التصنيف العلاجي
سلفونيل يوريا
وصف
جليبنكلاميد ، المعروف أيضًا باسم glyburide ، هو دواء عن طريق الفم يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. إنه ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى السلفونيل يوريا ، والتي تعمل عن طريق تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين ومساعدة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية
Glyburide هو الاسم العام للدواء في الولايات المتحدة ، بينما glibenclamide هو الاسم العام المستخدم في البلدان الأخرى
يؤخذ جليبنكلاميد مرة واحدة في اليوم مع وجبة الإفطار أو أول وجبة رئيسية في اليوم. من المهم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب عقار جليبنكلاميد آثارًا جانبية ، بما في ذلك انخفاض نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم واضطراب المعدة والطفح الجلدي وزيادة خطر الإصابة بحروق الشمس. من المهم التحدث إلى طبيبك إذا واجهت أي آثار جانبية أو كانت لديك مخاوف بشأن تناول هذا الدواء
دواعي الإستعمال
يستخدم جليبنكلاميد في علاج مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM)
إنه غير فعال في مرضى استئصال البنكرياس تمامًا وفي نوع مرض السكري الذي يصيب الأطفال ، حيث فقد البنكرياس كل أو تقريبًا كل قدرته على إفراز الأنسولين. يحتاج هؤلاء المرضى إلى الأنسولين ومحاولات السيطرة عليهم بالعلاج عن طريق الفم أمر خطير ومحكوم عليه بالفشل
خارج التسمية
جليبنكلاميد ، المعروف أيضًا باسم جليبورايد ، هو دواء يستخدم بشكل أساسي لعلاج مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، قد يكون لها استخدامات خارج التسمية ، مما يعني أنه قد يصفها الأطباء لشروط أخرى غير تلك التي تمت الموافقة عليها
تتضمن بعض الاستخدامات المحتملة للجليبينكلاميد خارج الملصق ما يلي
سكري الحمل: يمكن استخدام عقار جليبنكلاميد خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج النساء المصابات بسكري الحمل ، وهو أحد أشكال مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): يمكن استخدام عقار جليبنكلاميد خارج النشرة الداخلية لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، وهي حالة ينتج فيها مبيض المرأة الكثير من هرمون الأندروجين ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ، وحب الشباب ، ونمو الشعر الزائد
مرض السكري المرتبط بالتليف الكيسي: يمكن استخدام عقار جليبنكلاميد خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج مرض السكري الذي يحدث كمضاعفات للتليف الكيسي ، وهو اضطراب وراثي يؤثر على الرئتين والبنكرياس والأعضاء الأخرى
من المهم ملاحظة أنه يجب مناقشة استخدام عقار جليبنكلاميد لأغراض خارج التسمية مع مقدم رعاية صحية مؤهل يمكنه تقييم المخاطر والفوائد لحالة مريض معين
آلية العمل
جليبنكلاميد هو عامل خافض لسكر الدم فعال عن طريق الفم ويقلل من تركيز السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين الداخلي من خلايا البنكرياس بيتا. إنه يحفز تعبئة الأنسولين الداخلي بجرعة أقل مع حدوث عدد قليل من الآثار الجانبية مثل أي دواء مضاد لمرض السكري. يبدو أن تأثير نقص السكر في الدم المرتبط بالعلاج قصير الأمد يشمل تقليل إنتاج الجلوكوز الكبدي الأساسي وتعزيز عمل الأنسولين المحيطي في المواقع المستهدفة
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة التثبيت الأولية: يجب تناول نصف قرص من جليبنكلاميد (2.5 مجم) في البداية أثناء الإفطار أو بعده مباشرة
بعد 3-5 أيام من بدء تناول الدواء ، يجب فحص مستوى السكر في الدم ومستوى السكر في البول
قد تستمر الجرعة اليومية من قرص (2.5 مجم) كعلاج صيانة إذا تم تحقيق تحكم جيد
إذا كانت النتيجة غير جيدة ، فإن زيادة الجرعة اليومية بخطوات من قرص (2.5 مجم) ضرورية على فترات من 3-5 أيام بحد أقصى 3 أقراص
يمكن تناول الجرعات اليومية التي تزيد عن 10 مجم على جرعتين مقسمتين
يجب أن يعطى المرضى نصف قرص واحد من عقار جليبنكلاميد في حال تغييره عن غيره من الأدوية المضادة للسكري التي تؤخذ عن طريق الفم مع نفس المفعول
التحول من الأنسولين إلى عقار جليبنكلاميد: يمكن أن يبدأ المريض المصاب بداء السكري المعتدل والذي تكون احتياجاته من الأنسولين أقل من 20 وحدة يوميًا بالجرعة الأولية من عقار جليبنكلاميد مع التوقف الفوري عن تناول الأنسولين
إذا كانت متطلبات الأنسولين معتدلة أو عالية ، فيجب إجراء التغيير تدريجيًا عن طريق إعطاء الأنسولين و جليبنكلاميد في وقت واحد وخفض جرعة الأنسولين ببطء
عندما تزداد متطلبات الأنسولين كما هو الحال في الحمى أو التدخلات الجراحية أو الصدمات ، فإن عقار جليبنكلاميد وحده غير كافٍ ويجب إعطاء المريض الأنسولين لحمله في مثل هذه الحالة الحرجة
هذا التحول من الأنسولين إلى جليبنكلاميد هو بشكل صارم لـ NIDDM الذي ظهر حديثًا إلى حد ما والذي يتم التحكم فيه بجرعات صغيرة من الأنسولين. يفضل أن يتم ذلك في المستشفى أو تحت إشراف طبي يومي
التفاعلات الدوائية
الكحول ، سيكلوفوسفاميد ، ديكومارول ، مثبطات مونو أمينو أوكسيديز ، فينيل بوتازون ، بروبرانولول وعوامل أخرى مثبطة للبيتا الأدرينالية وبعض السلفوناميدات طويلة المفعول قد تعزز تأثير نقص السكر في الدم للجليبنكلاميد
موانع الإستخدام
إزالة تعويض الأيض الشديد مع الحماض ، وحالات ما قبل الغيبوبة والغيبوبة السكري ، والخلل الكلوي أو الكبدي الحاد أو ضعف خطير في التيفوئيد أو وظيفة الغدة الكظرية ؛ الحمل وداء السكري معقد بسبب الحمى والصدمات أو الغرغرينا
الآثار الجانبية
جليبنكلاميد جيد التحمل
بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر تشمل الغثيان والقيء والألم الشرسوفي والدوخة والضعف وتنمل والصداع
يتم ملاحظة تفاعلات الجلد التحسسية وردود الفعل المكونة للدم وقلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، إلخ أحيانًا
الحمل والرضاعة
لا توجد معلومات عن استخدام عقار جليبنكلاميد في الحمل البشري ولكنه كان واسع الاستخدام وعمومًا لسنوات عديدة دون أن تظهر عواقبه المرضية
لم تظهر الدراسات على الحيوانات أي خطر
لم يتم التأكد بعد ما إذا كان جليبنكلاميد ينتقل إلى حليب الأم. ومع ذلك ، تم العثور على سلفونيل يوريا أخرى في الحليب ولا يوجد دليل يشير إلى أن عقار جليبنكلاميد يختلف عن المجموعة في هذا الصدد
الاحتياطات والتحذيرات
إن إنقاص الوزن له أهمية قصوى في علاج مرض السكري. يجب على المريض والطبيب بذل جهود حثيثة لتقليل وزن المريض كجزء لا يتجزأ من علاج مرض السكري ، بغض النظر عن الدواء المختار
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: نقص سكر الدم
الإدارة: يمكن معالجة أعراض نقص سكر الدم الخفيفة دون فقدان الوعي أو النتائج العصبية بالجلوكوز الفموي وتعديل جرعة الدواء و / أو أنماط الوجبات
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان جاف أقل من 30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق