التصنيف العلاجي
موسعات البلازما
وصف
الدكستران والدكستروز مادتان مختلفتان تستخدمان عادة في التطبيقات الطبية
ديكستران هو عديد السكاريد المعقد المكون من جزيئات الجلوكوز المرتبطة ببعضها البعض في سلسلة متفرعة. يتم استخدامه كموسع لبلازما الدم ويمكن أن يساعد في زيادة حجم الدم في حالات الصدمة. يستخدم ديكستران أيضًا في بعض اختبارات التصوير التشخيصي وفي بعض أنظمة توصيل الأدوية
من ناحية أخرى ، فإن الدكستروز هو سكر بسيط مطابق كيميائيًا للجلوكوز. غالبًا ما يستخدم في الأوساط الطبية كمصدر للطاقة للجسم ، خاصة في المرضى الذين لا يستطيعون الأكل أو الشرب بسبب المرض أو الجراحة. يمكن أيضًا استخدام الدكستروز لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم لدى مرضى السكري
في بعض التطبيقات الطبية ، يتم استخدام ديكستران وسكر العنب معًا. على سبيل المثال ، يمكن خلط محلول ديكستران مع سكر العنب لإنشاء محلول يمكن أن يساعد في زيادة حجم الدم وتوفير مصدر للطاقة للجسم في نفس الوقت. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص في الحالات التي يعاني فيها المريض من صدمة أو صدمة ويحتاج إلى دعم السوائل والطاقة
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في اضطرابات الانصمام الخثاري ، وصدمة نقص حجم الدم ، والانصمام الرئوي ، والتخثر الوريدي
آلية العمل
ينتج ديكستران تمدد حجم البلازما. كما أنه يقلل من لزوجة الدم ويمنع تكوّن أو تكوّن خلايا الدم الحمراء
الدكستروز هو أحادي السكاريد الذي يستخدم كمصدر للسعرات الحرارية والماء للترطيب. يساعد على تقليل فقدان بروتين الجسم والنيتروجين. كما أنه يعزز ترسب الجليكوجين في الكبد. عند استخدامه مع الأنسولين ، فإنه يحفز امتصاص الخلايا للبوتاسيوم ، وخاصة في الأنسجة العضلية ، وبالتالي خفض مستويات البوتاسيوم في الدم
الجرعات
البالغون: صدمة نقص حجم الدم وريدي مثل ديكستران 40 (10٪ محلول سائل): 10 مل / كجم / يوم لمدة تصل إلى 5 أيام
اضطرابات الانصمام الخثاري
مثل ديكستران 40 (10٪ محلول سائل) : الأولي: 500 مل في اليوم الأول ، تليها 500 مل في اليوم الثاني وبعد ذلك في أيام بديلة حتى 10 أيام
الوقاية من اضطرابات الانسداد التجلطي بعد العملية. 500 مل أثناء الجراحة أو في نهايتها. قد يكرر الجرعة في اليوم التالي ويستمر العلاج في أيام بديلة لمدة تصل إلى 10 أيام في المرضى المعرضين لمخاطر عالية
الأطفال: مثل ديكستران 40: حتى 5 مل / كغ عند الرضع و 10 مل / كغ عند الأطفال
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
مرض كلوي حاد مع قلة البول أو انقطاع البول
تعويضات قلبية ملحوظة
الحمل
الدكستران والدكستروز مادتان مختلفتان لهما خصائص واستخدامات مختلفة ، ولكن يمكن استخدامهما معًا في سياقات طبية معينة
ديكستران هو نوع من بوليمر الكربوهيدرات الذي يستخدم كموسع حجم لزيادة حجم الدم في المرضى الذين فقدوا الدم بسبب الصدمة أو الجراحة أو غيرها من الحالات الطبية. وهو يعمل عن طريق سحب السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة حجم الدم
من ناحية أخرى ، فإن الدكستروز هو نوع من السكر يستخدم لتزويد الجسم بالطاقة. غالبًا ما يستخدم في المحاليل الوريدية (IV) كمصدر للجلوكوز لعلاج انخفاض مستويات السكر في الدم والجفاف والحالات الأخرى
لا توجد موانع مطلقة لاستخدام الدكستران أو الدكستروز ، لكن كلا المادتين لهما آثار جانبية محتملة ويجب استخدامهما بحذر في مواقف معينة
يمكن أن يسبب ديكستران ردود فعل تحسسية لدى بعض الأشخاص ، لذلك يجب تجنبه في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمادة. يجب أيضًا استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو أمراض الكلى أو غيرها من الحالات التي تؤثر على توازن السوائل ، حيث يمكن أن تسبب زيادة في السوائل
يمكن أن يسبب الدكستروز أيضًا آثارًا جانبية ، مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم ، خاصة في مرضى السكري. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد ، حيث قد يواجهون صعوبة في التمثيل الغذائي للسكر
عند استخدامها معًا ، يجب مراقبة ديكستران وسكر العنب بعناية لتجنب الحمل الزائد للسوائل أو المضاعفات الأخرى. غالبًا ما تُستخدم معًا في علاج نقص حجم الدم وانخفاض حجم الدم والصدمة ، ولكن يجب أن تكون الجرعات والإعطاء مُفصَّلة وفقًا للاحتياجات الخاصة للمريض
التفاعلات الدوائية
ديكستران
محرضات الإنزيم مثل الفينيتوين أو الكاربامازيبين
مثبطات الإنزيم مثل السيميتيدين
الآثار الجانبية
قصور القلب الاحتقاني ، انخفاض ضغط الدم الخفيف ، ضيق الصدر ، قلة الصفيحات ، الحساسية المفرطة ، عدوى موقع الحقن / التهاب الوريد ، الفشل الكلوي الحاد ، الحماض إذا تم استخدام محلول صوديوم كلوريد ، الوذمة الرئوية ، الصفير
الحمل والرضاعة
فئة الحمل - C
أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر أثناء الحمل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق