التصنيف العلاجي
مستحضرات الستيرويد الأنفية
وصف
فلوتيكاسون فوروات هو كورتيكوستيرويد اصطناعي يستخدم كمسحوق استنشاق لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). كما أنه متوفر كرذاذ أنفي لعلاج التهاب الأنف التحسسي
مسحوق استنشاق يحتوي على فلوتيكاسون فوروات يعمل عن طريق تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية وتحسين التنفس لدى الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يساعد رذاذ الأنف الذي يحتوي على فلوتيكاسون فوروات على تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية وتخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي ، مثل العطس وسيلان الأنف واحتقان الأنف
بشكل عام ، فلوتيكاسون فوروات جيد التحمل ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية مثل الصداع والتهاب الحلق والسعال وبحة في الصوت ونزيف الأنف عند استخدامه كرذاذ للأنف. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المهم اتباع الجرعة الموصى بها والتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مخاوف أو واجهت أي آثار سلبية
رذاذ الأنف فلوتيكاسون فوروات هو دواء يستخدم لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ، بما في ذلك احتقان الأنف والعطس وسيلان الأنف والحكة. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات ، والتي تعمل على تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية
يتوفر بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات في نقاط قوة مختلفة وعادة ما يستخدم مرة واحدة يوميًا. من المهم اتباع التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستخدام الدواء حسب التوجيهات. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لرذاذ الأنف فلوتيكاسون فوروات الصداع وتهيج الأنف والتهاب الحلق ونزيف الأنف. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور
من المهم ملاحظة أن بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات هو دواء موصوف ويجب استخدامه فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية
دواعي الإستعمال
يشار إلى بخاخ الانف فلوتيكاسون فوروات لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق
يشار إلى مسحوق استنشاق فلوتيكاسون فوروات لعلاج الربو الصيانة مرة واحدة يوميًا كعلاج وقائي في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق. لا يستطب هذا للتخفيف من التشنج القصبي الحاد
آلية العمل
فلوتيكاسون فوروات هو كورتيكوستيرويد صناعي مفلور ذو نشاط مضاد للالتهابات. وهو عبارة عن معلق مائي لميكروفين فلوتيكاسون فوروات للإعطاء الموضعي للغشاء المخاطي للأنف عن طريق مضخة رش القياس والتفتيت. من الضروري تحضير المضخة قبل الاستخدام الأول أو بعد فترة من عدم الاستخدام (أسبوع واحد أو أكثر)
توفر كل زجاجة من رذاذ الأنف فلوتيكاسون فوروات 120 بخاخًا مقننًا
بعد 120 بخاخًا مُقاسًا ، قد لا تكون كمية فلوتيكاسون فوروات التي يتم تسليمها لكل عملية تشغيل ثابتة ويجب التخلص من الزجاجة
فلوتيكاسون فوروات هو كورتيكوستيرويد ثلاثي الفلور صناعي مع نشاط قوي مضاد للالتهابات. مثل الستيرويدات القشرية الأخرى ، وجد أن فلوتيكاسون فوروات له مجموعة واسعة من الإجراءات على أنواع متعددة من الخلايا على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية والوسطاء مثل الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترينات ، السيتوكينات المتورطة في الالتهاب
الجرعات
بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات
البالغون والأطفال فوق 12 عامًا: بختان في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا. في بعض الحالات ، يرش مرتين في كل منخر مرتين يوميًا ، بما لا يزيد عن 4 بخاخات
الأطفال أقل من 12 سنة (2-11 سنة): رش واحد في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم. يجب على المرضى استخدام بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات على فترات منتظمة حسب التوجيهات لأن فعاليته تعتمد على استخدامه المنتظم
الأطفال أقل من عامين: لا توجد بيانات للتوصية باستخدام فلوتيكاسون فوروات لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم لدى الأطفال دون سن الثانية
كبسولة استنشاق فلوتيكاسون فوروات : يجب أن تدار على شكل استنشاق واحد مرة واحدة يوميًا عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم. يجب استخدام فلوتيكاسون فوروات في نفس الوقت كل يوم. لا تستخدم فلوتيكاسون فوروات أكثر من مرة واحدة كل 24 ساعة
البالغون والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق: يجب أن تعتمد جرعة البدء من فلوتيكاسون فوروات على شدة الربو لدى المرضى
جرعة البدء المعتادة الموصى بها للبالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين لا يتناولون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) هي 100 ميكروغرام
بالنسبة للبالغين والمراهقين الآخرين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق ، يجب أن تعتمد جرعة البداية على العلاج الدوائي السابق للربو وشدة المرض
بالنسبة للبالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين لا يستجيبون لـ فلوتيكاسون فوروات 100 ميكروغرام بعد أسبوعين من العلاج ، قد يوفر الاستبدال بـ فلوتيكاسون فوروات 200 ميكروغرام تحكمًا إضافيًا في الربو
إذا فشل نظام جرعات فلوتيكاسون فوروات في توفير السيطرة الكافية على الربو ، فيجب إعادة تقييم النظام العلاجي والخيارات العلاجية الإضافية ، على سبيل المثال ، استبدال القوة الحالية لـ فلوتيكاسون فوروات بقوة أعلى ، وبدء ICS وبيتا طويل المفعول يجب الأخذ بعين الاعتبار منتج مركب 2-ناهض (LABA) ، أو بدء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
أعلى جرعة يومية موصى بها للبالغين والمراهقين بعمر 12 سنة فما فوق هي 200 ميكروغرام. بعد تحقيق استقرار الربو ، من المستحسن إجراء المعايرة إلى أقل جرعة فعالة للمساعدة في تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية
مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا: الجرعة الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا هي 50 ميكروغرام تعطى مرة واحدة يوميًا
الادارة
كيفية استخدام بخاخ الأنف
هز الزجاجة برفق وقم بإزالة غطاء الغبار
أمسك البخاخ بإصبعك السبابة والوسطى على جانبي الفوهة وإبهامك أسفل الزجاجة. اضغط لأسفل حتى يظهر رذاذ ناعم. إذا كنت تستخدمه لأول مرة أو إذا لم تستخدمه لمدة أسبوع أو أكثر ، فاضغط على قضيب الأنف عدة مرات حتى تخرج رطوبة جيدة من الحاوية
نفث الأنف برفق لتنظيف فتحتي الأنف
أغلق إحدى فتحات الأنف وأدخل قضيب الأنف بعناية في فتحة الأنف المفتوحة. قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً وحافظ على الرش في وضع مستقيم. تنفس من خلال أنفك وأثناء التنفس ، اضغط على طوق الأنف الأبيض بقوة مرة واحدة لإطلاق رذاذ
اخرج من فمك
كرر الخطوات المذكورة أعلاه في نفس / فتحة الأنف الأخرى لجرعات متتالية
التنظيف: يجب تنظيف بخاخ الأنف مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. الإجراءات كالتالي
قم بإزالة غطاء الغبار
اسحب أداة الأنف برفق
اغسل المطباق وغطاء الغبار بالماء الدافئ.
تخلص من الماء الزائد واتركه حتى يجف في مكان عادي. تجنب استخدام حرارة إضافية
ادفع أداة الوضع برفق إلى أعلى الزجاجة وأعد تثبيت غطاء الغبار
التفاعلات الدوائية
قد تزيد مثبطات السيتوكروم P450 3A4 (CYP3A4) القوية من التعرض لفلوتيكاسون فوروات
لا ينصح بالتناول المتزامن لريتونافير
توخى الحذر مع التناول المتزامن لمثبطات CYP3A4 القوية الأخرى ، مثل الكيتوكونازول
تعليمات خاصة: يجب إرشاد المرضى إلى وجوب تحضير الجهاز: قبل الاستخدام الأول ، وإذا تم ترك الغطاء أو إذا كان الجهاز لا يبدو أنه يعمل أو إذا لم يتم استخدام رذاذ الأنف لمدة 30 يومًا أو أكثر
من أجل تجهيز الجهاز ، يجب اهتزاز بخاخ الأنف بقوة لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا مع وضع الغطاء. يجب على المريض بعد ذلك الضغط على الزر بقوة حتى النهاية ، ما يقرب من 6 مرات حتى يظهر ضباب خفيف
بمجرد التحضير ، يجب على المريض هز رذاذ الأنف بقوة في كل مرة قبل الاستخدام
موانع الإستخدام
لا يستخدم بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
يتم امتصاص رذاذ الأنف فلوتيكاسون فوروات بشكل أقل في بقية الجسم ، وبالتالي تظهر آثار جانبية أقل
مع رذاذ الأنف ، قد يحدث جفاف في الأنف وزيادة في حدوث نزيف في الأنف
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا لكبسولة استنشاق فلوتيكاسون فوروات التي تم الإبلاغ عنها في 5 ٪ من البالغين والمراهقين هي التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية وعدوى الجهاز التنفسي العلوي والصداع
أكثر التفاعلات الضائرة شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في ≥3 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا هي التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والعدوى الفيروسية
الحمل والرضاعة
الاستخدام في فترة الحمل : فئة الحمل ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل
يجب استخدام بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاستخدام في الإرضاع : من غير المعروف ما إذا كان فلوتيكاسون فوروات يُفرز في حليب الثدي البشري. ومع ذلك ، حيث تم اكتشاف الكورتيكوستيرويدات الأخرى في لبن الأم ، يجب توخي الحذر عند إعطاء فلوتيكاسون فوروات للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية الفورية أو التهاب الجلد التماسي بعد إعطاء بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الأزيز ، وانثقاب الحاجز الأنفي ، وإعتام عدسة العين ، والزرق وزيادة ضغط العين بعد تطبيق الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف ، بما في ذلك فلوتيكاسون فوروات
على الرغم من أن التأثيرات الجهازية كانت ضئيلة مع الجرعات الموصى بها من رذاذ الأنف فلوتيكاسون فوروات ، تزداد المخاطر المحتملة مع الجرعات الكبيرة. لذلك ، يجب تجنب الجرعات الأكبر من الجرعات الموصى بها من بخاخ الأنف فلوتيكاسون فوروات
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام المسنين : بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، مع الأخذ في الاعتبار التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
الاستخدام في حالات القصور الكبدي : استخدم فلوتيكاسون فوروات بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد
الاستخدام في حالات القصور الكلوي : لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية. لا تقم بالتبريد. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق