التصنيف العلاجي
أدوية موسعات الأوعية المحيطية: العرج المتقطع
وصف
سيلوستازول دواء يستخدم لعلاج العرج المتقطع ، وهي حالة تسبب الألم والتشنج في الساقين أثناء التمرين أو النشاط البدني. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات فوسفوديستيراز من النوع 3 (PDE3) ، والتي تساعد على تحسين تدفق الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية
يعمل سيلوستازول عن طريق تثبيط إنزيم PDE3 المسؤول عن تكسير الأدينوزين أحادي الفوسفات (cAMP) ، وهو جزيء يلعب دورًا مهمًا في تنظيم تدفق الدم. عن طريق تثبيط PDE3 ، يزيد سيلوستازول من مستويات cAMP ، مما يؤدي إلى استرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها ، وتحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة
يتوفر سيلوستازول في شكل أقراص وعادة ما يتم تناوله مرتين في اليوم مع أو بدون طعام. من المهم تناول الدواء كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية ، وعدم التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب أولاً
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لسيلوستازول الصداع والإسهال والغثيان والدوخة. من المهم إخبار مقدم الرعاية الصحية إذا استمرت أي آثار جانبية أو تفاقمت بمرور الوقت
دواعي الإستعمال
يشار إلى سيلوستازول لتقليل أعراض العرج المتقطع ، كما يتضح من زيادة مسافة المشي
خارج التسمية
سيلوستازول دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج العرج المتقطع ، وهي حالة يكون فيها الألم أو التشنج في الساقين أثناء التمرين بسبب ضعف تدفق الدم. ومع ذلك ، هناك العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لـ سيلوستازول ، مما يعني أنه يتم استخدامه في الحالات التي لم توافق عليها الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء
تشمل بعض الاستخدامات غير المصرح بها لسيلوستازول ما يلي
ظاهرة رينود: وُجد أن سيلوستازول يحسن أعراض ظاهرة رينود ، وهي حالة ينخفض فيها تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين ، مما يسبب الألم والخدر والوخز
الوقاية من السكتة الدماغية والوقاية الثانوية من أحداث القلب والأوعية الدموية: ثبت أن سيلوستازول يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وغيرها من أحداث القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو أمراض الشرايين الطرفية أو أمراض الشريان التاجي
علاج ضعف الانتصاب: تم استخدام سيلوستازول خارج النشرة الداخلية لتحسين ضعف الانتصاب لدى الرجال
علاج الخرف الوعائي: تم العثور على سيلوستازول لتحسين الوظيفة الإدراكية لدى مرضى الخرف الوعائي ، وهو نوع من الخرف الناجم عن ضعف تدفق الدم إلى الدماغ
الوقاية من عودة التضيق: تم استخدام سيلوستازول خارج الملصق لمنع عودة التضيق وإعادة تضييق الأوعية الدموية بعد إجراء جراحي
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج الملصق يمكن أن ينطوي على مخاطر ويجب أن يتم فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية
آلية العمل
سيلوستازول هو مستحضر من سيلوستازول وهو مشتق كينولينون
تتمثل آلية العمل في تثبيط فسفودايستراز 3 الخلوي (PDE III) على وجه التحديد وقمع تدهور cAMP مع زيادة ناتجة عن cAMP في الصفائح الدموية والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية وتوسع الأوعية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من سيلوستازول هي 100 ملغ ، تؤخذ على الأقل قبل نصف ساعة أو ساعتين بعد الإفطار والعشاء
يجب أخذ جرعة 50 مجم في الاعتبار أثناء التناول المتزامن لفلوكونازول ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، فلوفوكسامين ، فلوكستين ، نيفازودون ، سيرترالين وديلتيازيم
التفاعلات الدوائية
قد يؤثر تناول الأدوية التي تؤثر على CYP3A4 الإريثروميسين ، الماكروليدات الأخرى ، الديلتيازيم أو CYP2C19 أوميبرازول على الحرائك الدوائية لسيلوستازول
موانع الإستخدام
سيلوستازول هو بطلان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني من أي شدة
سيلوستازول هو أيضا بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف أو المشتبه به لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والإسهال والقيء وتشنجات الساق والطفح الجلدي وما إلى ذلك
والآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي فقدان الشهية والوذمة
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل
تم الإبلاغ عن نقل سيلوستازول إلى الحليب في حيوانات التجارب. بسبب المخاطر المحتملة على الرضاعة ، يجب اتخاذ قرار بالتوقف عن الرضاعة أو التوقف عن استخدام سيلوستازول
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام سيلوستازول بحذر عند المرضى الذين يعانون من أي درجة من قصور القلب
لا توجد معلومات فيما يتعلق بفعالية أو سلامة الاستخدام المتزامن لـ سيلوستازول و Clopidogrel
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية سيلوستازول في مرضى الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
صداع شديد وإسهال وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وربما عدم انتظام ضربات القلب. يوصى بالمراقبة الدقيقة والعلاج الداعم
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق