التصنيف العلاجي
أدوية الزرق وإرتفاع ضغط العين
وصف
ليفوبونولول هيدروكلوريد هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم حاصرات بيتا. يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط العين في الأفراد الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
يعمل ليفوبونولول هيدروكلوريد عن طريق تقليل إنتاج السوائل في العين وزيادة تصريف السائل ، مما يساعد على خفض ضغط العين. يتوفر هذا الدواء على شكل قطرات للعين وعادة ما يتم تطبيقه مباشرة على العين (العيون) المصابة
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب ليفوبونولول هيدروكلوريد بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك الحرق أو اللسع في العين ، وعدم وضوح الرؤية ، والصداع ، وجفاف العين ، وزيادة الحساسية للضوء. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية خطيرة ، مثل صعوبة التنفس أو رد فعل تحسسي شديد ، فاطلب العناية الطبية على الفور
دواعي الإستعمال
لقد ثبت أن محلول ليفوبونولول للعين فعال في خفض ضغط العين ويمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما المزمن مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
آلية العمل
ليفوبونولول هو عامل منع β- الأدرينالية غير انتقائي. يتسبب في تقليل ضغط العين عن طريق تقليل إنتاج الخلط المائي
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البدء الموصى بها هي قطرة إلى قطرتين من محلول ليفوبونولول للعين 0.5٪ في العين المصابة مرة واحدة في اليوم. الجرعات النموذجية مع ليفوبونولول 0.25٪ هي نقطة إلى قطرتين مرتين يوميًا
في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأكثر شدة أو غير المنضبط ، يمكن إعطاء ليفوبونولول 0.5 ٪ عرض أسعار كما هو الحال مع أي دواء جديد ، ينصح بمراقبة دقيقة للمرضى
الجرعات التي تزيد عن قطرة واحدة من عرض ليفوبونولول 0.5٪ ليست أكثر فعالية بشكل عام
إذا لم يكن IOP الخاص بالمريض في مستوى مرضٍ في هذا النظام ، فيمكن إجراء العلاج المتزامن مع dipivefrin و / أو epinephrine و / أو بيلوكاربين وميكروبات أخرى و / أو مثبطات كربونيك أنهيدراز المدارة بشكل منهجي ، مثل الأسيتازولاميد
يجب ألا يستخدم المرضى عادةً اثنين أو أكثر من عوامل حصر بيتا الأدرينالية الموضعية للعين في وقت واحد
التفاعلات الدوائية
تأثير خافض لضغط الدم الإضافي مع دواء مستنفد للكاتيكولامين مثل ريزيربين ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات بيتا الأدرينالية ، جليكوسيدات الديجيتال ، مضادات اضطراب النظم ، غوانيثيدين ، محاكيات نظير الودي
قد يحدث توسع حدقة العين عند استخدامه مع الأدرينالين
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام محلول ليفوبونولول للعين في الأشخاص المصابين بالربو القصبي ، أو الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ؛ بطء القلب الجيبي؛ إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية والثالثة ؛ فشل القلب الصريح صدمة قلبية؛ أو فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذه المنتجات
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي لدغة العين ، والحرقان ، والتهاب الجفن ، والتهاب الجفن ، وانخفاض حدة البصر ، واعتلال القرنية الشريطي ، والحمامي ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، والتهاب الملتحمة والإحساس بالحكة. بطء القلب ، حادث وعائي دماغي ، الإغماء ، عدم انتظام ضربات القلب ، إحصار القلب ، انخفاض ضغط الدم ، نقص تروية الدماغ ، تشنج قصبي
نادرا ، انخفاض حساسية القرنية والتمزق
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام محلول ليفوبونولول للعين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. من المعروف أن حاصرات بيتا الجهازية وماليت تيمولول الموضعية تفرز في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء ليفوبونولول لامرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الرئة ، تشنج قصبي غير تحسسي ، وظائف قلبية غير كافية ، السكري ، الوهن العضلي الشديد
قد يخفي علامات وأعراض نقص السكر في الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية
تجنب الانسحاب المفاجئ لأنه قد يعجل من عاصفة الغدة الدرقية
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
الاستخدام عند كبار السن: لا توجد فروق عامة في الأمان أو الفعالية بين المرضى المسنين والشباب
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات متاحة بخصوص الجرعة الزائدة لدى البشر. في حالة حدوث جرعة زائدة عرضية في العين ، اغسل العين بالماء أو المحلول الملحي العادي. في حالة الابتلاع عن طريق الخطأ ، قد تكون الجهود المبذولة لتقليل الامتصاص الإضافي مناسبة (غسل المعدة)
العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا التي يمكن توقعها مع الجرعة الزائدة مع إعطاء عامل تثبيط بيتا الأدرينالية الجهازية هي بطء القلب العرضي ، وانخفاض ضغط الدم ، والتشنج القصبي ، والفشل القلبي الحاد. في حالة حدوث هذه الأعراض ، توقف عن علاج ليفوبونولول وابدأ العلاج الداعم المناسب
يجب مراعاة التدابير الداعمة التالية
بطء القلب المصحوب بأعراض: استخدم كبريتات الأتروبين عن طريق الوريد بجرعة من 0.25 مجم إلى 2 مجم للحث على انسداد العصب الحائر. إذا استمر بطء القلب ، يجب إعطاء هيدروكلوريد الأيزوبروتيرينول في الوريد بحذر. في الحالات المقاومة للحرارة ، يجب مراعاة استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد
انخفاض ضغط الدم : استخدم العلاج الدوائي الضاغط الودي ، مثل الدوبامين أو الدوبوتامين أو ليفارترينول. في الحالات المقاومة للحرارة ، قد يكون استخدام الجلوكاجون هيدروكلوريد مفيدًا
تشنج قصبي : استخدم هيدروكلوريد الأيزوبروتيرينول. يمكن النظر في علاج إضافي بأمينوفيلين
قصور القلب الحاد: العلاج التقليدي بالديجيتال ومدرات البول والأكسجين يجب أن يبدأ على الفور. في الحالات المقاومة للحرارة ، يُقترح استخدام أمينوفيلين في الوريد. قد يتبع ذلك ، إذا لزم الأمر ، هيدروكلوريد الجلوكاجون الذي قد يكون مفيدًا
إحصار القلب (الدرجة الثانية أو الثالثة) : استخدم هيدروكلوريد الأيزوبروتيرينول أو جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد
الأسماء التجارية
Betagan
AKBeta
Betaxon
Ocupress
Betoptic S
Betopic
Vistagan
Levobunolol Hydrochloride Ophthalmic Solution
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق