التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي الهرموني
وصف
فلوتاميد هو دواء يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لدى الرجال. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الأندروجين ، والتي تعمل عن طريق منع تأثيرات الأندروجين (هرمونات الذكورة) على غدة البروستاتا
عادة ما يتم تناول فلوتاميد عن طريق الفم ، على شكل أقراص ، وعادة ما يتم استخدامه مع أدوية أخرى ، مثل ناهض الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH) يُعرف هذا العلاج المركب باسم علاج الحرمان من الأندروجين وغالبًا ما يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي انتشر خارج غدة البروستاتا
قد يسبب فلوتاميد آثارًا جانبية ، بما في ذلك الهبات الساخنة ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والإسهال ، والغثيان ، ومشاكل الكبد. قد يسبب أيضًا تضخم الثدي أو إيلامًا عند الرجال ، وفي حالات نادرة ، قد يؤدي إلى تلف الكبد. لذلك ، من المهم مراقبة وظائف الكبد بانتظام أثناء تناول هذا الدواء
دواعي الإستعمال
يشار إلى استخدام فلوتاميد بالاشتراك مع منبهات LHRH لإدارة سرطان البروستاتا المنتشر محليًا في المرحلة B 2 -C والمرحلة D 2
المرحلة B 2 - C سرطان البروستاتا : يجب أن يبدأ العلاج بالفلوتاميد ومضاد LHRH قبل 8 أسابيع من بدء العلاج الإشعاعي ويستمر خلال العلاج الإشعاعي
المرحلة D 2 من السرطان النقيلي : لتحقيق الاستفادة من العلاج ، يجب أن يبدأ فلوتاميد مع ناهض LHRH ويستمر حتى التقدم
خارج التسمية
فلوتاميد هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، يتم استخدامه أيضًا في بعض الأحيان خارج الملصق للحالات الطبية الأخرى. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من قبل السلطات التنظيمية
أحد الاستخدامات غير المصرح بها للفلوتاميد هو علاج الشعرانية ، وهي حالة تتميز بنمو الشعر المفرط لدى النساء. يُعتقد أن فلوتاميد يعمل عن طريق منع عمل الأندروجينات ، وهي هرمونات الذكورة التي يمكن أن تسهم في الشعرانية
تم استخدام فلوتاميد أيضًا خارج الملصق لعلاج حب الشباب ، على الرغم من أن هذا الاستخدام أقل شيوعًا. يُعتقد أن الخصائص المضادة للأندروجين للفلوتاميد قد تساعد في تقليل كمية الزهم التي ينتجها الجلد ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور حب الشباب
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج الملصق يجب أن يتم فقط بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية الذي قرر أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يغطي التأمين الاستخدام خارج الملصق ، وقد يحتاج المرضى إلى دفع ثمن الدواء من جيوبهم
آلية العمل
فلوتاميد هو مضاد للأندروجين "نقي" غير ستيرويدي يعمل مباشرة على الأنسجة المستهدفة إما عن طريق منع امتصاص الأندروجين أو عن طريق تثبيط الارتباط السيتوبلازمي والنووي للأندروجين
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم للبالغين
المعالجة الملطفة لسرطان البروستاتا : 250 مجم من اليوم ويفضل قبل 3 أيام على الأقل من العلاج التناظري gonadorelin
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
زيادة وقت البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون علاج الوارفارين طويل الأمد
موانع الإستخدام
فرط الحساسية ، القصور الكبدي الشديد ، الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
الهبات الساخنة ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، والتثدي ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وزيادة الشهية ، واضطرابات النوم ، وتفاعلات الجلد ، وفقر الدم ، والصداع ، والدوخة ، والتوعك ، والقلق ، وارتفاع ضغط الدم ، وآلام المعدة والصدر ، وذمة ، وعدم وضوح الرؤية ، والتهاب الكبد ، يرقان ، طفح جلدي ، عطش ، حكة ، متلازمة شبيهة بمرض الذئبة الحمراء ، نعاس ، ارتباك ، اكتئاب ، عصبية
الحمل والرضاعة
الفئة د: هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
إجراء اختبارات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وعلى فترات منتظمة
لا ينصح بالعلاج للمرضى الذين تتجاوز قيم ALT لديهم ضعف الحد الأعلى الطبيعي
قد يساعد التقييم المنتظم لمستوى مستضد البروستاتا المحدد في مراقبة تطور المرض
نصح المريض بعدم التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسه
توخي الحذر عند مرضى القلب
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق