Econazole Nitrate + Triamcinolone Acetonide
نترات إيكونازول + تريامسينولون أسيتونيد
التصنيف العلاجي
التريامسينولون والمستحضرات المركبة
وصف
نترات إيكونازول وتريامسينولون أسيتونيد هما دواءان مختلفان يستخدمان أحيانًا معًا لعلاج بعض الأمراض الجلدية
نترات إيكونازول هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة ، بما في ذلك القوباء الحلقية وحكة اللعب وقدم الرياضي وعدوى الخميرة. وهو يعمل عن طريق وقف نمو الفطريات
تريامسينولون أسيتونيد هو كورتيكوستيرويد موضعي يستخدم لتقليل الالتهاب والحكة والاحمرار المرتبط ببعض الأمراض الجلدية ، مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد. وهو يعمل عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب
عند استخدامها معًا ، يمكن أن تساعد نترات إيكونازول وتريامسينولون أسيتونيد في علاج الالتهابات الجلدية المصحوبة بالتهاب ، مثل الالتهابات الفطرية التي تسببت في رد فعل تحسسي. ومع ذلك ، من المهم استخدام هذه الأدوية فقط وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية ، حيث قد يكون لها آثار جانبية ومخاطر محتملة ، خاصةً إذا تم استخدامها بشكل غير مناسب أو لفترات طويلة من الوقت
دواعي الإستعمال
يستخدم إيكونازول نترات وتريامسينولون أسيتونيد لعلاج:
الفطريات الأكزيمائية
الصدفية
سعفة القدم ~ قدم الرياضي
سعفة الجسم ~ الدودة الحلقية
Tinea Cruris حكة اللعب
الثنيات الالتهابية
التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات
الفطريات الفطرية - لعلاج فطريات الأظافر ، يوصى بالعلاج الموضعي باستخدام كريم إيكونازول / تريامسينولون ، جنبًا إلى جنب مع مضادات الفطريات عن طريق الفم
آلية العمل
هذا الكريم مضاد للفطريات واسع الطيف مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضادة للحساسية. يتكون هذا الكريم من نترات إيكونازول ، وهو مضاد قوي للفطريات وتريامسينولون أسيتونيد لتعزيز تأثيره المضاد للميكروبات وتأثير إخضاع الالتهابات الشاملة ، لذلك فهو يوفر تأثيرات ملحوظة على الالتهابات المختلطة من إيجابية الجرام والفطريات والأكزيما والالتهابات المتكررة ويظهر بشكل خاص
التأثيرات على الالتهابات البكتيرية لطيات الجلد
يغطي نطاق عمل إيكونازول جميع الفطريات الجلدية التي تسببها مسببات الأمراض التالية: - الفطريات الجلدية ، مثل
Trichophyton ، Epidermophyton ، Microsporum ، Cladosporium
الخمائر ، مثل
Candida ، Cryptococcus neoformans ، Torulopsis ، Rhodotorula
العفن Scopungiops
مثل
Aspergillus flavus ، Histoplasma capsulatum ، داء الفطار الجلدي ، وغيرها
وكذلك Malassezia furfur و Nocardia minutissima
علاوة على ذلك ، له تأثير مضاد للجراثيم على العصيات والعصيات موجبة الجرام ، بما في ذلك Streptococcus pyogens و Staphylococcus aureus
كما أنه فعال ضد المشعرات المهبلية ، المبرقشة والتهاب الحشفة
من ناحية أخرى ، فإن تريامسينولون أسيتونيد عبارة عن ستيرويد صناعي يمنع ليس فقط الظواهر المبكرة لعملية الالتهاب ولكن أيضًا المظاهر اللاحقة
الخصائص الدوائية: يمتص الجلد نترات إيكونازول بشكل طفيف (<0.1٪). لذلك لم يتم اكتشاف أي دواء فعال في المصل. لكن يتم امتصاص تريامسينولون أسيتونيد جيدًا من مواقع التطبيق المحلي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار : يجب دهن هذا الكريم باعتدال على الآفات الجلدية بما لا يزيد عن مرتين يومياً ويفضل مرة في الصباح ومرة في المساء
لا ينبغي أن يوضع هذا الكريم مع ضمادة انسداد أو على مناطق واسعة من الجلد من الجسم
يجب أن تستمر مدة العلاج بهذا الكريم حتى تهدأ الأعراض الالتهابية ولكن ليس أكثر من أسبوعين ؛ بعد أسبوعين من العلاج بهذا الكريم ، استمر في العلاج حسب الحاجة باستخدام مستحضر يحتوي على نترات إيكونازول أو إيكونازول وحده
استخدام الأطفال : قد يُظهر مرضى الأطفال قابلية أكبر لتثبيط محور HPA الناجم عن الكورتيكوستيرويد الموضعي ومتلازمة كوشينغ من المرضى الناضجين بسبب مساحة سطح الجلد الأكبر بالنسبة لوزن الجسم. يجب توخي الحذر
التفاعلات الدوائية
إيكونازول : مركب يتم استقلابه بواسطة مضادات التخثر الفموية CYP3A4 / 2C9 وارفارين وأسينوكومارول
تريامسينولون : خفض مستويات الساليسيلات في البلازما. زيادة خطر حدوث نزيف جلدي وتقرح بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. آثار معادية لخفض السكر في الدم لمضادات السكر
زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم مع الأمفوتريسين ب ، حاصرات بيتا ، مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم ، الثيوفيلين
زيادة تخليص التريامسينولون مع سيكلوسبورين ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، باربيتورات ، ريفامبيسين
موانع الإستخدام
هذا الكريم هو بطلان
لدى الأفراد الذين أظهروا حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر
مثل أي مستحضر جلدي آخر يحتوي على الكورتيكوستيرويدات ، يُمنع استخدام هذا الكريم في حالات جلدية معينة مثل السل ، أو الحماق ، أو الهربس البسيط أو غيره من حالات العدوى الفيروسية للجلد ، أو مواقع التطعيم الحديثة
قرح الاستلقاء: عدوى جلدية فيروسية أو بكتيرية أو فطرية مثل السل الجلدي ، الزهري في الجلد ، الهربس البسيط ، الهربس النطاقي ، جدري الماء
التهاب الجلد الذي يشبه الوردية والوردية
الآثار الجانبية
نادرا ، قد يحدث تهيج خفيف موضعي خفيف ، حكة واحمرار مباشرة بعد التطبيق
إيكونازول له تأثير مسبب للحساسية ضئيل وجيد التحمل ، حتى مع البشرة الحساسة
قد يحدث تثبيط الغدة الكظرية على المدى الطويل من العلاج بالستيرويد الموضعي المستمر ، خاصة عند الرضع أو الأطفال ، أو عند وضع الضمادات الإطباقية
وتجدر الإشارة إلى أن منديل الرضيع قد يكون بمثابة ضماد انسداد
الحمل والرضاعة
الحمل : ليس إيكونازول ولكن تريامسينولون أسيتونيد يعبر المشيمة ويمكن أن يسبب الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل تشوهات في نمو الجنين. لم يتم إثبات أهمية هذه النتيجة للبشر. ومع ذلك ،
لا ينبغي استخدام المنشطات الموضعية بكميات كبيرة أو لفترات طويلة في الحمل
الرضاعة : قد تفرز كمية ضئيلة من إيكونازول وإلى حد ما تريامسينولون بكميات صغيرة في حليب الثدي. لذلك لا ينبغي أن يوصف هذا الكريم للأم المرضعة أو إذا تم وصفه يجب الامتناع عن الإرضاع أثناء العلاج
الاحتياطات والتحذيرات
للاستخدام الخارجي فقط
هذا الكريم ليس للاستخدام العيني أو الفموي
في حالة حدوث تفاعل يشير إلى فرط الحساسية أو تهيج كيميائي ، يجب التوقف عن استخدام الدواء
يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات المطبقة على الجلد بكميات كافية لإنتاج تأثيرات جهازية ، بما في ذلك قمع الغدة الكظرية
يمكن زيادة الامتصاص الجهازي بفعل عوامل مختلفة مثل التطبيق على مساحة كبيرة من الجلد ، والتطبيق على الجلد التالف ، والتطبيق تحت ضمادات الجلد المسدودة ومدة العلاج الطويلة
ترتبط الكورتيكوستيرويدات الموضعية بترقق الجلد وضموره ، والسطور ، وتوسع الشعيرات الدموية ، والفرفرية
قد تؤدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى الجلدية أو العدوى الانتهازية
الأطفال : يجب زيادة الحذر عند علاج الأطفال
مقارنة بالبالغين ، قد تؤدي طبيعة بشرة الطفل ومساحة الجلد الأكبر بالنسبة لوزن الجسم إلى زيادة امتصاص الكورتيكوستيرويد عبر جلد الطفل
يجب استخدام هذا الكريم للأطفال فقط لفترات زمنية قصيرة أقل من أسبوعين وفي مناطق صغيرة أقل من 10٪ من مساحة سطح الجسم
قد يترافق الاضطراب البصري مع استخدام الكورتيكوستيرويد الجهازي والموضعي
إذا ظهر على المريض أعراض مثل عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى ، فيجب النظر في إحالة المريض إلى طبيب عيون لتقييم الأسباب المحتملة التي قد تشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي (CSCR)
آثار الجرعة الزائدة
هذا الكريم للاستخدام الجلدي فقط. يمكن امتصاص الكورتيكوستيرويدات المطبقة على الجلد ، بما في ذلك تريامسينولون ، بكميات كافية لإنتاج تأثيرات جهازية. في حالة الابتلاع العرضي ، عالج الأعراض. إذا تم تطبيق هذا الكريم عن طريق الخطأ على العين ، اغسلها بالماء النظيف أو محلول ملحي واطلب العناية الطبية إذا استمرت الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد أقل من 30 درجة مئوية وجاف ، بعيدًا عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق