التصنيف العلاجي
مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
وصف
ديسوجيستريل هو بروجستين اصطناعي يستخدم كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية ~ حبوب منع الحمل لمنع الحمل. وهو يعمل عن طريق منع التبويض ، وتثخين مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ، وترقيق بطانة الرحم لمنع انغراس البويضة المخصبة
يستخدم ديسوجيستريل أيضًا في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية ، مثل الدورات الشهرية الشديدة أو المؤلمة ، وللتحكم في أعراض التهاب بطانة الرحم
يتوفر ديسوجيستريل في العديد من تركيبات الأسماء التجارية ، وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
من المهم اتباع التعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية أو المضمنة مع الدواء بعناية لضمان أقصى قدر من الفعالية والسلامة. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لـ ديسوجيستريل آثار جانبية محتملة ، وقد لا يكون مناسبًا لجميع الأفراد ،
دواعي الإستعمال
يستخدم ديسوجيستريل لتوفير فعالية موانع الحمل لدى النساء اللواتي يرغبن في منع الحمل. أثبت ديسوجيستريل أنه فعال للغاية كحبوب منع الحمل وهو بديل للنساء اللواتي لديهن مستويات تحمل ضعيفة لهرمونات الإستروجين أو المرضعات أو المرضعات
خارج التسمية
ديسوجيستريل هو أحد موانع الحمل الهرمونية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها كأقراص منع الحمل. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن استخدام مادة ديسوجيستريل خارج التسمية لأغراض أخرى
قد يشمل استخدام مادة ديسوجيستريل خارج التسمية ما يلي
علاج حب الشباب: يمكن استخدام ديسوجيستريل خارج النشرة الداخلية لعلاج حب الشباب عند النساء. يُعتقد أنه فعال لأنه يقلل من كمية هرمونات الأندروجين في الجسم ، والتي يمكن أن تسهم في تطور حب الشباب
علاج الانتباذ البطاني الرحمي: الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة مؤلمة ينمو فيها النسيج المبطن للرحم خارجه. يمكن استخدام ديسوجيستريل خارج النشرة الداخلية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي لأنه يثبط التبويض ، والذي يمكن أن يقلل من كمية هرمون الاستروجين في الجسم ويساعد في التحكم في نمو أنسجة بطانة الرحم
علاج نزيف الحيض الغزير: يمكن استخدام ديسوجيستريل خارج النشرة الداخلية لعلاج نزيف الحيض الغزير. لتقليل كمية النزيف عن طريق ترقق بطانة الرحم
علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): يمكن استخدام ديسوجيستريل خارج النشرة الداخلية لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، وهو اضطراب هرموني يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وحب الشباب ونمو الشعر الزائد. يمكن أن يساعد في تنظيم الدورة الشهرية وتقليل مستويات هرمونات الأندروجين في الجسم
من المهم ملاحظة أن استخدام ديسوجيستريل خارج التسمية ربما لم تتم دراسته على نطاق واسع ، وقد لا تكون المخاطر والفوائد مفهومة تمامًا. يجب على المرضى دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام دواء ديسوجيستريل أو أي دواء خارج التسمية
آلية العمل
تحتوي هذه الحبة على كمية صغيرة من هرمون الجنس الأنثوي ، البروجستيرون ديسوجيستريل
لهذا السبب يُطلق على هذه الحبة اسم حبة بروجستيرونية فقط (POP) أو حبة صغيرة
على عكس حبوب منع الحمل المركبة ، لا يحتوي الديسوجيستريل على هرمون الاستروجين بجانب البروجستيرون
تعمل معظم الأقراص الصغيرة بشكل أساسي عن طريق منع خلايا الحيوانات المنوية من دخول الرحم ولكنها لا تمنع دائمًا خلية البويضة من النضج ، وهو الإجراء الأساسي للحبوب المركبة
تتميز هذه الحبة عن غيرها من الحبوب الصغيرة في تناول جرعة عالية بما يكفي في معظم الحالات لمنع خلية البويضة من النضج. نتيجة لذلك ، توفر هذه الحبة فعالية عالية في منع الحمل. على عكس حبوب منع الحمل المركبة ، يمكن استخدام هذه الحبة من قبل النساء اللواتي لا يتحملن هرمون الاستروجين والنساء المرضعات
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرص واحد في نفس الوقت كل يوم ، يؤخذ باستمرار دون انقطاع. يجب أن تؤخذ الأقراص في غضون 3 ساعات من نفس الوقت كل يوم
متى وكيف يتم تناول الأقراص
كل شريط من ديسوجيستريل يحتوى على 28 قرصا
تتم طباعة الأسهم على الجانب الأمامي للشريط ، بين الأقراص
إذا قمت بقلب الشريط ، فستتم طباعة بجانب كل قرص في يوم الأسبوع الذي يجب أن يؤخذ فيه كل قرص
خذ القرص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. ابتلع كل قرص كاملًا بالماء
في كل مرة تقوم فيها ببدء شريط جديد من ديسوجيستريل ؛ خذ قرصًا في الصف العلوي
على سبيل المثال ، إذا بدأت يوم الأربعاء ، يجب أن تأخذ القرص من الصف العلوي المميز في ذلك اليوم المحدد
يجب أن تستمر في تناول قرص واحد في اليوم حتى تفرغ العلبة ، اتبع دائمًا الاتجاه الذي تشير إليه الأسهم. بهذه الطريقة يمكنك بسهولة التحقق مما إذا كنت قد تناولت القرص اليومي
قد يكون لديك بعض النزيف أثناء استخدام ديسوجيستريل ولكن يجب أن تستمر في تناول أقراصك كالمعتاد. عندما يكون الشريط فارغًا ، يجب أن تبدأ بحزمة جديدة من ديسوجيستريل في اليوم التالي دون انقطاع ودون انتظار نزيف. يمكنك التوقف عن تناول ديسوجيستريل وقتما تشاء. من اليوم الذي تتوقفين فيه ، لم تعودي محمية من الحمل
بدء الحزمة الأولى من ديسوجيستريل : إذا كنت لا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية في الوقت الحالي أو في الشهر الماضي انتظر حتى تبدأ دورتك الشهرية. في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، تناول أول قرص ديسوجيستريل
إذا كنت تأخذ القرص الأول في الأيام من 2 إلى 5 من دورتك الشهرية ، فاستخدم طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص
عند التغيير من حبوب منع الحمل المركبة : ابدأ باستخدام ديسوجيستريل في اليوم التالي لآخر قرص نشط من الحبة المركبة ؛ في هذه الحالة ، لا يلزم اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل
عند التغيير من حبة صغيرة أو حقنة أو زرع أو لولب هرموني: قم بتشغيل أي يوم من حبوب منع الحمل الصغيرة الأخرى. ابدأ باستخدام ديسوجيستريل في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو اللولب أو في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقن التالي ، لا يلزم استخدام وسائل منع الحمل الإضافية
إذا كان لديك طفل أو أجهضت : ابدئي فورًا بعد الإجهاض في الأثلوث الأول ، لا يلزم اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل. بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني ، ابدئي قبل عودة الدورة الشهرية. في حالة انقضاء أكثر من 21 يومًا ، يجب استبعاد الحمل واستخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى
إذا نسيت تناول قرص واحد أو أكثر
إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة : خذ قرصًا بمجرد أن تتذكر وخذ اللوح التالي في الوقت المعتاد. قد يعني هذا تناول حبتين في يوم واحد. هذا ليس ضارا
إذا نسيت أكثر من قرص ، فلن تحتاج إلى تناول الأقراص التي فاتتك سابقًا. أنت لست محميًا من الحمل. استمر في تناول أقراصك كالمعتاد ولكن يجب عليك أيضًا استخدام طريقة إضافية ، مثل الواقي الذكري ، للأيام السبعة المقبلة. إذا تأخرت في تناول القرص لأكثر من 12 ساعة ومارست الجنس ، فمن الآمن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة
إذا تأخرت أقل من 12 ساعة : خذ القرص بمجرد أن تتذكر ، وخذ القرص التالي في الوقت المعتاد. يتم الحفاظ على عمل موانع الحمل من ديسوجيستريل
إذا نسيت تناول قرص واحد أو أكثر في الأسبوع الأول من تناول الأقراص ومارست الجماع في الأسبوع السابق لتفويت الأقراص ، فهناك احتمال أن تصبحي حاملاً. كلما فاتتك أقراص أكثر متتالية ، كلما زاد خطر انخفاض فعالية موانع الحمل
إذا كنت تتقيأ أو تستخدم الفحم الطبي : إذا كنت تتقيأ أو تستخدم الفحم الطبي في غضون 3-4 ساعات بعد تناول قرص ديسوجيستريل ، فقد لا يتم امتصاص المكون الفعال بالكامل. اتبع النصائح للأقراص الفائتة
التفاعلات الدوائية
قد تؤدي الأدوية التي تحفز الإنزيم إلى زيادة التصفية وتؤدي إلى حدوث نزيف اختراق وفشل موانع الحمل. يمكن ملاحظة ذلك مع
hydantoins ، barbiturates ، primidone ، carbamazepine ، rifampicin ، oxcarbazepine ،rifabutin ، felbamate ، ritonavir ، griseofulvin ،
والمنتجات التي تحتوي على نبتة سانت جون
يمكن ملاحظة انخفاض امتصاص etonogestrel بالفحم الطبي
موانع الإستخدام
الحمل المعروف أو المشتبه به ، اضطراب الانسداد التجلطي الوريدي النشط ، وجود أو تاريخ مرض كبدي حاد مع اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية الحالية ، أورام تعتمد على البروجستيرون ، نزيف مهبلي غير مشخص ، فرط الحساسية للمكونات
الآثار الجانبية
شائعة: نزيف غير منتظم ، انقطاع الحيض ، صداع ، زيادة الوزن ، آلام الثدي ، غثيان ، حب الشباب ، تغيرات المزاج ، انخفاض الرغبة الجنسية
أقل شيوعًا: التهاب المهبل ، عسر الطمث ، كيسات المبيض ، قيء ، ثعلبة ، تعب ، صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة
نادرة: طفح جلدي ، شرى ، حمامي عقدية
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل
لا يؤثر ديسوجيستريل على إنتاج أو جودة حليب الثدي. تفرز كميات صغيرة من المستقلب etonogestrel مع الحليب
لا تتوفر بيانات المتابعة طويلة المدى ، ولكن بيانات 7 أشهر لا تشير إلى وجود خطر على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
ربطت الدراسات الوبائية استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة مع زيادة حدوث الجلطات الدموية الوريدية VTE ، تخثر وريدي عميق وانسداد رئوي
من غير الواضح ما إذا كان دواء ديسوجيستريل المستخدم وحده يحمل نفس المخاطر
توقف في حالة حدوث جلطة
ضع في اعتبارك التوقف قبل الشلل طويل الأمد بسبب الجراحة أو المرض
يجب إجراء تقييم الفوائد / المخاطر عند النساء المصابات بسرطان الكبد
تحذير المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الانسداد التجلطي
يجب مراقبة مرضى السكري بعناية
التأثيرات على كثافة العظام غير معروفة
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة خطيرة من جرعة زائدة. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والنزيف المهبلي الخفيف عند الفتيات. يجب أن يكون العلاج من الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية. لا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق