التصنيف العلاجي
محضرات السوائل الوريدية ، مستحضرات التغذية بالحقن
وصف
الدكستروز ، المعروف أيضًا باسم الجلوكوز ، هو سكر بسيط يمثل المصدر الأساسي للطاقة لخلايا الجسم. إنه أحادي السكاريد ، مما يعني أنه جزيء واحد من السكر يمكن للجسم امتصاصه بسهولة
يشيع استخدام الدكستروز في الأوساط الطبية كمصدر للطاقة للمرضى غير القادرين على الأكل أو الشرب بشكل طبيعي ، مثل أولئك الذين يتلقون سوائل عن طريق الوريد (IV). كما أنه يستخدم في المشروبات الرياضية وقضبان الطاقة لتوفير مصدر سريع للطاقة للرياضيين
يصنع الدكستروز عادة من نشا الذرة من خلال عملية تسمى التحلل المائي ، حيث يتم تكسير النشا إلى جزيئات الجلوكوز. إنه مسحوق أبيض بلوري عديم الرائحة وله طعم حلو. غالبًا ما يستخدم الدكستروز كمُحلي في الأطعمة والمشروبات المصنعة
الدكستروز هو نوع من السكر يمكن استخدامه في المحاليل الوريدية (IV) لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. فيما يلي بعض الاستخدامات الطبية الشائعة لسكر العنب الوريدي
نقص السكر في الدم: غالبًا ما يستخدم الدكستروز لعلاج انخفاض مستويات السكر في الدم في مرضى السكري أو الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل كبير. يمكن للدكستروز الوريدي أن يرفع مستويات السكر في الدم بسرعة ويمنع المضاعفات مثل النوبات أو الغيبوبة
الجفاف: يمكن استخدام الدكستروز كجزء من المحلول الوريدي لعلاج الجفاف الناجم عن القيء أو الإسهال أو التعرق المفرط أو حالات أخرى. يوفر الدكستروز الطاقة ويساعد الجسم على امتصاص السوائل والإلكتروليتات
سوء التغذية: يمكن استخدام الدكستروز مع الأحماض الأمينية والدهون لتوفير التغذية للمرضى غير القادرين على تناول أو امتصاص العناصر الغذائية من خلال الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتم ذلك في محيط المستشفى للمرضى الذين يعانون من حالة حرجة أو يتعافون من الجراحة
فرط بوتاسيوم الدم: يمكن استخدام الدكستروز لعلاج مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم وفرط بوتاسيوم الدم عن طريق المساعدة في نقل البوتاسيوم من مجرى الدم إلى الخلايا ، حيث يمكن للجسم التخلص منه بأمان
الصدمة: يمكن استخدام الدكستروز كجزء من المحلول الوريدي لعلاج الصدمة الناتجة عن الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم. يساعد الدكستروز على زيادة مستويات السكر في الدم وتوفير الطاقة للجسم ، مما يساعد على استقرار ضغط الدم ومنع حدوث المزيد من المضاعفات
من المهم ملاحظة أن الدكستروز الوريدي يجب ألا يستخدم إلا بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن يكون له آثار جانبية محتملة وتفاعلات مع الأدوية الأخرى
منقوع الدكستروز 25% , 50%
لا يمكن تجنبه من قائمة أدوية الطوارئ . يساعد على التغلب على فقدان السوائل من الجسم
إذا كنت تعاني من نقص حجم الدم بسبب الإسهال الشديد أو الحوادث أو الحروق وما إلى ذلك. فقد يقوم الأطباء بحقن 25% أو 50% من الدكستروز في جسمك
كما يعالج حالات نقص السكر في الدم
دواعي الإستعمال
يُعطى الدكستروز كمحلول تغذية بالحقن في علاج استنفاد الكربوهيدرات وغيبوبة نقص سكر الدم. بسبب محتواه العالي من الدكستروز فإنه يستخدم في علاج الوذمة الدماغية والصدمة وانهيار الدورة الدموية وفقدان الوعي وتصحيح فرط بوتاسيوم الدم مع أو بدون الأنسولين
آلية العمل
الدكستروز هو أحادي السكاريد الذي يستخدم كمصدر للسعرات الحرارية والماء للترطيب. يساعد على تقليل فقدان بروتين الجسم والنيتروجين. كما أنه يعزز ترسب الجليكوجين في الكبد. عند استخدامه مع الأنسولين ، فإنه يحفز امتصاص الخلايا للبوتاسيوم ، وخاصة في الأنسجة العضلية ، وبالتالي خفض مستويات البوتاسيوم في الدم
الجرعات
يعتمد حجم ومعدل ضخ محلول الدكستروز على متطلبات المريض الفردي وحكم الطبيب
الحد الأقصى للمعدل الذي يمكن أن يتم فيه غرس الدكستروز دون إنتاج بيلة سكرية هو 0.5 جم / كجم / ساعة
معدل التدفق المعتاد الموصى به للبالغين هو 10-35 نقطة في الدقيقة يتم حقنه في الوريد.
عن طريق الوريد
فرط بوتاسيوم الدم
البالغ: 25-50 جم مع 10 وحدات من الأنسولين العادي ، تدار خلال 30-60 دقيقة ؛ قد يتكرر إذا لزم الأمر. بدلاً من ذلك ، 25 جم مع 5-10 وحدات من الأنسولين العادي يتم تسريبها لمدة 5 دقائق ؛ قد يتكرر إذا لزم الأمر
الأطفال والرضع: 0.5-1 جم / كجم باستخدام محلول 25٪ أو 50٪ ممزوجًا مع الأنسولين العادي وحدة واحدة لكل 4-5 جم دكستروز ؛ يبث أكثر من 2 ساعة ، قد يتكرر إذا لزم الأمر
عن طريق الوريد
نقص سكر الدم
البالغ: 10-25 جم جرعة 40-100 مل من محلول 25٪ أو 20-50 مل من محلول 50٪. يمكن تكرار الجرعات في الحالات الشديدة
الطفل: ≤6 شهر: 0.25-0.5 جم / كجم / جرعة ؛ > 6 أشهر: 0.5-1 جم / كجم / جرعة. يمكن تكرار الجرعات في الحالات الشديدة. الحد الأقصى: 25 جم / جرعة
عن طريق الفم
نقص سكر الدم
البالغ: 10-20 جم كجرعة وحيدة ؛ قد يتكرر في غضون 10 دقائق إذا لزم الأمر
الطفل:> سنتان: 10-20 جم كجرعة وحيدة ؛ قد يتكرر في غضون 10 دقائق إذا لزم الأمر
الادارة
لا ينبغي أن تدار من قبل SC أو IM الطريق. يجب تسريب الدكستروز من خلال أكبر وريد محيطي متاح
التفاعلات الدوائية
لا يوجد تفاعل دوائي ولا يوجد أي تفاعل موثق جيدًا
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام محلول الدكستروز المركز في المرضى الذين يعانون من متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز والترطيب الشديد
يُمنع تسريب حقن الدكستروز مفرط التوتر في المرضى الذين يعانون من نزيف داخل الجمجمة أو داخل النخاع ، وفي المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد ، وفي المرضى الذين يعانون من انقطاع البول ، وفي المرضى الذين يعانون من غيبوبة كبدية
قد يتم بطلان المحاليل التي تحتوي على الدكستروز في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه منتجات الذرة أو
الآثار الجانبية
الخثار الوريدي ، التهاب الوريد ، نقص حجم الدم ، فرط حجم الدم ، الجفاف ، الوذمة ، الحمى ، الارتباك العقلي ، فقدان الوعي ، متلازمة فرط الأسمولية ، فرط سكر الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الحماض ، نقص فوسفات الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، التبول ، بيلة السكر ، بيلة كيتون ، غثيان ، إسهال في الأنسجة ، وذمة رئوية ، تسرع التنفس
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج.أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي غرس محلول الدكستروز المركز بسرعة أو لفترة طويلة. قد يكون خطيرا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى والإنتان الشديد
يجب توخي الحذر لتجنب الحمل الزائد في الدورة الدموية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب. يجب توخي الحذر عند إعطاء هذه الحقن للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين. يجب استخدام هذه الحقن بحذر عند مرضى السكري الصريح أو تحت الإكلينيكي
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء متى سمح المحلول والحاوية. لا تدار إلا إذا كان المحلول واضحًا والختم سليمًا
آثار الجرعة الزائدة
إعادة تقييم حالة المريض وبدء العلاج المناسب للأعراض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق