Halobetasol Propionate + Tazarotene
بروبيونات هالوبيتاسول + تازاروتين
التصنيف العلاجي
الستيرويدات القشرية الموضعية الأخرى
وصف
بروبيونات هالوبيتاسول وتازاروتين نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج الصدفية ، وهي حالة جلدية مزمنة تتميز بوجود بقع حمراء متقشرة على الجلد
بروبيونات هالوبيتاسول هو كورتيكوستيرويد عالي الفعالية يعمل عن طريق تقليل الالتهاب وقمع استجابة الجهاز المناعي. يتم تطبيقه موضعياً على المناطق المصابة من الجلد ويساعد على تخفيف الحكة والتورم والاحمرار المصاحب لمرض الصدفية
تازاروتين هو ريتينويد موضعي يعمل عن طريق تنظيم نمو خلايا الجلد وتمايزها. كما يتم تطبيقه موضعيًا على المناطق المصابة من الجلد ويساعد على تقليل سماكة لويحات الصدفية وتحسين نسيج الجلد وتعزيز التئام الجلد
عند استخدامهما معًا ، قد يقدم بروبيونات هالوبيتاسول وتازاروتين فوائد أكبر من أي دواء بمفرده. ومع ذلك ، من المهم استخدام هذه الأدوية فقط وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية ، حيث قد يكون لها آثار جانبية محتملة ويجب استخدامها بحذر في بعض مجموعات المرضى
دواعي الإستعمال
هذا المستحضر عبارة عن مزيج من بروبيونات هالوبيتاسول وتازاروتين الموصوفين للعلاج الموضعي لصدفية البلاك عند البالغين
آلية العمل
تلعب الكورتيكوستيرويدات دورًا في الإشارات الخلوية ، ووظيفة المناعة ، والالتهاب ، وتنظيم البروتين ؛ ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة للعمل في الصدفية اللويحية غير معروفة
تازاروتين هو دواء أولي من الريتينويد والذي يتم تحويله إلى شكله النشط ، حمض التازاروتينيك ، حمض الكربوكسيل للتازاروتين ، عن طريق إزالة الأسترة
يرتبط حمض تازاروتين بجميع أعضاء عائلة مستقبلات حمض الريتينويك (RAR): RARα و RARβ و RARγ ، لكنه يظهر انتقائية نسبية لـ RARβ و RARγ وقد يعدل التعبير الجيني. الأهمية السريرية لهذه النتائج لعلاج الصدفية اللويحية غير معروفة
أشار اختبار مضيق الأوعية في الأشخاص الأصحاء باستخدام هذا المستحضر إلى أنه في نطاق عالي إلى عالي الفعالية مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى ؛ ومع ذلك ، فإن درجات التبييض المماثلة لا تعني بالضرورة التكافؤ العلاجي
تم تقييم احتمالية تثبيط المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA) في دراسة أجريت على البالغين المصابين بصدفية اللويحات المتوسطة إلى الشديدة
تم تطبيق جرعة متوسطة من 8.2 جرام من هذا المستحضر مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع وتم تقييم 20 شخصًا من أجل قمع محور HPA في الأسابيع 4 و 8. لوحظ قمع محور HPA في 3 من أصل 20 (15٪) موضوعًا في الأسبوع 4
لا شيء من بين 20 (0٪) من الأشخاص خضعوا لقمع محور HPA في الأسبوع 8. في هذه الدراسة ،
الجرعة وطريقة الاستعمال
ضعي طبقة رقيقة من هذا المستحضر مرة واحدة يوميًا لتغطية المناطق المصابة فقط وافركيها برفق
إذا تم الاستحمام قبل الاستخدام ، يجب أن يجف الجلد قبل وضع المستحضر
يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية حوالي 50 جرامًا في الأسبوع بسبب احتمالية قيام الدواء بقمع المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA)
لا تستخدم مع الضمادات الإطباقية ما لم يوجهك الطبيب
توقف عن العلاج عندما تتحقق السيطرة
تجنب دهن هذا المستحضر على الوجه أو الفخذ أو الإبط
هذا المستحضر ليس للاستخدام الفموي أو العيني أو داخل المهبل
موانع الإستخدام
هذا المستحضر هو بطلان في الحمل
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الاحمرار ، والحكة ، والتورم ، والحرق ، واللسان ، وآلام موضع التطبيق ، والتهاب بصيلات الشعر والتهاب الجريبات ، وترقق الجلد والضمور ، والتقشير والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
استنادًا إلى بيانات من دراسات التكاثر الحيواني وعلم العقاقير الريتينويد واحتمالية الامتصاص الجهازي ، قد يتسبب هذا المستحضر في حدوث ضرر للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل ويُمنع استخدامه أثناء الحمل. لم يتم إثبات سلامة الحوامل
لا توجد بيانات عن وجود تازاروتين ، بروبيونات هالوبيتاسول أو مستقلباته في لبن الإنسان ، أو التأثيرات على الرضيع ، أو التأثيرات على إنتاج الحليب بعد العلاج بهذا المستحضر
الاحتياطات والتحذيرات
يحتوي هذا المستحضر على تازاروتين ، وهو مادة ماسخة. بالنسبة للإناث ذوات القدرة الإنجابية ، تحصل على اختبار حمل سلبي في غضون أسبوعين قبل بدء العلاج ونصح المرضى باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج
قد يحدث تثبيط عكسي لمحور الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA) ، مع احتمال حدوث قصور جلوكوكورتيكوستيرويد أثناء العلاج أو بعده
قد تشمل التأثيرات الجهازية للكورتيكوستيرويدات الموضعية أيضًا متلازمة كوشينغ وارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية
قد يتطلب الامتصاص الجهازي تقييم قمع محور HPA
قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات القوية على مساحات كبيرة أو لفترات طويلة أو تحت ضمادات انسداد أو على حاجز جلدي متغير إلى زيادة التعرض الجهازي
التفاعلات العكسية المحلية: قد تشمل التفاعلات الضائرة المحلية الضمور ، السطور ، توسع الشعيرات ، والتهاب الجريبات. في حالة حدوث هذه التأثيرات ، توقف على الأقل حتى يتم استعادة سلامة الجلد
لا ينبغي استخدام الغسول على الجلد المصاب بالأكزيما لأنه قد يسبب تهيجًا شديدًا
الحساسية للضوء وخطر الإصابة بحروق الشمس: تجنب التعرض لأشعة الشمس والمصابيح الشمسية والطقس القاسي. يجب إعطاء الغسول بحذر إذا كان المريض يتناول أيضًا أدوية معروفة بأنها محسس للضوء
التفاعلات العينية العكسية: قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة والزرق. إذا ظهرت أعراض بصرية ، ففكر في الإحالة إلى طبيب عيون
استخدام في المجموعات الخاصة
لم يتم تقييم سلامة وفعالية هذا المستحضر في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق