التصنيف العلاجي
الأمبيسلين. ينتمي إلى فئة البنسلينات ذات الطيف الممتد. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى
وصف
أمبيسلين الصوديوم هو نوع من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. وهو مشتق شبه اصطناعي للبنسلين ويعمل عن طريق تثبيط نمو البكتيريا
عادة ما يتم إعطاء أمبيسلين الصوديوم عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن ويستخدم لعلاج الالتهابات مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية والتهاب السحايا وتسمم الدم الجرثومي
من المهم ملاحظة أن صوديوم الأمبيسلين فعال فقط ضد الالتهابات البكتيرية ولن يعمل مع الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا. من المهم أيضًا اتباع تعليمات الجرعة والإدارة التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية وإكمال دورة العلاج الكاملة لضمان معالجة العدوى بشكل كامل
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأمبيسيلين الصوديوم الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي
الاستخدامات الطبية
أمبيسلين الصوديوم دواء مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة أدوية البنسلين. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية
يستخدم أمبيسلين الصوديوم لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد
كما أنه يستخدم للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي ، وهو عدوى تصيب بطانة القلب والصمامات
الجرعات
تعتمد جرعة الأمبيسلين الصوديوم على الحالة المحددة التي يتم علاجها ، بالإضافة إلى عمر المريض ووزنه وعوامل طبية أخرى
عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن
الجرعة المعتادة للبالغين من أمبيسلين الصوديوم لمعظم الالتهابات هي 1 إلى 2 جرام تدار كل 4 إلى 6 ساعات. في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة حتى 12 جرامًا يوميًا. تعتمد جرعة مرضى الأطفال على وزن الجسم وعادة ما تكون أقل من جرعة البالغين
التهاب السحايا البكتيري، وتسمم الدم
العضلي، الوريدي
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
نطاق الجرعة المعتادة: 8000-14000 مجم يومياً أو 150-200 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات 3-4 ساعات
يمكن إعطاء العلاج الأولي عن طريق الحقن الوريدي البطيء لمدة 3 أيام على الأقل ويستمر بالحقن العضلي العميق
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأطفال: الرضع والأطفال نطاق الجرعة المعتادة: 100-200 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات 3-4 ساعات؛ قد يعطي العلاج الأولي عن طريق الوريد لمدة 3 أيام ويستمر مع الحقن العضلي
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهاب الشغاف ، التهابات داخل البطن، التهاب الصفاق، التهابات الجهاز التنفسي
العضلي / الوريدي
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
نطاق الجرعة المعتاد: 500 مجم كل 4-6 ساعات عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، أو عن طريق الحقن العضلي العميق؛ قد يعطي جرعات أعلى في الحالات الشديدة
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأطفال: نطاق الجرعة المعتادة: أقل أو يساوي40 كجم: 25-50 مجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات 6 ساعات؛ > 40 كجم: نفس جرعة البالغين
قد تختلف توصيات العلاج والجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهابات الجهاز الهضمي
الوريدي والعضلي
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
نطاق الجرعة المعتاد: 500 مجم كل 6 ساعات عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، أو عن طريق الحقن العضلي العميق؛ قد يعطي جرعات أعلى في الحالات الشديدة
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأطفال: نطاق الجرعة المعتادة:أقل أو يساوي40 كجم: 50-100 مجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات كل 6 ساعات عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، أو عن طريق الحقن العضلي العميق؛ > 40 كجم: نفس جرعة البالغين
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهابات المسالك البولية
الوريدي والعضلي
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
نطاق الجرعة المعتادة: 500 مجم 4-6 ساعات؛ عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، أو عن طريق الحقن العضلي العميق؛ قد يعطي جرعات أعلى في الحالات الشديدة
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأطفال: نطاق الجرعة المعتادة: أقل أو يساوي 40 كجم: 50-100 مجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعات كل 6 ساعات عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي، أو عن طريق الحقن العضلي العميق؛ > 40 كجم: نفس جرعة البالغين
قد تختلف توصيات العلاج والجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهابات الجهاز التنفسي السفلي
، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
نطاق الجرعة المعتادة: 250-1000 مجم كل 6 ساعات
ويجب النظر في المبادئ التوجيهية العلاجية المحلية
الأطفال: نطاق الجرعة المعتاد: 50-100 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات كل 6 ساعات
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهابات المسالك البولية
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
500 ملغ كل 6 أو 8 ساعات
ويجب النظر في المبادئ التوجيهية العلاجية المحلية
الأطفال: نطاق الجرعة المعتاد: 50-100 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات كل 6 ساعات. قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهابات الجهاز الهضمي
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض. 500-750 مجم ثلاث مرات يومياً
ويجب النظر في المبادئ التوجيهية العلاجية المحلية
الأطفال: نطاق الجرعة المعتاد: 50-100 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات كل 6 ساعات
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
السيلان
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
بالاشتراك مع البروبينسيد: 2000 ملغ كجرعة وحيدة؛ يوصى بالجرعات المتكررة عند الإناث. ويجب النظر في المبادئ التوجيهية العلاجية المحلية
الطفل: قد تختلف توصيات العلاج بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
حمى نظيرة التيفية ، حمى التيفوئيد
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على نوع العدوى أو شدتها، والعمر، ووظيفة الكلى للمريض
1000-2000 مجم كل 6 ساعات. ويجب النظر في المبادئ التوجيهية العلاجية المحلية
الأطفال: نطاق الجرعة المعتاد: 50-100 مجم/كجم يومياً مقسمة على جرعات كل 6 ساعات
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
القصور الكلوي
مريض غسيل الكلى: أعط جرعة إضافية بعد كل فترة غسيل كلى
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
تصفية الكرياتينين <10 (مل/دقيقة) الجرعة
قد يكون من الضروري تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة
إعادة تكوين
البالغين والأطفال: الحقن الوريدي أو التسريب: يخفف بكمية مناسبة من الماء المعقم للحقن، محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، دكستروز 5% في محلول مائي أو محلول رينجر لتحضير التركيز المطلوب.
الحقن العضلي: أعد تكوين القارورة بكمية مناسبة من الماء المعقم للحقن للحصول على تركيز نهائي قدره 125 مجم / مل أو 250 مجم / مل
حديثي الولادة: الحقن الوريدي أو التسريب: أعد تكوين القارورة بالكمية المحددة من الماء المعقم للحقن
قم أيضًا بتخفيف المحلول المعاد تكوينه بمحلول NaCl 0.9% أو أي مواد مخففة أخرى متوافقة لتحضير التركيز المطلوب
الحقن العضلي: أعد تكوين القارورة بكمية مناسبة من الماء المعقم للحقن للحصول على تركيز نهائي قدره 250 ملغم/مل
لا تستخدم الماء المثبط للجراثيم للحقن كمخفف للحقن الوريدي/العضلي
قد تختلف تعليمات إعادة التركيب وتوصيات الاستقرار بين المنتجات الفردية وبين البلدان
(راجع إرشادات المنتج المحددة)
عدم توافق
IV/IM: مسحوق لمحلول الحقن أو التسريب: غير متوافق مع منتجات الدم، أو تحلل البروتين، أو مستحلبات الدهون الوريدية؛ أمينوغليكوزيدات
في نفس المحقنة، حاوية السوائل الوريدية أو مجموعة إعطاء؛ ميترونيدازول ومشتقات التتراسيكلين مثل أوكسي تتراسيكلين، روليتيتراسيكلين، دوكسيسيكلين
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأمبيسيلين الصوديوم الغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي
تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة ردود الفعل التحسسية مثل الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة
تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى تلف الكبد واضطرابات الدم ومشاكل الكلى
هام: النوبات (التسريب السريع)؛ العدوى البكتيرية أو الفطرية (الاستخدام لفترة طويلة)؛ متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، حمامي عديدة الأشكال
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: قلة الكريات البيض، قلة العدلات، قلة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، اضطرابات التخثر
اضطرابات الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، قيء، عسر الهضم، إزعاج شرسوفي، ألم في الفم، لسان أسود مشعر
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الحمى
ألم في موقع الحقن أو التهاب الوريد
اضطرابات الكبد الصفراوية: نادرًا التهاب الكبد واليرقان الركودي
اضطرابات الجهاز المناعي: رد فعل يشبه مرض المصل
التحقيقات: زيادة معتدلة وعابرة في الترانساميناسات. فترة طويلة من البروثرومبين (نادرا)
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل
اضطرابات الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: اعتلال الكلية، التهاب الكلية الخلالي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة، فرفرية
قد تكون قاتلة: تفاعلات فرط الحساسية مثل الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية، الطفح الحمامي أو الشروي، الإسهال المصاحب للمطثية العسيرة ، التهاب القولون الغشائي الكاذب
معلمات المراقبة
إجراء اختبارات الثقافة والحساسية. استشر التوصيات المؤسسية المحلية قبل بدء العلاج بسبب مخاطر مقاومة المضادات الحيوية. فحص لتاريخ من القصور الكلوي والكبد، أو عدد كريات الدم البيضاء النشطة
مراقبة وظائف الكلى والكبد والدم بشكل دوري (الاستخدام لفترة طويلة)
قم بتقييم علامات وأعراض الحساسية المفرطة خلال الجرعة الأولى
جرعة زائدة
الأعراض: الإسهال والغثيان والقيء والبيلة البلورية. اضطرابات الكهارل، تغير الوعي، غيبوبة، تفاعلات انحلال الدم، الحماض (بالحقن)
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. يمكن إزالتها عن طريق غسيل الكلى. تصحيح الاختلالات بالكهرباء والسوائل حسب الضرورة
موانع الإستخدام
لا ينبغي استخدام أمبيسلين الصوديوم في الأفراد الذين يعانون من حساسية معروفة للبنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتا لاكتام مثل البنسلين، السيفالوسبورين، الكاربابينيمات، مونوباكتام
كما يجب استخدامه بحذر عند مرضى الكلى أو الكبد
الاحتياطات
يجب استخدام أمبيسلين الصوديوم بحذر عند النساء الحوامل أو المرضعات ، وكذلك عند الأطفال والمرضى المسنين
يمكن أن يسبب الإسهال ، والذي قد يكون علامة على عدوى معوية خطيرة تسمى Clostridium صعب القولون
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل أمبيسلين الصوديوم مع أدوية أخرى ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومضادات التخثر وموانع الحمل الفموية
لا ينبغي أن تستخدم في نفس الوقت مع البروبينسيد ، والتي يمكن أن تزيد من تركيز الأمبيسلين في الدم
زيادة خطر الحساسية الجلدية مع الوبيورينول
انخفاض الامتصاص مع الكلوروكين. انخفاض إفراز وزيادة خطر السمية مع البروبينسيد والسلفينبيرازون
قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. قد يقلل من إفراز الميثوتريكسيت
قد يقلل من فعالية لقاح التيفوئيد عن طريق الفم
قد تتداخل الأدوية المثبطة للجراثيم مثل الإريثروميسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين مع عمل الأمبيسيلين المبيد للجراثيم
قد يعزز تأثير مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين
قد يزيد من امتصاص الديجوكسين
من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق باستخدام الأمبيسلين الصوديوم ، والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف على الفور
التفاعل الغذائي
انخفاض معدل الامتصاص مع الطعام
تدخل المختبر
قد يتداخل مع نتائج اختبارات الجلوكوز البولية باستخدام كبريتات النحاسيك (محلول بنديكت، محلول فهلنج)؛ اختبار كومب، وبعض اختبارات بروتينات البول أو المصل
الاختلافات بين أمبيسيلين الصوديوم وثلاثي هيدرات الأمبيسلين
أمبيسيلين الصوديوم وثلاثي هيدرات الأمبيسلين كلاهما شكل من أشكال نفس الدواء ، الأمبيسلين ، وهو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة أدوية البنسلين
الفرق الرئيسي بين هذين الشكلين هو التركيب الكيميائي وقابلية الذوبان
أمبيسيلين الصوديوم هو شكل ملح الصوديوم للأمبيسيلين ، وهو قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن. غالبًا ما يستخدم في المستشفيات لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة
أمبيسيلين ثلاثي هيدرات هو الشكل البلوري للأمبيسيلين ، وهو أقل قابلية للذوبان في الماء من شكل ملح الصوديوم. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الأقل حدة مثل التهابات المسالك البولية والتهاب الأذن الوسطى
من حيث الفعالية ، كلا الشكلين من الأمبيسلين لهما نفس القدر من الفعالية ضد الالتهابات البكتيرية. يعتمد اختيار النموذج الذي يجب استخدامه على الحالة المحددة التي يتم علاجها وطريقة الإدارة التي يفضلها مقدم الرعاية الصحية
آلية العمل
يمنع الأمبيسيلين تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بواحد أو أكثر من البروتينات المرتبطة بالبنسلين مما يؤدي إلى تثبيط خطوة النقل النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بشكل جيد إلى حد ما من الجهاز الهضمي
انخفاض معدل الامتصاص مع الطعام
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 1-2 ساعة (عن طريق الفم)؛ حوالي 1 ساعة (IM)
التوزع: يتوزع على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم ويمكن العثور عليه في الاستسقاء، والسوائل الجنبية، والمفاصل
يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي (بكميات قليلة)
يخترق السائل الدماغي الشوكي مع التهاب السحايا
ارتباط بروتين البلازما: 15-18%
الاستقلاب: يتم استقلابه إلى حمض البنسلويك
الإطراح: عن طريق البول حوالي 90% كدواء غير متغير خلال 24 ساعة؛ الفضلات
نصف عمر الإزالة: 1-1.8 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. مسحوق معلق/غطاء فموي: يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق