التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
هيدروكسي كارباميد المعروف أيضًا باسم هيدروكسي يوريا هو دواء يستخدم لعلاج الحالات الطبية المختلفة ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان ومرض الخلايا المنجلية
وهو يعمل عن طريق إبطاء نمو وانتشار الخلايا السرطانية أو عن طريق زيادة إنتاج الهيموجلوبين الجنيني في خلايا الدم الحمراء مما يساعد على منع الإصابة بالمنجل وتقليل تكرار الأزمات المؤلمة في مرض فقر الدم المنجلي
عادة ما يتم تناول هيدروكسي كارباميد عن طريق الفم ، في شكل كبسولات أو أقراص ، وعادة ما يصفه الطبيب. من المهم تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف ، واتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب هيدروكسي كارباميد آثارًا جانبية ، والتي قد تشمل الغثيان والقيء والإسهال والتعب وتساقط الشعر. في بعض الحالات ، قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى أو مشاكل النزيف. من المهم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بأي آثار جانبية
دواعي الإستعمال
يشار إلى هيدروكسي يوريا لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن المقاوم ، وسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم محليًا في الرأس والرقبة باستثناء الشفة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي
آلية العمل
يتم تحويل هيدروكسي يوريا إلى نيتروكسيد الجذور الحرة (NO) في الجسم الحي ، ويتم نقله عن طريق الانتشار إلى الخلايا حيث يروي الجذور الحرة للتيروزيل في الموقع النشط للوحدة الفرعية البروتين M2 من اختزال الريبونوكليوتيد ، مما يؤدي إلى تعطيل الإنزيم
يتم تعطيل مجمع النسخ المتماثل بأكمله ، بما في ذلك اختزال الريبونوكليوتيد ، ويتم تثبيط تخليق الحمض النووي بشكل انتقائي ، مما ينتج عنه موت الخلية في المرحلة S وتزامن جزء من الخلايا التي تبقى على قيد الحياة. يتم أيضًا منع إصلاح الحمض النووي التالف بسبب المواد الكيميائية أو التشعيع بواسطة هيدروكسي يوريا ، مما يوفر تآزرًا محتملاً بين هيدروكسي يوريا والإشعاع أو عوامل الألكلة. يزيد هيدروكسي يوريا أيضًا من مستوى الهيموجلوبين الجنيني ، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث الأزمات المكوّنة للأوعية في فقر الدم المنجلي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأورام الخبيثة ابيضاض الدم النخاعي المزمن : 20-30 مجم / كجم / يوم
الأورام الصلبة : 80 مجم / كجم كل يوم ثالث. مع العلاج الإشعاعي ، ابدأ العلاج قبل 7 أيام من بدء العلاج الإشعاعي
مرض الخلايا المنجلية : الأولي: 15 مجم / كجم / يوم. الحد الأقصى: 35 مجم / كجم / يوم. اضبط بناءً على الاستجابة وتعداد الدم
كثرة الصفيحات الأساسية : 15 مجم / كجم / يوم. ضبط على أساس عدد الصفائح الدموية
التفاعلات الدوائية
يضعف الاستجابة المناعية للقاحات ؛ احتمال الإصابة باللقاحات الحية ، زيدوفودين ، زالسيتابين
قد يغير عمل مضادات التخثر الفموية والفينيتوين
موانع الإستخدام
تثبيط شديد لنخاع العظام
فقر دم شديد
كريات الدم البيضاء أقل من 3000 / مم 3 أو عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 / مم 3
الحمل والرضاعة
فرط الحساسية
الآثار الجانبية
اضطرابات جلديَّة ، غثيان ، إقياء ، إمساك ، إسهال ، فرط حمض يوريك الدم ، فشل كلوي ، طفح جلدي ، فرط تصبغ. وذمة رئوية ، تفاعلات جلدية ، صداع ، دوار. ارتباك ، نعاس ، هلوسة ، تشنجات ، ثعلبة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل D
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري يعتمد على بيانات التفاعل الضار من التجارب الاستقصائية أو التسويقية أو الدراسات على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة: تفرز في لبن الأم ، لا ترضع مع الدواء
الاحتياطات والتحذيرات
يوصى بالمراقبة المنتظمة لتركيزات حمض البوليك وتعداد الدم والوظيفة الكلوية والكبدية
العلاج الإشعاعي السابق
كبار السن
تجنب استخدام اللقاحات الحية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق