التصنيف العلاجي
مشتق Piperidinyl-benzisoxazole
دواعي الإستعمال
يشار إلوبيريدون لعلاج مرض انفصام الشخصية عند البالغين
عند اتخاذ قرار من بين العلاجات البديلة المتاحة لهذه الحالة ، يجب على الواصف أن يأخذ في الاعتبار النتيجة التي تفيد بأن الإيلوبيريدون مرتبط بإطالة فترة QTc
يرتبط إطالة فترة QTc في بعض الأدوية الأخرى بالقدرة على التسبب في عدم انتظام ضربات القلب من النوع تورساد دي بوانت ، وهو تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال المميت الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ. في كثير من الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى استنتاج أنه يجب تجربة الأدوية الأخرى أولاً
ما إذا كان إلوبيريدون سيتسبب في حدوث تورساد دي بوانت أو يزيد من معدل الموت المفاجئ غير معروف حتى الآن
يجب معايرة المرضى بجرعة فعالة من إيلوبيريدون. وبالتالي ، قد تتأخر السيطرة على الأعراض خلال أول أسبوع إلى أسبوعين من العلاج مقارنة ببعض الأدوية الأخرى المضادة للذهان التي لا تتطلب معايرة مماثلة. يجب على الواصفين أن يضعوا في اعتبارهم هذا التأخير عند اختيار عقار مضاد للذهان لعلاج مرض انفصام الشخصية
خارج التسمية
إيلوبيريدون هو دواء غير نمطي مضاد للذهان يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الاستخدامات غير المصرح بها لـ إيلوبيريدون ، والتي تشمل
الاضطراب ثنائي القطب: اقترحت بعض الدراسات أن إيلوبيريدون قد يكون فعالًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، لا سيما في تقليل أعراض الهوس
الاكتئاب: هناك بعض الأدلة على أن إيلوبيريدون قد يكون مفيدًا في علاج الاكتئاب لدى الأفراد المصابين باضطراب ثنائي القطب
اضطرابات القلق: كانت هناك بعض الدراسات الصغيرة التي استكشفت استخدام إيلوبيريدون في علاج اضطرابات القلق ، مثل اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي
متلازمة توريت: هناك بعض الأدلة المحدودة التي تشير إلى أن إيلوبيريدون قد يكون فعالًا في تقليل التشنجات اللاإرادية لدى الأفراد المصابين بمتلازمة توريت
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف مقدم رعاية صحية مؤهل ، وبعد دراسة متأنية للمخاطر والفوائد المحتملة
آلية العمل
يُظهر إلوبيريدون تقاربًا عاليًا وشغلًا أقصى للمستقبلات لمستقبلات الدوبامين د2 في النواة المذنبة والبوتامين في أدمغة مرضى الفصام
يُعزى التحسن في الإدراك إلى تقارب إيلوبيريدون العالي لمستقبلات ألفا الأدرينالية
يرتبط إلوبيريدون أيضًا بتقارب كبير مع مستقبلات السيروتونين 5-HT2a والدوبامين 3. يرتبط إلوبيريدون بتقارب معتدل مع مستقبلات الدوبامين D4 والسيروتونين 5-HT6 و 5-HT7 ومستقبلات النوربينفرين NEα1. علاوة على ذلك ، يرتبط إلوبيريدون بتقارب ضعيف مع مستقبلات السيروتونين 5-HT1A والدوبامين D1 والهستامين H1
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الأولي : 1 ملغ مرتين في اليوم شفويا
المعايرة : الزيادات لا تزيد على 2 ملغ مرتين يوميا
الجرعة المستهدفة : 6-12 مجم مرتين في اليوم
الحد الأقصى للجرعة : 24 مجم / يوم
يجب معايرة هذا الدواء ببطء لتجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي
بسبب الحاجة إلى المعايرة ببطء ، قد تتأخر السيطرة على الأعراض خلال أول أسبوع إلى أسبوعين من العلاج
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات دوائية معروفة ولم يتم توثيق أي منها جيدًا
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الآثار الجانبية
دوار ، جفاف الفم ، غثيان ، نعاس ، تسرع القلب ، إسهال ، فشل القذف ، ألم عضلي ، احتقان الأنف ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، خفقان القلب ، سلس البول ، زيادة الوزن
الحمل والرضاعة
الحمل من فئة C. وقد أظهرت الدراسات استنساخ الحيوان لها تأثير ضار على الجنين وعدم وجود دراسات كافية ومضبوطة بشكل جيد في البشر، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام المخدرات في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة : غير معروف إذا تفرز في حليب الثدي، والقيام لا ممرضة
الاحتياطات والتحذيرات
لم يتم اعتماد هذا الدواء لعلاج مرضى الذهان المرتبط بالخرف. يطيل فترة QT ؛ الحذر مع الأدوية / الشروط الأخرى التي تزيد من QTc
خطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان وأعراض خارج الهرمية
قد يسبب آثارًا جانبية لمضادات الكولين مثل الارتباك والإثارة
قد يحدث خلل في الدم وقلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات
قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي
استخدام في المجموعات الخاصة
تعديلات الجرعة الكلوية: لا ينصح بأي تعديل
تعديلات جرعة الكبد
ضعف كبدي خفيف : لا يوصى بإجراء تعديل
اعتلال كبدي معتدل : استخدم بحذر
القصور الكبدي الشديد : لا ينصح به
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق