Diclofenac Sodium + Lidocaine Hydrochloride
ديكلوفيناك الصوديوم + ليدوكائين هيدروكلوريد
التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
وصف
ديكلوفيناك الصوديوم و ليدوكائين هيدروكلوريد حقن هو دواء مركب يحتوي على مكونين نشطين: ديكلوفيناك الصوديوم وهيدروكلوريد ليدوكائين
ديكلوفيناك الصوديوم هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يساعد في تخفيف الألم والتورم والالتهاب. وهو يعمل عن طريق منع إنتاج بعض المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهابات
ليدوكائين هيدروكلوريد هو مخدر موضعي يعمل عن طريق منع الإشارات العصبية في الجسم مما يساعد على تخفيف الألم
عادة ما يستخدم هذا الدواء المركب لإدارة الألم والالتهابات المرتبطة بحالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وإصابات العضلات والعظام الحادة
عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في المنطقة المصابة تحت إشراف طبي. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، من المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف على الفور
دواعي الإستعمال
يحتوي الحقن على ديكلوفيناك الصوديوم الذي يستخدم لتخفيف جميع درجات الألم والالتهاب في مجموعة واسعة من الحالات بما في ذلك
حالات التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ، التهاب الفقار اللاصق ، النقرس الحاد
الاضطرابات العضلية الهيكلية الحادة مثل التهاب حوائط المفصل مثل الكتف المتجمد والتهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر والتهاب الجراب
حالات مؤلمة أخرى ناتجة عن الصدمة بما في ذلك الكسور وآلام أسفل الظهر والالتواءات والإجهاد والخلع والسيطرة على الألم والالتهابات في جراحة العظام والأسنان وغيرها من العمليات الجراحية البسيطة وآلام ما بعد الجراحة وآلام المغص الكلوي وما إلى ذلك
تحتوي الحقنة أيضًا على ليدوكائين الذي يعمل كمخدر موضعي. لذلك تقل احتمالية حدوث الألم في موقع الحقن ، والذي من المرجح أن يحدث بعد الحقن العضلي ، إذا تم استخدام حقن ديكلوفيناك الصوديوم , ليدوكائين هيدروكلوريد في المؤشرات المذكورة أعلاه
خارج التسمية
حقن ديكلوفيناك الصوديوم و ليدوكائين هيدروكلوريد هو دواء يستخدم بشكل أساسي لعلاج الألم الحاد والالتهابات. ومع ذلك ، هناك العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لهذا الدواء والتي تم الإبلاغ عنها ، بما في ذلك
إدارة الألم بعد الجراحة: يمكن استخدام حقن ديكلوفيناك الصوديوم واليدوكائين هيدروكلوريد لإدارة الألم بعد الجراحة ، خاصةً في العمليات الجراحية مثل استئصال المرارة بالمنظار واستئصال الرحم وجراحات العظام
الصداع النصفي: تشير بعض الدراسات إلى أنه يمكن استخدام حقن ديكلوفيناك الصوديوم وليدوكائين هيدروكلوريد كبديل لأدوية التريبتان لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة
آلام الأسنان: يمكن استخدام هذا الدواء للتحكم في آلام الأسنان ، خاصة بعد قلع الأسنان
آلام الأعصاب: يمكن استخدام حقن ديكلوفيناك الصوديوم وليدوكائين هيدروكلوريد لعلاج آلام الأعصاب ، التي تنتج عن تلف أو إصابة الأعصاب
ألم السرطان: يمكن استخدام هذا الدواء للتحكم في آلام السرطان ، خاصة عندما يكون الألم موضعيًا وينتج عن الالتهاب
من المهم ملاحظة أن استخدام ديكلوفيناك الصوديوم وحقن ليدوكائين هيدروكلوريد لهذه الأغراض خارج التسمية يجب أن يتم تحت إشراف أخصائي طبي ، والذي سيحدد الجرعة المناسبة ومدة العلاج بناءً على الاحتياجات الفردية للمريض وتاريخه الطبي
آلية العمل
ديكلوفيناك الصوديوم دواء فعال مضاد للالتهابات (NSAID) مع خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ملحوظة. كما أن لها بعض تأثيرات حمض اليوريك. يبدو أن عمل ديكلوفيناك مرتبط بتثبيط تخليق البروستاجلاندين. قد يثبط الديكلوفيناك تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو إنزيم يحفز تكوين سلائف البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. يتم الوصول إلى ذروة تركيز البلازما خلال نصف ساعة بعد الحقن
يدوكائينهو عقار التخدير الموضعي الأكثر استخدامًا. يعمل بشكل أسرع وأكثر استقرارًا من معظم أدوية التخدير الموضعية الأخرى. إنه مخدر سطحي مفيد للغاية. مثل أدوية التخدير الموضعية الأخرى ، يضعف ليدوكائين توليد النبضات العصبية وتوصيلها عن طريق إبطاء إزالة الاستقطاب. تكون بداية التخدير باستخدام الليدوكائين هيدروكلوريد أسرع وتبلغ مدته من ساعة إلى ساعتين
الجرعة وطريقة الاستعمال
تحتوي كل أمبولة 2 مل على ديكلوفيناك صوديوم 75 ملجم و ليدوكائين هيدروكلورايد 20 ملجم
للبالغين : أمبولة واحدة مرة واحدة أو في الحالات الشديدة مرتين يومياً عن طريق الحقن العضلي
المغص الكلوي : أمبولة واحدة مرة واحدة يومياً في العضل. يمكن إعطاء أمبولة أخرى بعد 30 دقيقة ، إذا لزم الأمر. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من ديكلوفيناك هي 150 مجم ، بأي طريقة. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من الليدوكائين هي 200 مجم
الأطفال : في التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ، 1-3 ملجم من ديكلوفيناك / كجم من وزن الجسم. يوميا بجرعات مقسمة
المرضى المسنون : في المرضى المسنين أو الوهن ، يوصى بأقل جرعة فعالة تتناسب مع العمر والحالة الجسدية
التفاعلات الدوائية
الليثيوم والديجوكسين: قد يزيد الديكلوفيناك من تركيزات الليثيوم والديجوكسين في البلازما
مضادات التخثر: هناك تقارير منفصلة عن زيادة خطر النزف مع الاستخدام المشترك للديكلوفيناك والعلاج المضاد للتخثر ، على الرغم من أن الفحوصات السريرية لا تشير إلى أي تأثير على التأثير المضاد للتخثر
العوامل المضادة لمرض السكر: أظهرت الدراسات السريرية أنه يمكن إعطاء ديكلوفيناك مع العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم دون التأثير على تأثيرها السريري
السيكلوسبورين: تم الإبلاغ عن حالات تسمم كلوي عند المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين و الديكلوفيناك بشكل متزامن
ميثوتريكسات:تم الإبلاغ عن حالات سمية خطيرة عند إعطاء الميثوتريكسات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في غضون 24 ساعة من بعضهما البعض
مضادات الميكروبات الكينولون: قد تحدث التشنجات بسبب التفاعل بين الكينولونات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لذلك ، يجب توخي الحذر عند التفكير في العلاج المصاحب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكينولونات
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمنشطات الأخرى : قد يؤدي التناول المشترك للديكلوفيناك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهازية الأخرى والستيرويدات إلى زيادة تواتر التأثيرات غير المرغوب فيها. مع الأسبرين ، تنخفض مستويات البلازما لكل منهما ، على الرغم من عدم معرفة أهمية سريرية
مدرات البول:مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة قادرة على تثبيط نشاط مدرات البول. قد يترافق العلاج مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مع زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. لذلك ، يجب مراقبة البوتاسيوم في الدم
موانع الإستخدام
هو بطلان للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للديكلوفيناك
في المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة أو مشتبه بها أو نزيف معدي معوي أو للمرضى الذين يتم تسريع نوبات الربو أو الشرى أو التهاب الأنف الحاد بواسطة الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تحتوي على نشاط تثبيط البروستاجلاندين سينثيتاز ديكلوفيناك
نظرًا لوجود الليدوكائين ، يُمنع استخدام هذا الحقن أيضًا للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد ، على الرغم من ندرة حدوثه
في المرضى الذين يعانون من متلازمة آدامز-ستوكس أو الذين يعانون من درجات شديدة من SA أو AV أو انسداد القلب داخل البطين في غياب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، وللمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من السواغات المستخدمة في المستحضر ميتابيسلفيت الصوديوم ، ثنائي الصوديوم إيديتات
الآثار الجانبية
عادة ما تكون الآثار الجانبية لحقن ديكلوفيناك الصوديوم وليدوكائين خفيفة وعابرة. ومع ذلك ، في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة ، يجب التوقف عن الحقن
قد يحدث انزعاج في الجهاز الهضمي وغثيان وإسهال ونزيف في بعض الأحيان
في حالات نادرة جدًا ، قد يحدث اضطراب في موقع الحقن
في حالات منعزلة ، قد تحدث خراجات ونخر موضعي
الآثار الضارة الناجمة عن الليدوكائين تشمل بشكل رئيسي الجهاز العصبي المركزي ، وعادة ما تكون قصيرة المدة ، وتتعلق بالجرعة
قد تتجلى ردود فعل الجهاز العصبي المركزي من خلال النعاس والدوخة والارتباك والارتباك والدوار وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة
الاستخدام في الحمل: لا ينبغي وصفه أثناء الحمل ، إلا إذا كانت هناك أسباب قاهرة للقيام بذلك. يجب استخدام أقل جرعة فعالة. لا ينصح بهذه الأنواع من الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
الاستخدام في الرضاعة: قد يتم اكتشاف كميات صغيرة جدًا من ديكلوفيناك في حليب الثدي ، ولكن لا يُتوقع حدوث آثار غير مرغوب فيها على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
الكلى: المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو قلبي أو كلوي حاد أو كبار السن يجب أن يظلوا تحت الملاحظة الدقيقة ، لأن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى. يجب استخدام أقل جرعة فعالة ومراقبة وظائف الكلى
الكبد: إذا استمرت اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو ساءت ، ظهرت علامات أو أعراض سريرية متوافقة مع مرض الكبد أو في حالة ظهور مظاهر أخرى مثل فرط الحمضات ، طفح جلدي ، يجب التوقف عن تناول ديكلوفيناك. يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كإجراء وقائي على سبيل المثال ، وظائف الكلى والكبد وتعداد الدم
آثار الجرعة الزائدة
عادة ما تقتصر الأعراض التي تعقب الجرعات الزائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الخمول والنعاس والغثيان والقيء والألم الشرسوفي ، والتي يمكن عكسها بشكل عام من خلال الرعاية الداعمة
يمكن أن يحدث نزيف في الجهاز الهضمي. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي الحاد وتثبيط الجهاز التنفسي والغيبوبة ، ولكنها نادرة الحدوث
تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية مع الابتلاع العلاجي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقد تحدث بعد جرعة زائدة
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية فى مكان جاف. محمي من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق