وصف
إزتيميب هو دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. وهو يعمل عن طريق الحد من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء الدقيقة. على وجه التحديد ، يثبط البروتين NPC1L1 المسؤول عن امتصاص الكوليسترول في الأمعاء
غالبًا ما يستخدم إزتيميب مع أدوية أخرى لخفض الكوليسترول ، مثل الستاتين ، لزيادة خفض مستويات الكوليسترول في الدم. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، مع أو بدون طعام
تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ إزتيميب الإسهال وآلام البطن والتعب. قد يزيد أيضًا من خطر حدوث مشاكل في الكبد ، لذلك يوصى بمراقبة وظائف الكبد بانتظام أثناء تناول هذا الدواء
بشكل عام ، يعتبر إزتيميب خيارًا آمنًا وفعالًا لخفض مستويات الكوليسترول ، خاصةً لدى الأفراد الذين لا يستطيعون تحمل الستاتينات أو الذين يحتاجون إلى علاج إضافي لخفض الكوليسترول. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء العلاج
دواعي الإستعمال
فرط كوليسترول الدم الأولي: يُشار إلى تناول إيزيتيميب بالاشتراك مع الستاتين كعلاج مساعد للنظام الغذائي لاستخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الأولي العائلي وغير العائلي المتغاير الذين لا يتم التحكم بهم بشكل مناسب باستخدام الستاتين وحده
يشار إلى العلاج الأحادي إزتيميب كعلاج مساعد للنظام الغذائي لاستخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الأولي العائلي وغير العائلي الذي يعتبر الستاتين غير مناسب أو لا يمكن تحمله
الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية: يُستطب إيزيتيميب لتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية لدى المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية (CHD) وتاريخ متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) عند إضافته إلى العلاج المستمر بالعقاقير المخفضة للكوليسترول أو البدء بالتزامن مع الستاتين
فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت (HoFH): يشار إلى إزتيميب بالاشتراك مع الستاتين كعلاج مساعد للنظام الغذائي لاستخدامه في مرضى HoFH
قد يتلقى المرضى أيضًا علاجات مساعدة على سبيل المثال ، فصادة LDL
Sitosterolemia
متماثل الزيجوت (Phytosterolemia)
يشار إلى إزتيميب كعلاج مساعد للنظام الغذائي لاستخدامه في المرضى الذين يعانون من سيتوستيروليميا العائلي متماثل الزيجوت
خارج التسمية
إزتيميب هو دواء يستخدم في المقام الأول لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. في حين أن استخداماته المعتمدة تقتصر على علاج فرط كوليسترول الدم ، فقد تمت دراسته للاستخدامات المحتملة خارج التسمية
استخدام واحد خارج التسمية لـ إزتيميب هو لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). أظهرت بعض الدراسات أن إزتيميب قد يكون فعالًا في تقليل التهاب الكبد وتحسين وظائف الكبد لدى مرضى NAFLD و NASH
استخدام آخر محتمل خارج التسمية لإيزيتيميب هو في علاج حالة تسمى سيتوستيروليميا. Sitosterolemia هو اضطراب وراثي نادر يتسبب في ارتفاع مستويات الستيرولات النباتية في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. ثبت أن إزتيميب يقلل من مستويات الستيرولات النباتية في الدم وقد يكون مفيدًا في علاج هذه الحالة
من المهم ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة استخدام الأدوية خارج التسمية مع مقدم الرعاية الصحية ، حيث قد تختلف المخاطر والفوائد بناءً على الظروف الفردية
آلية العمل
يقع إزتيميب عند حدود فرشاة الأمعاء الدقيقة ويمنع امتصاص الكوليسترول عبر ناقل ستيرول
Niemann-Pick C1-Like1 (NPC1L1)
يؤدي هذا إلى انخفاض توصيل الكوليسترول إلى الكبد ، وتقليل مخازن الكوليسترول الكبدي وزيادة إزالة الكوليسترول من الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من إيزيتيميب هي 10 مجم مرة واحدة يوميًا
يمكن تناول إزيتيميب مع الطعام أو بدونه
التفاعلات الدوائية
قد تزيد الألياف من إفراز الكوليسترول في الصفراء ، مما يؤدي إلى تحص صفراوي
في دراسة قبل السريرية على الحيوانات ، زاد إزيتيميب من نسبة الكوليسترول في المرارة الصفراوية. لذلك لا ينصح بالتناول المتزامن لـ إزتيميب مع الفايبريت حتى يتم دراسة استخدامه في المرضى
موانع الإستخدام
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء
يُمنع استخدام مزيج إيزيتيميب مع مثبط اختزال HMG-CoA في المرضى الذين يعانون من
مرض الكبد النشط أو الارتفاعات المستمرة غير المبررة في الترانساميناسات المصلية
الآثار الجانبية
أظهرت الدراسات السريرية لـ إزتيميب يتم تناوله بمفرده أو مع
مثبط اختزال HMG-CoA أن إزتيميب كان جيد التحمل بشكل عام
كان معدل حدوث الأحداث الضائرة التي تم الإبلاغ عنها مع إزتيميب مشابهًا لتلك التي تم الإبلاغ عنها مع
الدواء الوهمي ، وكان معدل التوقف بسبب الأحداث الضائرة أيضًا مشابهًا لـ إزتيميب والعلاج الوهمي
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن إزتيميب في النساء الحوامل. يجب استخدام إزتيميب أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
استبعاد أو علاج الأسباب الثانوية لخلل الدهون في الدم قبل بدء العلاج
القصور الكلوي والكبدي
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال - من10 إلى 17 عامًا : لا يلزم تعديل الجرعة. ومع ذلك ، فإن الخبرة السريرية لدى مرضى الأطفال والمراهقين محدودة. عندما يتم إعطاء إيزيتيميب مع الستاتين ، يجب استشارة تعليمات جرعة الستاتين لدى المراهقين
الأطفال أقل من 10 سنوات : لا يُنصح باستخدام إيزيتيميب لدى الأطفال دون سن العاشرة بسبب عدم كفاية البيانات المتعلقة بالسلامة والفعالية
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة مع إزتيميب. كان إعطاء إزتيميب ،50 مجم / يوم ، إلى 15 شخصًا لمدة تصل إلى 14 يومًا جيدًا بشكل عام. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب استخدام التدابير الداعمة والأعراض
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق