التصنيف العلاجي
مانع قنوات الكالسيوم (CCB) + مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثبطات COX-2)
وصف
أملوديبين وسيليكوكسيب نوعان من الأدوية المختلفة المستخدمة لأغراض مختلفة
أملوديبين: ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. يستخدم أملوديبين في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأنواع معينة من آلام الصدر تسمى الذبحة الصدرية. وهو يعمل عن طريق إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية مما يساعد على تحسين تدفق الدم ويقلل من عبء العمل على القلب. عادة ما يتم تناول أملوديبين عن طريق الفم على شكل أقراص
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأملوديبين الدوخة ، والاحمرار ، وتورم الكاحلين أو القدمين ، والصداع ، والتعب. من المهم ملاحظة أنه يجب تناول أملوديبين كما هو موصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، ويجب مناقشة أي مخاوف أو أسئلة حول الدواء مع الطبيب أو الصيدلي
سيليكوكسيب: ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs). يستخدم سيليكوكسيب لتخفيف الألم والالتهاب والتورم الناجم عن حالات مثل التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. على عكس بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإن السيليكوكسيب انتقائي لتثبيط إنزيم يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، والذي يشارك في الاستجابة الالتهابية. تساعد هذه الانتقائية في تقليل مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للسيليكوكسيب اضطراب المعدة ، والإسهال ، وعسر الهضم ، والصداع ، والدوخة ، واحتباس السوائل. يتوفر سيليكوكسيب في شكل كبسولة ويجب تناوله حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية
من المهم ملاحظة أن أملوديبين وسيليكوكسيب من الأدوية المميزة المستخدمة لأغراض مختلفة. إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة محددة حول هذه الأدوية ، فمن المستحسن استشارة أخصائي رعاية صحية يمكنه تقديم مشورة مخصصة بناءً على تاريخك الطبي وحالتك
دواعي الإستعمال
في البالغين الذين يكون العلاج بكل من أملوديبين لارتفاع ضغط الدم والسيليكوكسيب مناسباً لهشاشة العظام
حدود الاستخدام
ليس للعلاج قصير الأمد أو متقطع ، أو لعلاج أي حالات أخرى غير ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يتناولون السيليكوكسيب لعلاج هشاشة العظام. فقط للإعطاء مرة واحدة يوميًا
وصف عام
أملوديبين بيسيلات ، سيليكوكسيب ؛ 2.5 مجم / 200 مجم ، 5 مجم / 200 مجم ، 10 مجم / 200 مجم ؛ قوة الأقراص
الجرعات
الكبار
استخدم أقل جرعة فعالة من السيليكوكسيب لأقصر مدة. مبدئيًا 5 مجم / 200 مجم مرة واحدة يوميًا
المرضى الصغار أو الهشون ، كبار السن ، القصور الكبدي الخفيف ، أو ما يصاحب ذلك من خافضات ضغط الدم الأخرى: 2.5 مجم / 200 مجم مرة واحدة يوميًا
ضبط جرعة أملوديبين بناءً على أهداف قراءات ضغط الدم ؛ انتظر 7-14 يومًا بين المعايرة بالتحليل الحجمي
جرعة 10 مجم / 200 مجم مرة واحدة يومياً كحد أقصى
إذا لم تعد هناك حاجة إلى العلاج المسكن ، توقف وابدأ في العلاج البديل الخافض للضغط على سبيل المثال ، علاج أملوديبين الأحادي
الأطفال
لم يثبت إستخدامه في الأطفال
موانع الإستخدام
حساسية السلفوناميد أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
جراحة مجازة الشريان التاجي
التحذيرات
تحذير محاصر
خطر حدوث أحداث خطيرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي
تحذيرات / احتياطات
زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
تجنب في الآونة الأخيرة احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب الشديد و إذا لزم الأمر ، رصد
زيادة خطر حدوث أحداث عكسية خطيرة على الجهاز الهضمي بما في ذلك الالتهاب والنزيف والتقرح والانثقاب ؛ توقف وتقييم إذا اشتبهت
تاريخ مرض القرحة و / أو نزيف الجهاز الهضمي ؛ ضع في اعتبارك البدائل إذا كان النزيف النشط
توقف إذا ظهرت علامات / أعراض أمراض الكبد أو المظاهر الجهازية ، أو إذا استمرت LFTs غير الطبيعية أو ساءت
فرط أو انخفاض ضغط الدم
مراقبة ضغط الدم أثناء العلاج وضبط الجرعة وفقًا لذلك
تضيق الأبهر الشديد
مرض الشريان التاجي الانسدادي الشديد
تجفيف. نقص حجم الدم
فرط بوتاسيوم الدم
اضطرابات التخثر
مراقبة CBCs ، كيمياء الدم ، وظائف الكبد والكلى في العلاج طويل الأمد
الربو الموجود مسبقًا
قد يخفي علامات العدوى أو الحمى
توقف عند 1علامة من طفح جلدي أو أي فرط حساسية أخرى
القصور الكلوي المتقدم أو الشديد ، القصور الكبدي المعتدل / الشديد ، الأيض الضعيف لـ CYP2C9: غير موصى به
كبار السن. الوهن
المخاض والولادة
الحمل (أقل من 30 أسبوعًا من الحمل) ؛ يتجنب
الأمهات المرضعات
الآثار الجانبية
آلام في البطن ، إسهال ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، وذمة محيطية ، إصابة عرضية ، دوار ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، الجهاز التنفسي العلوي ، طفح جلدي ، تعب ، غثيان. أحداث الجلطة القلبية الوعائية ، النزيف ، السمية الكبدية ، التسمم الكلوي ، السمية الدموية ، الحساسية المفرطة ، تفاعلات الجلد الخطيرة
التفاعلات الدوائية
تجنب الأسبرين والساليسيلات المصاحبة على سبيل المثال ، ديفلونيسال ، سالسلات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
زيادة خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي باستخدام الوارفارين ، ومضادات التخثر ، ومضادات الصفيحات ، والكورتيكوستيرويدات الفموية ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والتدخين ، والكحول ، أو العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترات طويلة
قد يقاوم أو يزيد من خطر الفشل الكلوي بمدرات البول على سبيل المثال ، العروة أو الثيازيدات
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، أو حاصرات بيتا ؛ مراقبة عن كثب
يقوي الديجوكسين مراقبة المستويات
قد يحفز الليثيوم ، الميثوتريكسات ، السيكلوسبورين ؛ مراقبة السمية
ما يصاحب ذلك من بيميتريكسيد قد يزيد من خطر حدوث كبت نقي المرتبط بالبيميتريكسيد ، والسمية الكلوية ، والجهاز الهضمي
يمكن تقويتها بواسطة مثبطات CYP3A أو CYP2C9 على سبيل المثال ، فلوكونازول ومضاد بواسطة محرضات CYP2C9 على سبيل المثال ، ريفامبين ؛ قد تحتاج إلى تعديل الجرعة ؛ والمراقبة
قد يقوي ركائز CYP2D6 على سبيل المثال ، أتوموكسيتين ، تاكروليموس ؛ مراقبة وتعديل الجرعة حسب الاقتضاء
محرضات CYP3A المصاحبة ؛ مراقبة ضغط الدم. سيمفاستاتين المصاحب: حد جرعة سيمفاستاتين إلى 20 ملغ / يوم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق