التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للقيء
دواعي الإستعمال
أوندانسيترون هو أحد مضادات مستقبلات السيروتونين من النوع الفرعي 3 (5-HT3) المشار إليه
الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالدورات الأولية والمتكررة من العلاج الكيميائي للسرطان المقيئ
الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء التالي للعمليات الجراحية
الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الإشعاعي
آلية العمل
أوندانسيترون مضاد لمستقبلات 5 أتش تي 3 قوي وانتقائي للغاية
طريقة عملها الدقيقة في السيطرة على الغثيان والقيء غير معروفة
قد تتسبب عوامل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في إطلاق 5 أتش تي في الأمعاء الدقيقة لبدء منعكس القيء عن طريق تنشيط الواردات المبهمة عبر مستقبلات 5 أتش تي 3 يمنع أوندانسيترون بدء هذا المنعكس
قد يؤدي تنشيط الوصلات المبهمة أيضًا إلى إطلاق 5 أتش تي في منطقة postrema ، الموجودة على أرضية البطين الرابع ، وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تعزيز التقيؤ من خلال آلية مركزية
وبالتالي ، فإن تأثير أوندانسيترون في إدارة الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي السام للخلايا والعلاج الإشعاعي ربما يرجع إلى عداء 5 أتش تي 3 المستقبلات الموجودة في الخلايا العصبية الموجودة في كل من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي
آليات العمل في الغثيان والقيء بعد الجراحة غير معروفة ولكن قد تكون هناك مسارات شائعة مع الغثيان والقيء الناجم عن السمية للخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي
البالغين والأطفال من 6 أشهر إلى 18 سنة
قرص 8 مجم / قرص قابل للتشتت : ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة
جرعة 4 ملغ أقراص قابلة للتشتت في الفم : ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة
الحقن : ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم ، بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة ، يتم تسريبها عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة
الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الإشعاعي
الكبار
جرعة 8 ملغ قرص / قرص قابل للتشتت في الفم : الجرعة الأولية: 8 ملغ عن طريق الفم قبل ساعة إلى ساعتين من العلاج الإشعاعي
بعد العلاج الإشعاعي: 8 ملغ عن طريق الفم كل 8 ساعات لمدة تصل إلى 5 أيام بعد دورة العلاج
جرعة 4 ملغ أقراص قابلة للتشتت في الفم : ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة
الحقن : ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم ، بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة ، يتم تسريبها عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة
الغثيان والقيء بعد الجراحة
الكبار
8 ملغ قرص / قرص قابل للتشتت في الفم : 16 ملغ تعطى على شكل حبتين 8 ملغ
جرعة 4 ملغ أقراص قابلة للنثر في الفم : 16 ملغ
حقنة : 4 ملغم
طب الأطفال > 40 كلغ: حقنة: 4 ملغم
للأطفال 40 كلغ: حقنة: 0.1 ملغم / كغم
التفاعلات الدوائية
يبدو أن احتمالية حدوث تفاعلات دوائية مهمة سريريًا مع أوندانسيترون منخفضة
موانع الإستخدام
مضاد استطباب للمرضى المعروف أن لديهم حساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته
الاستخدام المتزامن للأبومورفين
الآثار الجانبية
التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي (حدوث 7٪) هي الإسهال والصداع والحمى
التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية عند البالغين هي الصداع حدوث 10٪ ، وفي مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-24 شهرًا هو الإسهال (حدوث 2٪)
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ب. يفرز أوندانسيترون في لبن ثدي الجرذان. من غير المعروف ما إذا كان أوندانسيترون يُفرز في حليب الأم
نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء أوندانسيترون للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة والتشنج القصبي ، مع أو بدون فرط حساسية معروف لمضادات مستقبلات 5-HT3 الانتقائية الأخرى
يحدث إطالة كيو تي بطريقة تعتمد على الجرعة
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند كبار السن: ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى فوق سن 65
القصور الكبدي : يجب عدم تجاوز جرعة يومية إجمالية قدرها 8 ملغ في مرضى القصور الكبدي الشديد
القصور الكلوي : لا ينصح بتعديل الجرعة
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية فى مكان جاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق