التصنيف العلاجي
أدوية لأعراض سن اليأس: العلاج بالهرمونات البديلة ، الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
وصف
كبسولات البروجسترون هي دواء يستخدم لتكملة أو استبدال هرمون البروجسترون في الجسم. البروجسترون هو هرمون جنسي أنثوي يشارك في الدورة الشهرية والحمل ووظائف أخرى في الجسم
غالبًا ما تستخدم كبسولات البروجسترون في النساء اللائي يخضعن لعلاج الخصوبة ، أو اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض أو الولادة المبكرة ، أو اللواتي لديهن دورات شهرية غير منتظمة. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل
تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم وعادة ما يتم وصفها لفترة زمنية محددة ، اعتمادًا على احتياجات الفرد. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة لكبسولات البروجسترون الدوخة والصداع والغثيان وألم الثدي
دواعي الإستعمال
يشار إلى كبسولة البروجسترون سوفتغيل في
استمرار الحمل في حالات الإجهاض المهدد / المتكرر
الدعم الأصفري أثناء إجراءات التلقيح الاصطناعي
IUI و ART IVF-ET
الدعم الأصفري في حالات ثبت قصور المرحلة الأصفرية
جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين في العلاج الهرموني البديل بعد انقطاع الطمث (HRT) إما في نظام متسلسل أو مستمر
لمنع تضخم بطانة الرحم حيث يوجد هرمون الاستروجين الداخلي
كاختبار تحدي البروجسترون في انقطاع الطمث الثانوي
للتحكم في الدورة مع العلاج بالإستروجين
نزيف الرحم المختل (DUB)
توتر ما قبل الحيض
بطانة الرحم
برنامج التبرع بالبويضات
اعتلال الخشاء الحميد
آلية العمل
تحتوي كبسولة البروجسترون الكبسولة الطرية على البروجسترون الميكروني ، والذي يتطابق من الناحية الهيكلية والبيولوجية مع البروجسترون الطبيعي
Micronisation يزيد من التوافر البيولوجي للبروجسترون
عندما يتم إعطاء البروجسترون الميكروني بعد الوجبات ، تزداد مستويات البروجسترون في الدم بشكل ملحوظ
تصل تركيزات البروجسترون في أنسجة بطانة الرحم والثدي إلى مستوى عالٍ
يرتبط البروجسترون بحوالي 96٪ -99٪ ببروتينات المصل ، وبشكل أساسي بألبومين المصل (50٪ -54٪). يتم استقلاب البروجسترون إلى بيرجانيديول وبريغونولون في الكبد
يتم إفراز اقتران الجلوكورونيد والكبريتات من بريجانيديول وبريجنانولون في الصفراء والبول
قد تخضع مستقلبات البروجسترون ، التي تفرز في الصفراء ، لدورة معوية كبدية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة الموصى بها : البروجسترون 100 مجم / 200 مجم 2 إلى 3 كبسولات هلامية رخوة يومياً عن طريق الفم أو المهبل بجرعات مقسمة. يمكن اتباع نظام الجرعات المرن اعتمادًا على دلالة ومتطلبات المرضى
استمرار الحمل في حالات الإجهاض المهدد / المتكرر : البروجسترون 200 إلى 400 مجم في اليوم على جرعات مقسمة
الإخصاب في المختبر ونقل الأجنة : البروجسترون 200 مجم ثلاث مرات في اليوم من يوم نقل الجنين حتى تأكيد الحمل. في حالة الحمل ، يستمر الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
HRT: في نظام متسلسل: البروجسترون 200 ملغ يومياً لمدة 12 يوماً في الأسبوعين الأخيرين من كل دورة علاجية. في نظام مستمر: البروجسترون 100 ملغ يوميا طوال الشهر مع هرمون الاستروجين
برنامج التبرع بالبويضات : البروجسترون 100 ملغ مرتين يومياً من يوم النقل حتى تأكيد الحمل. يمكن زيادتها إلى 600 مجم كحد أقصى يوميًا وتستمر حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
الدعم الأصفري : البروجسترون 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم من اليوم السابع عشر من الدورة لمدة 10 أيام في الدورة المستحثة. في حالة الحمل ، يستمر الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل
قصور المرحلة الأصفرية: البروجسترون 10 ملغ ثلاث مرات يومياً وتستمر حتى 12 أسبوعاً من الحمل ، مع زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ / يوم / أسبوع بحد أقصى 600 ملغ / يوم مقسمة على جرعات إذا لزم الأمر
في انقطاع الطمث الثانوي : ينتج البروجسترون 300 مجم لمدة 10 أيام نزيف انسحاب في 80٪ من الحالات
متلازمة ما قبل الحيض : البروجسترون 100-200 ملغ يوميا لمدة 10 أيام في الفترة من 17 عشر إلى 26 عشر يوما من كل دورة الطمث
اعتلال الخشاء حميدة : البروجسترون 200-300 ملغ لمدة 10 يوما في الشهر، وعادة من 17 ال 26 عشر يوم من أيام الدورة الشهرية
التفاعلات الدوائية
يمكن أن تتفاعل كبسولات البروجسترون مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك
موانع الحمل الهرمونية: قد تنخفض فعالية موانع الحمل الهرمونية عند تناولها مع كبسولات البروجسترون
مميعات الدم: يمكن أن تزيد كبسولات البروجسترون من خطر النزيف عند تناولها مع مميعات الدم ، مثل الوارفارين أو الهيبارين.
الأدوية المضادة للفطريات: يمكن لبعض الأدوية المضادة للفطريات ، مثل الكيتوكونازول ، أن تزيد من مستوى هرمون البروجسترون في الجسم ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية
الكيتوكونازول يثبط استقلاب البروجسترون
أدوية الصرع: قد تقلل كبسولات البروجسترون من فعالية الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع ، مثل الفينيتوين أو الكاربامازيبين
ريفامبين: ريفامبين ، دواء يستخدم لعلاج السل ، يمكن أن يقلل من فعالية كبسولات البروجسترون
المكملات العشبية: قد تقلل بعض المكملات العشبية ، مثل نبتة سانت جون ، من فعالية كبسولات البروجسترون
عصير الجريب فروت: شرب عصير الجريب فروت يمكن أن يزيد من مستوى هرمون البروجسترون في الجسم ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والعلاجات العشبية التي تتناولها قبل بدء كبسولات البروجسترون. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان قد تحدث أي تفاعلات محتملة وتعديل خطة العلاج الخاصة بك وفقًا لذلك
موانع الإستخدام
فرط الحساسية ، ضعف وظائف الكبد ، نزيف مهبلي غير مشخص ، البورفيريا ، سرطانات الرحم والأعضاء التناسلية ، سرطانات الثدي ، تاريخ من السكتة الدماغية أو جلطات الدم. لا يستخدم في حالة الإجهاض وترك الأنسجة في الرحم
الآثار الجانبية
البروجسترون يخلو من تأثيرات الاستروجين والأندروجين والقشرانيات المعدنية
تم الإبلاغ عن نعاس خفيف وآثار جانبية أخرى للجهاز العصبي المركزي مثل الاكتئاب وألم الثدي والانتفاخ
تكون الآثار الجانبية أقل عند استخدام الطريق المهبلي
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكلوي الحاد ، السكري ، النوبات ، الصداع النصفي ، الصداع ، أمراض القلب ، الاكتئاب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق