التصنيف العلاجي
انتقائية قصيرة المفعول ومنبهات مستقبلات البيتا2 الأدرينالية قصيرة المفعول
وصف
ليفوسالبوتامول ، المعروف أيضًا باسم levalbuterol ، هو دواء موسع للقصبات يستخدم لعلاج تشنج القصبات ، وهي حالة تتميز بتضيق الممرات الهوائية في الرئتين ، والتي ترتبط عادةً بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
ليفوسالبوتامول هو ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية يعمل عن طريق إرخاء العضلات في الشعب الهوائية ، وبالتالي تحسين التنفس. يعتبر بديلاً أكثر فعالية وأمانًا للألبوتيرول الراسيمي ، وهو مزيج من اثنين من أيزومرين ، بما في ذلك R-isomer النشط ليفوسالبوتامول و S-isomer غير النشط
يتوفر ليفوسالبوتامول في أشكال مختلفة ، بما في ذلك أجهزة الاستنشاق ، البخاخات ، والأقراص ، وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الاستنشاق. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب عمر الفرد ووزنه وحالته الطبية واستجابته للعلاج. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، قد يسبب الليفوسالبوتامول آثارًا جانبية ، مثل الصداع ، والرعشة ، والخفقان ، والغثيان ، من بين أمور أخرى. من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول ليفوسالبوتامول أو أي دواء آخر
دواعي الإستعمال
يشار إلى ليفوسالبوتامول محلول لإستنشاق أو البخاخ المستنشق لعلاج أو الوقاية من تشنج القصبات لدى البالغين والمراهقين والأطفال المصابين بمرض انسداد مجرى الهواء القابل للعكس
آلية العمل
ليفوسالبوتامول محلول لإستنشاق هو محلول معقم وشفاف وعديم اللون وخالٍ من المواد الحافظة من ملح هيدروكلوريد ليفوسالبوتامول ، (R) -enantiomer من مادة الدواء الراسيمية سالبوتامول. ليفوسالبوتامول هو ناهض مستقبلات الأدرينالية β2 الانتقائي نسبيًا
يؤدي تنشيط مستقبلات β2 الأدرينالية على العضلات الملساء في مجرى الهواء إلى تنشيط adenylcyclase وزيادة التركيز داخل الخلايا لـ AMP الدوري. تؤدي هذه الزيادة في cAMP إلى تنشيط بروتين كيناز أ ، الذي يثبط فسفرة الميوسين ويقلل من تركيزات الكالسيوم الأيوني داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى الاسترخاء. يريح ليفوسالبوتامول العضلات الملساء لجميع الممرات الهوائية ، من القصبة الهوائية إلى القصيبات الطرفية. يعمل ليفوسالبوتامول كمضاد وظيفي لإرخاء مجرى الهواء بغض النظر عن التشنج المعني ، وبالتالي الحماية من جميع مضيق القصبات
الجرعات
محلول البخاخات : يتم توفير محاليل البخاخات هذه في أمبولات ذات جرعة واحدة ولا تتطلب تخفيفًا قبل الإعطاء بالإرذاذ
الأطفال (6 أشهر - 11 سنة) : الجرعة الموصى بها 0.31 مجم ثلاث مرات في اليوم عن طريق الإرذاذ. يجب ألا تتجاوز الجرعات الروتينية 0.63 مجم ثلاث مرات في اليوم
البالغون والمراهقون فوق سن 12 سنة : جرعة البدء الموصى بها هي 0.63 مجم ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، كل 6 إلى 8 ساعات ، عن طريق الإرذاذ
المرضى بعمر 12 سنة وما فوق : مع الربو الأكثر شدة أو المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ: 0.63 مجم من ليفوسالبوتامول محلول الإستنشاق قد يستفيد من جرعة 1.25 مجم ثلاث مرات في اليوم
جهاز الاستنشاق : يجب أن تتناول منشقة ليفوسالبوتامول الخاصة بك حسب الحاجة لنوبة الربو في أي وقت من اليوم ، مع أو بدون طعام ، عن طريق أخذ 1-2 نشقة حتى 4 مرات يوميًا ولا تزيد عن 8 نفثات في 24 ساعة
إذا كنت تستخدم جهاز استنشاق ليفوسالبوتامول الخاص بك أكثر من 3-4 مرات في الأسبوع ، فقد يشير ذلك إلى أن الربو الذي تعاني منه لا يتم التحكم فيه جيدًا وقد تحتاج إلى مراجعة الدواء الخاص بك
يمكنك أيضًا استخدام جهاز استنشاق ليفوسالبوتامول لمنع الحساسية أو الربو الناجم عن ممارسة الرياضة عن طريق أخذ نفثتين قبل التمرين بـ 15 دقيقة أو التعرض لمسببات الحساسية المعروفة
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال وفقًا لـ " إرشادات الربو الوطنية للممارسين الطبيين " التي نشرتها جمعية الربو
اخلع الغطاء
رج جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات (الاستنشاق). هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء. جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
التفاعلات الدوائية
يجب استخدام موسعات الشعب الهوائية الأخرى قصيرة المفعول الودي أو الإبينفرين بحذر مع ليفوسالبوتامول. إذا تم إعطاء أدوية أدرينالية إضافية بأي طريق ، فيجب استخدامها بحذر لتجنب التأثيرات القلبية الوعائية الضارة
حاصرات بيتا: عوامل حصر مستقبلات بيتا الأدرينالية لا تمنع فقط التأثير الرئوي لمنبهات بيتا مثل ليفوسالبوتامول ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى تشنج قصبي شديد في مرضى الربو. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، مثل الوقاية بعد احتشاء عضلة القلب ، قد لا تكون هناك بدائل مقبولة لاستخدام عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية في مرضى الربو. في هذا الإعداد ، يمكن اعتبار حاصرات بيتا الانتقائية للقلب بحذر
مدرات البوليمكن أن تتفاقم تغيرات مخطط كهربية القلب و / أو نقص بوتاسيوم الدم الذي قد ينجم عن إعطاء مدرات البول التي لا تحتوي على البوتاسيوم بشكل حاد بواسطة ناهضات بيتا عندما يتم تجاوز الجرعة الموصى بها من ناهض بيتا
الديجوكسين : من الضروري إجراء تقييم دقيق لمستويات الديجوكسين في الدم لدى المرضى الذين يتلقون حاليًا الديجوكسين و ليفوسالبوتامول
مثبطات مونوامين أوكسيديز أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات : يجب إعطاء محلول ليفوسالبوتامول أو جهاز الاستنشاق بحذر شديد للمرضى الذين يعالجون بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أو في غضون أسبوعين من التوقف عن هذه العوامل
الآثار الجانبية
قد ينجم نقص بوتاسيوم الدم الخطير المحتمل عن العلاج بمنبهات بيتا 2. يمكن تعزيز هذا التأثير عن طريق نقص الأكسجة. قد تحدث آثار جانبية أخرى مثل خفقان القلب ، ورعشات دقيقة في العضلات الهيكلية (خاصة اليد) وتشنجات عضلية. في حالات قليلة تم الإبلاغ أيضًا عن عصبية وصداع ودوار وإرهاق وأرق
الحمل والرضاعة
الحمل : لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا لمحلول ليفوسالبوتامول في النساء الحوامل. يجب استخدام محلول ليفوسالبوتامول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان ليفوسالبوتامول يُفرز في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء ليفوسالبوتامول للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام ليفوسالبوتامول ، مثل جميع الأمينات المحاكية للودي ، بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وخاصة قصور الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب ؛ في المرضى الذين يعانون من اضطرابات متشنجة ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، أو داء السكري. وفي المرضى الذين يستجيبون بشكل غير عادي للأمينات الودي. يجب عدم حقن محلول ليفوسالبوتامول أو جهاز الاستنشاق
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض المتوقعة مع جرعة زائدة هي أعراض التحفيز المفرط لمستقبلات بيتا الأدرينالية و / أو حدوث أو المبالغة في أي من الأعراض المدرجة تحت الآثار الجانبية. يتكون العلاج من التوقف عن استخدام محلول ليفوسالبوتامول أو جهاز الاستنشاق مع علاج الأعراض المناسب. يمكن النظر في الاستخدام الحكيم لحاصرات مستقبلات بيتا الانتقائية للقلب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء. لا تقم بالتبريد
الأسماء التجارية
Xopenex
Levolin
Levosalbutamol Inhaler
Levosalbutamol Respirator Solution
Levosalbutamol Rotacaps
Levolin Inhaler
Asthalin Respirator Solution
Asthalin Inhaler
Asthalin Rotacaps
Levolin Respirator Solution
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق