التصنيف اللاجي
تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
وصف
دوتاستيريد هو دواء يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، وهي حالة تتضخم فيها غدة البروستاتا وتسبب مشاكل في المسالك البولية. كما أنها تستخدم لعلاج الصلع الذكوري
يعمل دوتاستيريد عن طريق تثبيط إنتاج ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) ، وهو هرمون مسؤول عن تضخم غدة البروستاتا وتصغير بصيلات الشعر. عن طريق تقليل مستويات DHT ، يساعد دوتاستيريد في تقليص غدة البروستاتا ، وتحسين تدفق البول ، وزيادة نمو الشعر
يتوفر دوتاستيريد في شكل كبسولات فموية وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، قد يسبب آثارًا جانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، وحنان الثدي أو تضخمه ، واضطرابات القذف. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة ، على الرغم من أن هذا الخطر يعتبر منخفضًا. من المهم التحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر المحتملة لدوتاستيريد قبل بدء العلاج
دواعي الإستعمال
يوصف دوتاستيريد لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا من أجل
تحسين الأعراض
تقليل مخاطر احتباس البول الحاد
تقليل مخاطر الحاجة إلى الجراحة المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد
خارج التسمية
دوتاستيريد هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، وهي حالة تتضخم فيها غدة البروستاتا وتسبب مشاكل في المسالك البولية لدى الرجال. ومع ذلك ، هناك العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لدوتاستيريد والتي تم التحقيق فيها أو وصفها من قبل الأطباء
تساقط الشعر من النمط الذكوري: وُجد أن دوتاستيريد فعال في علاج تساقط الشعر ذو النمط الذكوري ، وهي حالة تصيب العديد من الرجال مع تقدمهم في العمر. وهو يعمل عن طريق منع تحويل هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) ، وهو هرمون يساهم في تساقط الشعر
سرطان البروستاتا: تم استخدام دوتاستيريد خارج النشرة الداخلية لعلاج سرطان البروستاتا. إنه يعمل عن طريق تقليل إنتاج DHT ، والذي يمكن أن يساعد في إبطاء نمو خلايا سرطان البروستاتا
حب الشباب: تم استخدام دوتاستيريد خارج النشرة الداخلية لعلاج حب الشباب عند النساء. يعمل عن طريق الحد من إنتاج الزهم ، وهي مادة زيتية يمكن أن تساهم في تطور حب الشباب
كثرة الشعر: تم استخدام دوتاستيريد خارج النشرة الداخلية لعلاج الشعرانية عند النساء. كثرة الشعر هي حالة ينمو فيها الشعر الزائد على الوجه والجسم. يعمل دوتاستيريد عن طريق تقليل إنتاج الديهدروتستوستيرون ، والذي يمكن أن يساعد في إبطاء نمو الشعر في المناطق غير المرغوب فيها
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط بتوجيه من أخصائي رعاية صحية مؤهل ، حيث قد يكون لها مخاطر وآثار جانبية محتملة
آلية العمل
دوتاستيريد هو مثبط مزدوج لـ 5 α-reductase. إنه يثبط كلاً من النوع 1 والنوع 2 ، 5 α-reductase isoenzymes ، المسؤولة عن تحويل هرمون التستوستيرون إلى 5 α-dihydrotestosterone (DHT). DHT هو الأندروجين المسؤول في المقام الأول عن تضخم أنسجة البروستاتا الغدية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها هي دوتاستيريد 0.5 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً
يجب ابتلاع الكبسولات كاملة
يمكن تناول دوتاستيريد مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
يجب توخي الحذر عند إعطاء دوتاستيريد للمرضى الذين يتناولون مثبطات CYP3A4 القوية والمزمنة
لا يثبط دوتاستيريد التمثيل الغذائي في المختبر للركائز النموذجية لأنزيمات السيتوكروم P450 البشرية الرئيسية
(CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، CYP3A4)
بتركيز 1000 نانوغرام / مل ، 25 مرة أكبر من تركيزات مصل الإنسان في الحالة المستقرة
تظهر الدراسات في المختبر أن دوتاستيريد لا يحل محل الوارفارين أو الديازيبام أو الفينيتوين من مواقع ارتباط بروتين البلازما ، ولا تحل هذه المركبات النموذجية محل دوتاستيريد
موانع الإستخدام
يوصف دوتاستيريد للاستخدام لدى النساء والأطفال وللمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه دوتاستيريد ومثبطات 5 أ-اختزال
تحذيرات: تعرض المرأة للخطر على الجنين الذكر: دوتاستيريد يمتص من خلال الجلد
لذلك ، يجب على النساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن عدم تناول كبسولات دوتاستيريد بسبب إمكانية امتصاص دوتاستيريد والمخاطر المحتملة لحدوث تشوه جنيني لجنين ذكر
في حالة ملامسة الكبسولات المتسربة ، يجب غسل منطقة التلامس على الفور بالماء والصابون
الآثار الجانبية
المشاكل الجنسية مثل انخفاض الرغبة الجنسية / القدرة ، وانخفاض كمية السائل المنوي / الحيوانات المنوية التي يتم إطلاقها أثناء ممارسة الجنس
العجز الجنسي ومشكلة في الانتصاب أو الحفاظ عليه
ألم الخصية أو تورمها
زيادة حجم الثدي
حنان الثدي
الحمل والرضاعة
- الحمل: فئة X. يمنع إستعمال دوتاستيريد عند النساء
الاحتياطات والتحذيرات
يمكن أن تشير أعراض تضخم البروستاتا الحميد في الجهاز البولي السفلي إلى أمراض المسالك البولية الأخرى ، بما في ذلك سرطان البروستاتا
يجب تقييم المرضى لاستبعاد أمراض المسالك البولية الأخرى قبل العلاج بدوتاستيريد
المرضى الذين يعانون من حجم بول كبير متبقي و / أو انخفاض شديد في تدفق البول قد لا يكونون مرشحين جيدين للعلاج بمثبطات اختزال 5 أ ويجب مراقبتهم بعناية لاعتلال المسالك البولية الانسدادي
التبرع بالدم: يجب على الرجال الذين يعالجون بدوتاستيريد أن لا يتبرعوا بالدم إلا بعد مرور ستة أشهر على الأقل من آخر جرعة
الغرض من هذه الفترة المؤجلة هو منع إعطاء دوتاستيريد إلى امرأة حامل لنقل الدم
استخدام في المجموعات الخاصة
إستعمال الأطفال : دوتاستيريد غير محدد للإستعمال لدى الأطفال. لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال
استخدام المسنين : لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والبالغين
استخدام المسنين: لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كلوي أو لكبار السن
القصور الكبدي : بسبب عدم وجود بيانات في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، لا يمكن تقديم توصية بشأن الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
في الدراسات التطوعية ، تم إعطاء جرعات مفردة من دوتاستيريد حتى 40 مجم و80 ضعف الجرعة العلاجية لمدة 7 أيام دون مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة
في دراسة سريرية ، تم إعطاء جرعات يومية من 5 ملغ و10 أضعاف الجرعة العلاجية إلى 60 شخصًا لمدة 6 أشهر مع عدم وجود آثار سلبية إضافية لتلك التي شوهدت عند الجرعات العلاجية 0.5 ملغ. لا يوجد ترياق محدد لعقار دوتاستيريد
لذلك ، في حالات الجرعة الزائدة المشتبه بها ، يجب إعطاء علاج داعم وأعراض حسب الاقتضاء ، مع الأخذ بعين الاعتبار العمر النصفي الطويل لدوتاستيريد
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق