Ibandronic Acid + Calcium Carbonate + Vitamin D3
حمض الإيباندرونيك + كربونات الكالسيوم + فيتامين د 3
التصنيف العلاجي
مستحضرات بيسفوسفونات
وصف
يشيع استخدام حمض الإيباندرونيك وكربونات الكالسيوم وفيتامين د3 معًا كعلاج لهشاشة العظام ، وهي حالة تصبح فيها العظام ضعيفة وهشة
ينتمي حمض الإيباندرونيك إلى فئة من الأدوية تسمى البايفوسفونيت ، والتي تعمل عن طريق تثبيط نشاط الخلايا الآكلة للعظم ، وهي الخلايا التي تكسر أنسجة العظام. هذا يساعد على منع المزيد من فقدان العظام وتقليل مخاطر الكسور
كربونات الكالسيوم هي مكمل معدني مهم لتطوير وصيانة عظام قوية. الكالسيوم ضروري لتكوين العظام ، كما أنه يلعب دورًا في وظيفة العضلات ونقل الأعصاب
فيتامين د 3 مهم أيضًا لصحة العظام لأنه يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. يتم تصنيع فيتامين د 3 في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس ، ولكن يمكن الحصول عليه أيضًا من مصادر غذائية مثل الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المدعمة
يمكن أن يساعد حمض الإيباندرونيك وكربونات الكالسيوم وفيتامين د3 معًا في إبطاء تقدم هشاشة العظام وتقليل مخاطر الكسور وتحسين كثافة العظام. ومع ذلك ، من المهم اتباع الجرعة الموصى بها والتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول أي آثار جانبية محتملة أو تفاعلات مع الأدوية الأخرى
دواعي الإستعمال
هذه المجموعة مخصصة لعلاج والوقاية من هشاشة العظام. يزيد من كثافة معادن العظام (BMD) ويقلل من حدوث كسور العمود الفقري
آلية العمل
حمض الإيباندرونيك (Ibandronate Sodium Monohydrate) هو عبارة عن ثنائي فوسفونات يحتوي على النيتروجين يمنع ارتشاف العظم بوساطة ناقضات العظم. يعتمد عمل الإيباندرونات على أنسجة العظام على تقاربها مع hydroxyapatite ، وهو جزء من المصفوفة المعدنية للعظام. يثبط إيباندرونات نشاط ناقضات العظم ويقلل من ارتشاف العظام ودورانها. في النساء بعد سن اليأس ، فإنه يقلل من المعدل المرتفع لدوران العظام ، مما يؤدي ، في المتوسط ، إلى زيادة صافية في كتلة العظام
يتكون مزيج كورال كالسيوم وكولي كالسيفيرول من كربونات الكالسيوم مع كميات صغيرة من المغنيسيوم والمعادن النادرة الأخرى. يضمن كورال كالسيوم امتصاصًا أفضل من الكالسيوم من أصل كربونات الكالسيوم الأخرى نظرًا لتركيبه الكيميائي المشابه جدًا لتكوين كربونات الكالسيوم في العظام البشرية. يساعد فيتامين د في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ويساعد في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم
الجرعة وطريقة الاستعمال
يوصى باستخدام قرص واحد من حمض الإيباندرونيك 150 ملغ مرة واحدة شهريًا في نفس التاريخ من كل شهر. لتعظيم الفائدة السريرية لحمض الإيباندرونيك ، يوصى عادةً باستخدام قرصين من الكالسيوم 500 مجم وفيتامين د3 200 وحدة دولية يوميًا بجرعات مقسمة أو حسب توجيهات الطبيب
اليوم 1 : خذ قرص الإيباندرونيك على معدة فارغة قبل 60 دقيقة على الأقل من أول طعام أو شراب بخلاف الماء من اليوم أو قبل تناول أي دواء أو مكملات عن طريق الفم بما في ذلك الكالسيوم ومضادات الحموضة و / أو الفيتامينات
ابتلع قرصًا كاملاً مع كوب من الماء العادي أثناء الوقوف أو الجلوس في وضع رأسي
تجنب الاستلقاء لمدة 60 دقيقة
لا تمضغ أو تمتص القرص
اليوم 2-31 : يجب تناول قرص واحد من الكالسيوم وفيتامين د في الصباح وفي المساء بعد الأكل
يجب أن تؤخذ الأقراص بالترتيب حسب التوجيهات على الشريط اللاصق لسهولة تتبع الجرعة
الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال
التفاعلات الدوائية
حمض الإيباندرونيك : المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم وكاتيونات أخرى متعددة التكافؤ مثل الألومنيوم والمغنيسيوم والحديد ، بما في ذلك الحليب والطعام ومضادات الحموضة من المحتمل أن تتداخل مع امتصاص إيباندرونات
وجد أيضًا أنه يتفاعل مع حاصرات H2 مثل رانيتيدين في العديد من التجارب السريرية
الكالسيوم (المرجان) وفيتامين د : يمكن أن يقلل الكالسيوم عن طريق الفم من امتصاص مستحضرات التتراسيكلين والفلورايد ويجب السماح بوقت لا يقل عن 3 ساعات بين تناول هذه الأدوية
تقلل مدرات البول الثيازيدية من إفراز الكلى للكالسيوم. الفينيتوين ، الباربيتورات ، القشرانيات السكرية قد تحفز عملية التمثيل الغذائي لفيتامين د
قد يؤدي تناول بعض الأطعمة مثل السبانخ والحبوب والحليب ومشتقاته إلى تقليل امتصاص الأمعاء للكالسيوم
موانع الإستخدام
حمض الإيباندرونيك هو بطلان في حالات مثل: تشوهات المريء التي تؤخر إفراغ المريء مثل التضيق أو تعذر الارتخاء المريئي
عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة 60 دقيقة على الأقل ، نقص كالسيوم الدم ، فرط الحساسية المعروف لحمض الإيباندرونيك
الكالسيوم وفيتامين د 3: فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر. كما أنه مضاد استطباب في حالة فرط كالسيوم الدم ، فرط نشاط جارات الدرق ، فرط كالسيوم البول ، تحص الكلية ، القصور الكلوي الحاد
العلاج المصاحب بالديجوكسين يتطلب مراقبة دقيقة لمستوى الكالسيوم في الدم
حصوات الكلى ومتلازمة زولينجر إليسون
الآثار الجانبية
حمض الإيباندرونيك: تشمل الآثار الجانبية الشائعة ارتفاع ضغط الدم ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والإسهال ، وآلام البطن ، وآلام المفاصل ، وآلام الظهر ، وهشاشة العظام الموضعية ، وألم عضلي ، وتشنج العضلات ، والأنفلونزا ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب المسالك البولية ، وآلام الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب المسالك البولية ، وآلام الجهاز التنفسي العلوي ، طفح جلدي ، أرق ، إلخ
الكالسيوم وفيتامين د 3: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي انتفاخ البطن ، الإسهال ، الإمساك ، عدم الراحة في الجهاز الهضمي العلوي ، إلخ. نادرًا ما تم الإبلاغ عن فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم بسبب الاستخدام المطول
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام هذه المجموعة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الأم والجنين
الأم المرضعة: من غير المعروف ما إذا كانت هذه المجموعة تفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء هذه المجموعة إلى امرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
حمض الإيباندرونيك
التفاعلات العكسية في الجهاز الهضمي العلوي : قد يتسبب حمض الإيباندرونيك مثل البايفوسفونيت الآخر عن طريق الفم في حدوث تهيج موضعي للغشاء المخاطي المعدي المعوي العلوي
بسبب هذه الآثار المهيجة المحتملة ، يجب توخي الحذر عند إعطاء حمض الإيباندرونيك للمرضى الذين يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي العلوي النشطة مثل مريء باريت المعروف ، وعسر البلع ، وأمراض المريء الأخرى ، والتهاب المعدة ، والتهاب الاثني عشر أو القرحة
نقص كالسيوم الدم والتمثيل الغذائي للمعادن : يعالج نقص كالسيوم الدم والاضطرابات الأخرى في استقلاب العظام والمعادن قبل بدء العلاج
آلام الجهاز العضلي الهيكلي : تم الإبلاغ عن آلام شديدة وعجز في بعض الأحيان في العظام والمفاصل و / أو العضلات في المرضى الذين يتناولون حمض إيباندرونيك وغيره من البايفوسفونيت
تنخر عظم الفك : تم الإبلاغ عن تنخر عظمي ، بشكل أساسي في الفك ، في المرضى الذين عولجوا بالبايفوسفونيت
كانت معظم الحالات لمرضى السرطان الذين يخضعون لإجراءات طب الأسنان ، لكن بعضها حدث في مرضى بهشاشة العظام بعد سن اليأس أو غيره من التشخيصات
الكالسيوم وفيتامين د: في حالة فرط كالسيوم البول الخفيف ، يكون تقليل الجرعة كافيًا للعودة إلى تركيز الكالسيوم الطبيعي في الدم
يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في البلازما والمصل في مرضى القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط وأيضًا في حالة الاستخدام طويل الأمد
يجب أن يُنصح المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى أو الذين لديهم مثل هذا التاريخ السابق بزيادة تناول السوائل
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد معلومات محددة متاحة عن علاج الجرعة الزائدة من حمض الإيباندرونيك. ومع ذلك ، بناءً على معرفة هذه الفئة من المركبات ، قد تؤدي الجرعة الزائدة عن طريق الفم إلى نقص كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم وأحداث سلبية في الجهاز الهضمي العلوي
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق