التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للملاريا
وصف
فوسفات بريماكين دواء يستخدم في الوقاية والعلاج من الملاريا التي تسببها المتصورة النشيطة والمتصورة البيضوية. وهو عضو في فئة أدوية 8-aminoquinoline وعادة ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للملاريا
يستخدم فوسفات بريماكين لعلاج طفيلي الملاريا في الكبد والوقاية من انتكاسات المرض. إنه يعمل عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي للطفيلي ، وبالتالي قتله
يعتبر فوسفات بريماكين آمنًا بشكل عام عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، ولكن يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل فقر الدم الانحلالي لدى الأشخاص الذين لديهم سمات وراثية معينة. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية عند تناول فوسفات بريماكين
دواعي الإستعمال
يستخدم فوسفات بريماكين في العلاج الجذري ومنع الانتكاس لمرض الملاريا النشيطة
آلية العمل
بريماكين مضاد للملاريا 8-aminoquinoline الذي يقضي على أشكال خلايا الدم الخارجية لطفيل الملاريا Plasmodium vivax و Plasmodium ovale و Plasmodium falciparum عن طريق تعطيل الميتوكوندريا والارتباط بالحمض النووي
آلية عمل بريماكين ليست مفهومة جيدًا. قد يتصرف عن طريق توليد أنواع الأكسجين التفاعلية أو عن طريق التدخل في نقل الإلكترون في الطفيل. أيضًا ، على الرغم من أن آلية عملها غير واضحة ، إلا أن بريماكين قد يرتبط بخصائص DNA الأولي ويغيرها
الجرعات
يوصى باستخدام فوسفات بريماكين فقط من أجل العلاج الجذري للملاريا النشيطة ، أو منع الانتكاس في الملاريا النشيطة ، أو بعد إنهاء العلاج المثبط للفوسفات بالكلوروكين في منطقة تتوطن فيها الملاريا النشيطة
المرضى الذين يعانون من نوبة الملاريا النشيطة أو لديهم خلايا دم حمراء متطفل يجب أن يتلقوا دورة من فوسفات الكلوروكين ، التي تقضي بسرعة على طفيليات كرات الدم الحمراء وتنهي الانتيابي
يجب إعطاء فوسفات بريماكين بشكل متزامن من أجل القضاء على الطفيليات الخارجية للكريات الحمر بجرعة 1 قرص ما يعادل 15 مجم أساس يوميًا لمدة 14 يومًا
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. تناوله مع وجبات الطعام لتجنب الانزعاج المعدي المعوي
التفاعلات الدوائية
تأثير معزز مع أدوية أخرى تطيل فترة QT
موانع الإستخدام
المرضى المصابين بأمراض حادة الذين يعانون من مرض جهازي يتجلى في الميل إلى تطوير قلة المحببات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية
الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى التي يحتمل انحلال الدم أو مثبطات العناصر النخاعية لنخاع العظام
الإدارة المصاحبة مع ميباكرين
الآثار الجانبية
آلام في البطن ، ضيق في المعدة ، غثيان ، قيء. ميتهيموغلوبين الدم ، فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD ، فقر الدم الخفيف ، زيادة عدد الكريات البيضاء
إرتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، فترة QT المطولة على تخطيط القلب ، اضطراب الإقامة
نادرا ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
لم يثبت الاستخدام الآمن لهذا المستحضر أثناء الحمل. بريماكين مضاد استطباب للحوامل
حتى لو كانت المرأة الحامل طبيعية G6PD ، فقد لا يكون الجنين
تظهر بيانات الحيوانات سمية للتكاثر
الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان البريماكين يُفرز في لبن الأم
لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع من بريماكين ، يجب اتخاذ قرار إما بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من نقص G6PD ، نقص إنزيم اختزال الميثيموجلوبين NADH
تشايلدن
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
تشمل أعراض الجرعة الزائدة من فوسفات بريماكين تقلصات في البطن ، وقيء ، وحرقان شرسوفي ، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT ، والزرقة ، وميثيموغلوبين الدم ، وكثرة الكريات البيضاء المعتدلة أو نقص الكريات البيض ، وفقر الدم
الأعراض الأكثر لفتا للنظر هي قلة المحببات وفقر الدم الانحلالي الحاد في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD
يحدث انحلال الدم الحاد ، لكن المرضى يتعافون تمامًا إذا توقفت الجرعة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق