Clobetasol Propionate + Salicylic Acid
بروبيونات كلوبيتاسول + حمض الساليسيليك
التصنيف العلاجي
كلوبيتاسول / كلوبيتاسون والمستحضرات المركبة
وصف
يعتبر كل من بروبيونات كلوبيتاسول وحمض الساليسيليك من المكونات النشطة التي يمكن العثور عليها في بعض الأدوية الموضعية الموصوفة والتي تستخدم لعلاج الأمراض الجلدية المختلفة
بروبيونات كلوبيتاسول هو كورتيكوستيرويد قوي يساعد على تقليل الالتهاب والحكة في الجلد. غالبًا ما يستخدم لعلاج حالات مثل الصدفية والأكزيما والتهاب الجلد
من ناحية أخرى ، فإن حمض الساليسيليك هو عامل حال للطبقة القرنية يساعد على إزالة خلايا الجلد الزائدة وتنعيم البقع السميكة المتقشرة من الجلد. يستخدم بشكل شائع لعلاج حالات مثل حب الشباب والثآليل والصدفية
عند الجمع بينهما ، يعمل بروبيونات كلوبيتاسول وحمض الساليسيليك معًا لتقليل الالتهاب والحكة بينما يساعدان أيضًا في تقشير وتنعيم الجلد المصاب. توجد التركيبة عادة في شكل مرهم ويجب تطبيقها على المنطقة المصابة حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة ومدة العلاج لتجنب الآثار الجانبية المحتملة
دواعي الإستعمال
يستخدم هذا المرهم للتخفيف من المظاهر الالتهابية للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويدات المفرطة التقرن والجافة مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي المزمن والتهاب الجلد العصبي licehen Simplex ، Chronicus ، الحزاز المسطح ، الأكزيما بما في ذلك الأكزيما الحلقية ، أكزيما اليد ، الأكزيما. ، التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس ، السماك الشائع وحالات السماك الأخرى
آلية العمل
كلوبيتاسول بروبيونات كورتيكوستيرويد عالي الفعالية. تقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب عن طريق تثبيت أغشية الكريات البيض الليزوزومية ، ومنع إطلاق هيدروليسات الحمض المدمرة من الكريات البيض ؛ منع تراكم البلاعم في المناطق الملتهبة ؛ تقليل التصاق الكريات البيض بالبطانة الشعرية ؛ الحد من نفاذية جدار الشعيرات الدموية وتشكيل الوذمة ؛ تناقص المكونات التكميلية ؛ معاداة نشاط الهيستامين وإطلاق الكينين من الركائز ؛ والحد من تكاثر الخلايا الليفية ، وترسب الكولاجين ، وتشكيل الأنسجة الندبية اللاحقة
حمض الصفصاف له تأثير قوي حال للقرنية ومفعول مطهر طفيف عند استخدامه موضعياً. ينعم ويدمر الطبقة القرنية عن طريق زيادة الترطيب الداخلي الذي يتسبب في انتفاخ الطبقة القرنية من الجلد وتنعيمها ثم تقشرها. عند وجود تركيزات عالية ، يكون لحمض الساليسيليك تأثير كاوي. كما أنه يمتلك نشاطًا مضادًا للفطريات ومضادًا للبكتيريا ضعيفًا
الجرعات
للبالغين : ضعي طبقة رقيقة من هذا المرهم على مناطق الجلد المصابة مرتين يوميًا وافركي بلطف وبشكل كامل. بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن تحقيق علاج صيانة مناسب مع تطبيق أقل تواترًا
كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى عالية النشاط ، يجب التوقف عن العلاج عند تحقيق السيطرة. إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون أسبوعين ، فقد يكون من الضروري إعادة تقييم التشخيص
لا يجب استخدامه مع الضمادات الإطباقية
العلاج بعد أسبوعين متتاليين لا يتجاوز 50 جم / أسبوع بسبب احتمالية قيام الدواء بقمع محور الغدة النخامية الغدة الكظرية
الأطفال : لا ينصح باستخدامه في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا
الادارة
للاستخدام الخارجي فقط
التفاعلات الدوائية
لم يكن هناك تقرير عن تفاعل مع مرهم وكريم كلوبيتاسول بروبيونات
لا توجد تفاعلات معروفة لحمض الساليسيليك عند استخدامه كما هو محدد. ومع ذلك ، قد يزيد حمض الساليسيليك الموضعي من امتصاص الأدوية الأخرى الموضعية
لذلك يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمرهم حمض الساليسيليك والأدوية الموضعية الأخرى في نفس المنطقة من الجلد
موانع الإستخدام
لا يستعمل كلوبيتاسول بروبيوناتيف في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة كلوبيتاسول بروبيونات. يُمنع هذا المستحضر أيضًا في علاج الآفات الجلدية الجرثومية أو الفطرية الأولية المصابة إذا لم يتم استخدام عامل مضاد للعدوى في وقت واحد ، في حالات العدوى الفيروسية الجلدية الأولية مثل الهربس البسيط واللقس والحماق وفي الآفات الجلدية السلية
كلوبيتاسول بروبيونات هو بطلان أيضا في الأمراض الجلدية عند الأطفال دون سن سنة واحدة ، بما في ذلك التهاب الجلد وثورات الحفاضات
حمض الساليسيليك هو مضاد استطباب للمرضى الذين تظهر عليهم حساسية من الساليسيلات ، أو حساسية تجاه أي مكون آخر في المستحضر
الآثار الجانبية
كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى ، فإن الاستخدام المطول لكميات كبيرة من بروبيونات كلوبيتاسول أو معالجة مناطق واسعة يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج سمات فرط الكورتيزول
من المرجح أن يحدث هذا التأثير عند الرضع والأطفال ، وفي حالة استخدام الضمادات الإطباقية. قد يحدث ضمور موضعي بعد العلاج المطول
في حالات نادرة ، يُعتقد أن علاج الصدفية بالكورتيكوستيرويدات أو انسحابه قد أثار الشكل البثرى للأمراض
عادة ما يكون كلوبيتاسول بروبيونات جيد التحمل ، ولكن إذا ظهرت علامات فرط الحساسية ، يجب إيقاف التطبيق على الفور. تفاعلات الحساسية المحتملة والجفاف والتهيج عند استخدام حمض الساليسيليك
الحمل والرضاعة
يمكن أن يسبب الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات للحيوانات الحوامل تشوهات في نمو الجنين. لم يتم إثبات أهمية هذه النتيجة للبشر
لم يتم إثبات الاستخدام الآمن لبروبيونات كلوبيتاسول أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، لا ينبغي النظر في إدارة بروبيونات كلوبيتاسول أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين. لا ينبغي استخدام أدوية من هذه الفئة على نطاق واسع في المرضى الحوامل بكميات كبيرة أو لفترات طويلة من الزمن
على الرغم من عدم وجود مؤشرات موانع معروفة لاستخدام مرهم حمض الساليسيليك أثناء الحمل والرضاعة ، لم يتم التأكد من سلامة استخدام مرهم حمض الساليسيليك. لذلك يجب استخدام مرهم حمض الساليسيليك بحذر
الاحتياطات والتحذيرات
ليس للاستخدام المطول بتركيزات عالية وعلى مساحات كبيرة من الجسم
ضعف الدورة الدموية الطرفية أو مرض السكري
تجنب تشققات الجلد والفم والعينين والأغشية المخاطية والمنطقة الشرجية التناسلية
آثار الجرعة الزائدة
من غير المحتمل أن تحدث فرط الجرعة الحاد ، ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة المزمنة أو سوء الاستخدام ، قد تظهر سمات فرط الكورتيزول وفي هذه الحالة يجب إيقاف الستيرويدات الموضعية تدريجياً
ومع ذلك ، بسبب خطر كبت الغدة الكظرية الحاد ، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي. تم الإبلاغ عن أعراض تسمم الساليسيلات العظمي مثل طنين الأذن ، والدوخة والصمم بعد تطبيق حمض الساليسيليك على مناطق واسعة من الجلد ولفترات طويلة. قد يحدث التسمم بالساليسيلية أيضًا في حالة غير محتملة للكميات الكبيرة التي يتم تناولها. تحدث الساليسيلية بشكل غير طبيعي إذا تم استخدام مرهم حمض الساليسيليك كما هو محدد
عادة ما يرتبط تسمم الساليسيلات بتركيزات البلازما> 350 مجم / لتر. تحدث معظم وفيات البالغين عند المرضى الذين تزيد تركيزاتهم عن 700 مل / لتر
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق