Hydrochlorothiazide + Triamterene
وصف
يعتبر كل من هيدروكلوروثيازيد والتريامتيرين من الأدوية المدرة للبول المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة (احتباس السوائل)
يعمل هيدروكلوروثيازيد عن طريق زيادة كمية الملح والماء التي تفرز في البول ، بينما يساعد تريامتيرين الجسم على الاحتفاظ بالبوتاسيوم ، والذي يمكن أن يفقد من خلال استخدام هيدروكلوروثيازيد
تعمل هذه الأدوية معًا على تقليل تراكم السوائل في الجسم وخفض ضغط الدم
يتوفر مزيج هيدروكلوروثيازيد والتريامتيرين في شكل حبة واحدة ، والتي يتم وصفها غالبًا تحت الاسم التجاري Dyazide أو Maxzide
قد يكون هذا الدواء المركب أكثر فعالية من استخدام كل دواء بمفرده ، حيث يمكن أن تساعد تأثيرات توفير البوتاسيوم في التريامتيرين في تعويض فقدان البوتاسيوم الناجم عن هيدروكلوروثيازيد
كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك بعناية وإخبارهم بأي أدوية أو حالات صحية أخرى قد تكون لديك قبل بدء العلاج بهيدروكلوروثيازيد وتريامتيرين. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لهذه التركيبة الدوائية الدوخة والغثيان وعدم توازن الكهارل ، والتي يمكن أن تؤثر على مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الجسم
دواعي الإستعمال
يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يساعد خفض ضغط الدم المرتفع على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية ومشاكل الكلى
هذا الدواء عبارة عن مزيج من "حبوب الماء" مدرات البول: تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد. يستخدم هذا المزيج من قبل الأشخاص الذين طوروا أو معرضون لخطر انخفاض مستويات البوتاسيوم في هيدروكلوروثيازيد. يجعلك تفرز المزيد من البول ، مما يساعد جسمك على التخلص من الملح والماء الزائدين
يقلل هذا الدواء أيضًا من السوائل الزائدة في الجسم والوذمة الناتجة عن حالات مثل قصور القلب أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى. يمكن أن يقلل ذلك من الأعراض مثل ضيق التنفس أو تورم الكاحلين أو القدمين
خارج التسمية
هيدروكلوروثيازيد و تريامتيرين دواء يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة (احتباس السوائل). بينما يتم الإشارة إلى الدواء بشكل أساسي لهذه الحالات ، يمكن أيضًا استخدامه خارج الملصق لأغراض أخرى
أحد الاستخدامات المحتملة خارج الملصق الخاص بهيدروكلوروثيازيد و تريامتيرين في علاج حصوات الكلى. يمكن أن يساعد الدواء في تقليل تكوين حصوات الكالسيوم عن طريق زيادة إفراز الكالسيوم في البول
استخدام آخر محتمل خارج التسمية لهذا الدواء هو في علاج مرض منير ، وهو اضطراب في الأذن الداخلية يسبب الدوار وفقدان السمع وطنين في الأذنين. قد يساعد الدواء في تقليل تراكم السوائل في الأذن الداخلية ، مما قد يخفف الأعراض
من المهم ملاحظة أن استخدام هيدروكلوروثيازيد و تريامتيرين لهذه الأغراض خارج الملصق لم تتم دراسته على نطاق واسع وقد يحمل مخاطر وآثار جانبية. يجب على المرضى تناول هذا الدواء فقط لأغراض خارج التسمية بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية
آلية العمل
يمنع التريامتيرين مباشرة تبادل Na لـ K والهيدروجين في النبيبات الكلوية البعيدة. يزيد هيدروكلوروثيازيد من إفراز أيونات Na و Cl ، وبالتالي من الماء ، عن طريق تقليل إعادة امتصاص الكهارل من الأنابيب الكلوية
هيدروكلوروثيازيدهو مدر للبول ثيازيد. تؤثر الثيازيدات على الآليات الأنبوبية الكلوية لإعادة امتصاص الكهارل ، مما يزيد بشكل مباشر من إفراز الصوديوم والكلوريد بكميات مكافئة تقريبًا
بشكل غير مباشر ، يعمل هيدروكلوروثيازيد مدر للبول على تقليل حجم البلازما ، مع زيادة نشاط الرينين في البلازما ، وزيادة إفراز الألدوستيرون ، وزيادة فقدان البوتاسيوم في البول ، وانخفاض البوتاسيوم في الدم
يتم التوسط في ارتباط الرينين والألدوستيرون بواسطة أنجيوتنسين 2 ، لذا فإن الإدارة المشتركة لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) تميل إلى عكس فقد البوتاسيوم المرتبط بمدرات البول هذه
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم : في البداية ، قرص واحد هيدروكلوروثيازيد 25 مجم وتريامتيرين 50 مجم يوميًا بعد وجبة الصباح ، اضبط بعد ذلك وفقًا للاستجابة. الحد الأقصى: 4 أقراص يوميًا
الوذمة : في البداية ، قرص واحد هيدروكلوروثيازيد 25 مجم وتريامتيرين 50 مجم
الصيانة: 1 قرص يوميًا أو 2 قرص في أيام بديلة. الحد الأقصى: 4 أقراص يوميًا
الادارة
خذ هذا الدواء عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرة واحدة يوميًا في الصباح مع أو بدون طعام
من الأفضل تجنب تناول هذا الدواء في غضون 4 ساعات من وقت نومك لمنع الاضطرار إلى التبول
إذا كنت تتناول أيضًا بعض الأدوية لخفض الكوليسترول مثل الراتنجات المرتبطة بحمض الصفراء مثل كوليسترامين أو كوليستيبول ، فتناول هذا المنتج قبل 4 ساعات على الأقل أو 4 إلى 6 ساعات على الأقل بعد هذه الأدوية
تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. استخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه. لمساعدتك على التذكر ، خذها في نفس الوقت كل يوم. من المهم الاستمرار في تناول هذا الدواء حتى لو كنت تشعر جيدًا.
لا يشعر معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم بالمرض
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من التصفية الكلوية لليثيوم
قد يقاوم التأثير المدر للبول بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات والإستروجينات والموانع الحمل الفموية المشتركة
تأثير معزز مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، باكلوفين ، تيزانيدين
قد يقلل من استجابة الشرايين للنوربينفرين. يزيد من الاستجابة لتوبوكورارين
خطر الفشل الكلوي الحاد مع الإندوميتاسين
زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم مع ريبوكستين ، تاكروليموس
زيادة مخاطر التسمم بالأذن والسمية الكلوية بمركبات البلاتين مثل سيسبلاتين
موانع الإستخدام
فرط بوتاسيوم الدم ≥5.5 ملي مكافئ / لتر ، فرط كالسيوم الدم ، الحماض الكيتوني السكري ، مرض أديسون ، الفشل الكلوي التدريجي ، زيادة الخلل الكبدي
الاستخدام المتزامن مع مكملات البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى التي تحافظ على البوتاسيوم ، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الآثار الجانبية
غثيان ، قيء ، إسهال ، دوار ، ضعف ، انخفاض ضغط الدم ، صداع ، تقلصات عضلية ، جفاف الفم ، عطش ، حساسية مفرطة ، طفح جلدي ، حماض استقلابي ، التهاب البنكرياس. نادرا ، مرض الذئبة الحمراء والحساسية للضوء
الحمل والرضاعة
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو لا تتوفر دراسات على النساء والحيوانات. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من مقدمات السكري أو مرض السكري ، اعتلال الكلية السكري ، الاستعداد للنقرس ، تاريخ من تحص الكلى
القصور الكبدي أو الكلوي
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: عدم توازن الكهارل ، غثيان ، قيء ، ضعف ، بوال ، كسل ، سخونة ، احمرار الوجه ، ردود فعل الأوتار العميقة المفرطة النشاط ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب
الإدارة: الحث على الإخلاء الفوري من خلال التقيؤ أو غسل المعدة. يمكن إعطاء عوامل الضغط مثل النوربينفرين في حالة انخفاض ضغط الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق