال الأعصاب السكري أو متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS)
الألم العصبي : يمكن أيضًا التخفيف من حساسية اللمس، وهي أحد الأعراض الشائعة في حالات الألم العصبي، باستخدام لصقة الليدوكايين
تحتوي لصقة الليدوكايين النموذجية على
الليدوكايين 5% : المادة الفعالة التي توفر إطلاقًا مستدامًا لليدوكايين إلى المنطقة المصابة
مادة لاصقة : تضمن التصاق الجص بالجلد وتوصيل الدواء لفترة طويلة
يبلغ حجم كل لصقة عادة حوالي 10 سم × 14 سم وتحتوي على ما مجموعه 700 ملغ من الليدوكايين
الاستخدام والجرعة
طريقة الاستخدام : يتم وضع اللاصقة مباشرة على الجلد السليم غير المتهيج فوق المنطقة المؤلمة. من المهم وضع اللاصقة على الجلد الجاف النظيف
الجرعة : التوصية المعتادة هي وضع الضمادة مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 12 ساعة. بعد مرور 12 ساعة، يجب إزالة الضمادة وترك الجلد بدونها لمدة 12 ساعة أخرى على الأقل. يساعد هذا التطبيق الدوري على منع تهيج الجلد ويسمح للجلد "بالراحة"
قطع الجص : إذا لزم الأمر، يمكن قطع الجص إلى قطع أصغر لتناسب حجم المنطقة المؤلمة
التفاعلات الدوائية
يجب استخدام الليدوكائين بحذر عند المرضى الذين يتلقون الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مثل توكينيد لأن التأثيرات السامة تكون مضافة
موانع الإستخدام
هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
الآثار الجانبية
عصبية ، دوار ، تشوش الرؤية ، رعشة ، نعاس ، تشنجات ، فقدان الوعي ، توقف التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، خمود عضلة القلب ، بطء القلب ، سكتة قلبية وتفاعلات تأقية (آفة جلدية ، شرى ، وذمة)
على الرغم من أن لاصقة الليدوكايين جيدة التحمل بشكل عام، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية، وخاصة تفاعلات الجلد الموضعية
تفاعلات الجلد : الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تفاعلات الجلد الموضعية، مثل الاحمرار والتهيج والطفح الجلدي والحكة أو الشعور بالحرقان في موقع التطبيق. عادة ما تكون هذه التفاعلات خفيفة وتختفي بعد إزالة الجص
التأثيرات الجهازية : الامتصاص الجهازي لليدوكائين من الجص ضئيل، لذا فإن الآثار الجانبية الجهازية نادرة. ومع ذلك، في حالة تغطية مناطق كبيرة من الجلد أو في حالة استخدام الجص لفترات طويلة، فقد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية الجهازية مثل الدوخة أو النعاس أو في حالات نادرة، الآثار السامة مثل النوبات أو عدم انتظام ضربات القلب
الحمل والرضاعة
لا يوجد دليل ، أو غير كاف ، على سلامة الدواء في الحمل البشري ، ولكنه استخدم على نطاق واسع لسنوات عديدة دون ظهور عواقب وخيمة. إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الدوائي أثناء الحمل ، فيمكن استخدام هذا الدواء إذا لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا
يدخل الليدوكائين في حليب الأم ، ولكن بكميات صغيرة لا يوجد خطر بشكل عام على التأثير على الطفل عند مستويات الجرعة العلاجية
الاحتياطات والتحذيرات
الامتصاص من أسطح الجرح والأغشية المخاطية مرتفع نسبيًا ، خاصة في الشعب الهوائية. يجب استخدام ليدوكائين جيلي بحذر في المرضى الذين يعانون من الغشاء المخاطي و / أو تعفن الدم في منطقة التطبيق المقترح
إذا كان من المحتمل أن تؤدي الجرعة أو موقع الإعطاء إلى ارتفاع مستويات الدم ، يجب استخدام ليدوكائين ، على غرار أدوية التخدير الموضعية الأخرى ، بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع ، وضعف القلب ، وبطء القلب ، واختلال وظائف الكبد والصدمة الشديدة
قد يتداخل استخدام عوامل التخدير الموضعي الفموي البلعومي مع البلع وبالتالي يزيد من خطر الطموح. هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال بسبب كثرة تناول الطعام. قد يؤدي خدر اللسان أو الغشاء المخاطي الشدقي إلى زيادة خطر الإصابة بصدمة عض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في مكان جاف بعيدًا عن الضوء
الأسماء التجارية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق