التصنيف العلاجي
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
وصف
سيفتازيديم بينتاهيدراتي هو دواء مضاد حيوي يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية. ينتمي إلى فئة السيفالوسبورين من المضادات الحيوية ويعمل عن طريق تثبيط نمو البكتيريا
يتوفر سيفتازيديم بينتاهيدراتي في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الحقن ومسحوق الحقن ومسحوق المعلق عن طريق الفم. يستخدم بشكل شائع لعلاج الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد والتهاب السحايا الناجم عن البكتيريا الحساسة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لـ سيفتازيديم بينتاهيدراتي آثار جانبية ، مثل الإسهال والغثيان والقيء والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية. يجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ووفقًا للجرعة والمدة المحددة
دواعي الإستعمال
يشار السيفنازيديم حقن لعلاج المرضى الذين يعانون من الالتهابات التي تسببها سلالات عرضة للكائنات المعينة في الأمراض التالية
التنفسية السفلى التهابات المسالك ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، والناجمة عن الزائفة الزنجارية وغيرها من النيابة الزائفة، المستدمية النزلية، بما في ذلك الأمبيسلين مقاومة للسلالات ؛
Klebsiella spp - Enterobacter spp
المتقلبة الرائعة؛ الإشريكية القولونية
Serratia spp - Citrobacter spp
العقدية الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية
سلالات حساسة للميثيسيلين
التهابات بنية الجلد والجلدالتي تسببها
Pseudomonas aeruginosa - Klebsiella spp
الإشريكية القولونية
Proteus spp
بما في ذلك
Proteus mirabilis - indole-positive Proteus - Enterobacter spp - Serratia spp
المكورات العنقودية الذهبية سلالات حساسة للميثيسيلين
Streptococcus pyogenes
المجموعة A beta-hemolytic streptococci
التهابات المسالك البولية ، المعقدة وغير المعقدة ، التي تسببها
Pseudomonas aeruginosa - Enterobacter spp - Proteus spp
بما في ذلك
Proteus mirabilis و indole-positive Proteus Klebsiella spp
والإشريكية القولونية
تسمم الدم الجرثومي الناجم عن
Pseudomonas aeruginosa - Klebsiella spp المستدمية النزلية
Escherichia coli - Serratia spp
العقدية الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية سلالات الميثيسيلين الحساسة
التهابات العظام والمفاصلالتي تسببها
Pseudomonas aeruginosa - Klebsiella spp- Enterobacter spp- Staphylococcus aureus
(سلالات حساسة للميثيسيلين)
التهابات الجهاز التناسلي للمرأة ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، والتهاب النسيج الخلوي في الحوض ، والتهابات أخرى في الجهاز التناسلي للأنثى التي تسببها الإشريكية القولونية
التهابات داخل البطن ، بما في ذلك التهاب الصفاق الناجم عن الإشريكية القولونية ، والكلبسيلا ، والمكورات العنقودية الذهبية سلالات الميثيسيلين الحساسة والالتهابات متعددة الميكروبات التي تسببها الكائنات الهوائية واللاهوائية والبكتيرويدس
التهابات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك التهاب السحايا ، التي تسببها المستدمية النزلية والنيسرية السحائية والزائفة الزنجارية والعقدية الرئوية
آلية العمل
السيفتازيديم هو مضاد حيوي نصف صناعي ، واسع الطيف ، بيتا لاكتام للإعطاء بالحقن
السيفتازيديم مبيد للجراثيم في العمل يمارس تأثيره عن طريق تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن تخليق جدار الخلية
مجموعة واسعة من الكائنات الحية سالبة الجرام عرضة للسيفتازيديم في المختبر ، بما في ذلك السلالات المقاومة للجنتاميسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى
بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن السيفتازيديم فعال ضد الكائنات إيجابية الجرام
إنه مستقر للغاية بالنسبة لمعظم بيتا لاكتامازات أو البلازميد أو الكروموسومات المهمة سريريًا ، والتي تنتجها كائنات سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، وبالتالي فهي نشطة ضد العديد من السلالات المقاومة للأمبيسيلين والسيفالوسبورينات الأخرى
الجرعات
الجرعة المعتادة للبالغين هي 1 جرام عن طريق الوريد أو العضل كل 8 إلى 12 ساعة
يجب تحديد الجرعة والطريق من خلال حساسية الكائنات المسببة وشدة العدوى والحالة والوظيفة الكلوية للمريض
يستخدم السيفتازيديم عن طريق الحقن ، وتعتمد الجرعة على شدة وحساسية ونوع العدوى والعمر والوزن والوظيفة الكلوية للمريض
البالغين : تتراوح جرعة البالغين من السيفتازيديم من 1 إلى 6 جم يوميًا 8 أو 12 ساعة (IM / IV) في غالبية حالات العدوى ، يجب إعطاء 1 جم كل 8 ساعات أو 2 جم كل 12 ساعة
في التهابات المسالك البولية والعديد من الالتهابات الأقل خطورة : 500 مجم أو 1 جم كل 12 ساعة عادة ما تكون كافية
في حالات العدوى الشديدة ، وخاصة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من قلة العدلات : يجب إعطاء 2 جم 8 أو 12 ساعة
عند استخدامه كعامل وقائي في جراحة البروستاتا ، يجب إعطاء 1 جرام عند تحريض التخدير. يجب أخذ جرعة ثانية في الاعتبار عند إزالة القسطرة
كبار السن : نظرا لانخفاض تصفية السيفتازيديم في المرضى المسنين المصابين بأمراض حادة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية عادة 3 جم ، خاصة لمن هم فوق سن الثمانين
التليف الكيسي : يجب استخدام جرعات عالية من 100 إلى 150 مجم / كجم / يوم بثلاث جرعات مقسمة في البالغين المصابين بالتليف الكيسي مع وظائف الكلى الطبيعية والذين يعانون من عدوى الرئة الكاذبة
الرضع والأطفال : تتراوح الجرعة المعتادة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين من 30 إلى 100 مجم / كجم / يوم ، تعطى على جرعتين أو ثلاث جرعات مقسمة. يمكن إعطاء جرعات تصل إلى 150 مجم / كجم / يوم بحد أقصى 6 جم يوميًا مقسمة على ثلاث جرعات للأطفال المصابين بنقص المناعة أو الكيس الليفي أو الأطفال المصابين بالتهاب السحايا
حديثي الولادة والأطفال حتى عمر شهرين : نطاق الجرعة المعتاد هو 25 إلى 60 مجم / كجم / يوم على جرعتين مقسمتين
الادارة
يمكن إعطاء السيفتازيديم عن طريق الوريد أو عن طريق الحقن العضلي العميق في كتلة عضلية كبيرة مثل الربع الخارجي العلوي من الألوية الكبيرة أو البرهان الجانبي للفخذ. يجب تجنب الإعطاء داخل الشرايين
بالنسبة للإعطاء IV / IM ، يجب إعادة تكوين سيفتازيديم بالماء المعقم المقدم للحقن
موانع الإستخدام
لا يستعمل سيفتازيديم في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للسيفتازيديم أو مجموعة السيفالوسبورين من المضادات الحيوية
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي التفاعلات الموضعية بعد الحقن الوريدي وردود الفعل التحسسية والجهاز الهضمي
تفاعلات فرط الحساسية هي حكة وطفح جلدي وحمى
تم الإبلاغ عن حدوث وذمة وعائية وحساسية مفرطة في حالات نادرة جدًا
تشمل أعراض الجهاز الهضمي الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن
تضمنت تفاعلات الجهاز العصبي المركزي الصداع ، والدوخة ، والتنمل
الحمل والرضاعة
الحمل : لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل باستخدام السيفتازيديم
نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
الرضاعة : يفرز السيفتازيديم في لبن الأم بتركيزات منخفضة
لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم ولأن سلامة مكونات الحقن عند الرضّع لم تثبت ، يجب اتخاذ قرار إما بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء في الأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إنقاص الجرعة اليومية الكلية عند إعطاء سيفتازيديم لمرضى القصور الكلوي
يجب أن يوصف السيفتازيديم بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون
استخدام في المجموعات الخاصة
ضعف وظائف الكلى : تفرز الكليتين السيفتازيديم ، بشكل حصري تقريبًا عن طريق الترشيح الكبيبي
لذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى معدل الترشيح الكبيبي <50 مل / دقيقة ، يوصى بتقليل جرعة السيفتازيديم للتعويض عن بطء إفرازه
في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بقصور كلوي ، يمكن إعطاء جرعة تحميل أولية مقدارها 1 جرام من السيفتازيديم. يجب عمل تقدير لـ GFR لتحديد جرعة الصيانة المناسبة
الجرعة في غسيل الكلى البريتوني : يمكن أيضًا استخدام السيفتازيديم في غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى البريتوني المستمر (CAPD)
بالإضافة إلى استخدام السيفتازيديم عن طريق الوريد ، يمكن دمجه في سائل غسيل الكلى عادة 125 إلى 250 مجم لكل 2 لتر من سائل غسيل الكلى
اختلال وظائف الكبد : لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد
آثار الجرعة الزائدة
حدثت جرعة زائدة من السيفتازيديم في مرضى الفشل الكلوي. وقد اشتملت ردود الفعل على نشاط النوبات ، واعتلال الدماغ ، والنجوم ، والاستثارة العصبية العضلية ، والغيبوبة. يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون جرعة زائدة حادة بعناية وإعطاء علاج داعم
إعادة حل
قنينة أحادية الجرعة تضاف كمية ماء للحقن المراد إضافتها: 250 مجم عن طريق العضل في 1.5 مل ، و 250 مجم عن طريق الحقن الوريدي في 5 مل ، و 500 مجم عن طريق العضل في 1.5 مل ، و 500 مجم في الوريد في 5 مل و 1 جم عن طريق العضل في 3 مل ، 1 جم عن طريق الوريد في 10 مل
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. تكون المحاليل المعاد تكوينها مستقرة لمدة تصل إلى 24 ساعة إذا تم تخزينها بين 2 درجة إلى 8 درجات مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق