التصنيف العلاجي
الأدوية التي تعمل على الرحم
وصف
الكاربيتوسين هو نسخة اصطناعية من هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون ينتج بشكل طبيعي في الجسم. يتم استخدامه لمنع وعلاج نزيف ما بعد الولادة والنزيف المفرط بعد الولادة عن طريق زيادة نبرة وتقلص الرحم
يُعطى الكاربيتوسين كحقنة في العضلات ، عادةً بعد ولادة الطفل مباشرةً. له مدة عمل أطول من الأوكسيتوسين ، لذلك يمكن أن يوفر تقلصات الرحم المستمرة ويقلل من خطر نزيف ما بعد الولادة
في حين أن الكاربيتوسين جيد التحمل بشكل عام ، إلا أن بعض الآثار الجانبية المحتملة قد تشمل الغثيان والقيء والصداع والدوار. لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو مكوناته. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان الكاربيتوسين خيارًا علاجيًا آمنًا ومناسبًا لاحتياجات الفرد الخاصة
دواعي الإستعمال
يشار إلى الكاربيتوسين للوقاية من ونى الرحم والنزيف بعد الولادة (النزيف المفرط) بعد ولادة الرضيع بعملية قيصرية اختيارية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي
خارج التسمية
الكاربيتوسين هو نظير هرمون اصطناعي للأوكسيتوسين ، والذي يستخدم بشكل أساسي للوقاية والعلاج من نزيف ما بعد الولادة والنزيف المفرط بعد الولادة نظرًا لقدرته على تحفيز تقلصات الرحم. ومع ذلك ، يتم استخدامه أيضًا في بعض الأحيان خارج التسمية لأغراض أخرى
تتضمن بعض الأمثلة على استخدامات الكاربيتوسين خارج التسمية ما يلي
تحريض المخاض: على الرغم من عدم الموافقة على الكاربيتوسين لتحريض المخاض ، فقد تم استخدامه خارج الملصق في بعض الحالات لتحفيز تقلصات الرحم والمساعدة في إحداث المخاض
علاج اضطرابات الدورة الشهرية: تم استخدام الكاربيتوسين خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية مثل نزيف الحيض الغزير وتقلصات الدورة الشهرية
علاج الصداع النصفي: تم استخدام الكاربيتوسين خارج النشرة الداخلية لعلاج الصداع النصفي ، حيث ثبت أنه يقلل من شدة وتكرار نوبات الصداع النصفي لدى بعض المرضى
من المهم ملاحظة أن استخدام الكاربيتوسين لأغراض خارج الملصق لم يتم دراسته على نطاق واسع ، ولم يتم إثبات سلامته وفعاليته لهذه الاستخدامات. إذا كنت تفكر في استخدام كاربيتوسين لغرض خارج التسمية ، فيجب عليك مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
آلية العمل
كاربيتوسين هو دواء يستخدم للسيطرة على نزيف ما بعد الولادة والنزيف بعد الولادة
وهو نظير للأوكسيتوسين ، وعمله مشابه للأوكسيتوسين ؛ يسبب تقلص الرحم
يرتبط الكاربيتوسين بمستقبلات الأوكسيتوسين الموجودة على العضلات الملساء للرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات الرحم المنتظمة ، وزيادة تواتر الانقباضات الموجودة ، وزيادة قوة الرحم. يكون محتوى مستقبلات الأوكسيتوسين في الرحم منخفضًا جدًا في حالة عدم الحمل ، ويزيد أثناء الحمل ، ويصل إلى ذروته في وقت الولادة
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم إعطاء جرعة وريدية واحدة من 100 ميكروغرام من حقن الكاربيتوسين عن طريق الحقن بلعة وريدية ، ببطء أكثر من دقيقة واحدة ، فقط عندما يتم الانتهاء من ولادة الطفل بعملية قيصرية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي
يستخدم كاربيتوسين كجرعة وحيدة فقط
يمكن أن تختلف الجرعة الموصى بها من الكاربيتوسين تبعًا للإشارة والتاريخ الطبي للمريض. يتم توفير المعلومات التالية كدليل عام فقط ولا يجب أن تحل محل نصيحة أخصائي الرعاية الصحية
للوقاية من نزيف ما بعد الولادة
الحقن في الوريد (IV): جرعة واحدة 100 ميكروغرام بعد ولادة الطفل مباشرة
الحقن العضلي: جرعة واحدة 100 ميكروغرام بعد ولادة الطفل مباشرة
لعلاج نزيف ما بعد الولادة
الحقن الوريدي: جرعة واحدة 100-200 ميكروغرام تعطى على مدى دقيقة واحدة ، تليها جرعة صيانة 100 ميكروغرام كل 4-6 ساعات حسب الحاجة
الحقن العضلي: جرعة واحدة 100-200 ميكروغرام تعطى في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص نزيف ما بعد الولادة ، تليها جرعة صيانة 100 ميكروغرام كل 4-6 ساعات حسب الحاجة
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام الكاربيتوسين فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية من ذوي الخبرة في إدارة نزيف ما بعد الولادة. قد تختلف جرعة ومدة العلاج حسب حالة المريض الفردية والاستجابة للعلاج
التفاعلات الدوائية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية محددة مع الكاربيتوسين
موانع الإستخدام
بسبب طول مدة عملها بالنسبة للأوكسيتوسين ، لا يمكن إيقاف تقلصات الرحم الناتجة عن الكاربيتوسين بمجرد التوقف عن تناول الدواء
لذلك ، لا ينبغي إعطاء الكاربيتوسين قبل ولادة الرضيع لأي سبب ، بما في ذلك التحريض الاختياري أو الطبي للولادة
الاستخدام غير المناسب للكاربيتوسين أثناء الحمل يمكن أن يحاكي نظريًا أعراض جرعة زائدة من الأوكسيتوسين ، بما في ذلك فرط تحفيز الرحم مع تقلصات قوية ومفرطة التوتر أو طويلة (كزاز) ، ومخاض مضطرب ، وتمزق الرحم ، وتمزق عنق الرحم والمهبل ، ونزيف ما بعد الولادة ، ونزيف الرحم
والتباطؤ المتغير لقلب الجنين ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، أو الوفاة
لا ينبغي استخدام الكاربيتوسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأوكسيتوسين أو الكاربيتوسين
لا ينبغي استخدام الكاربيتوسين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة مرض الشريان التاجي وأمراض القلب الصمامية واعتلال عضلة القلب وفشل القلب
كاربيتوسين غير مخصص للاستخدام في الأطفال
الآثار الجانبية
عانى 10-40٪ من المرضى من غثيان وقيء وآلام في البطن وحكة في الجلد وزيادة درجة حرارة الجسم ورجفة وضعف
الآثار الجانبية النادرة 1-5٪ من المرضى تشمل آلام الظهر ، والدوخة ، والطعم المعدني ، وفقر الدم ، والتعرق ، وآلام الصدر ، وضيق التنفس ، والقشعريرة ، وعدم انتظام دقات القلب والقلق
الحمل والرضاعة
استخدام حقن كاربيتوسين هو بطلان خلال فترة الحمل. تبين أن كميات صغيرة من الكاربيتوسين تنتقل من البلازما إلى حليب الثدي لدى النساء المرضعات
لا يُتوقع أن تشكل الكمية الصغيرة من الكاربيتوسين التي يتناولها الرضيع مصدر قلق كبير بشأن السلامة
الاحتياطات والتحذيرات
في المرضى الذين قد لا يكون لديهم تقلص الرحم الكافي بعد حقنة واحدة من الكاربيتوسين ، هناك ما يبرر العلاج الأكثر قوة بجرعات إضافية من الأوكسيتوسين أو الإرغومترين
نظرًا لارتباط الكاربيتوسين ارتباطًا وثيقًا في التركيب بالأوكسيتوسين ، فقد يحدث نقص صوديوم الدم
يجب استخدام الكاربيتوسين بحذر في حالة وجود الصرع أو الصداع النصفي أو الربو أو أي حالة قد تؤدي فيها إضافة سريعة إلى الماء خارج الخلية إلى خطر على نظام مثقل بالفعل
يجب مراقبة مرضى الارتعاج وتسمم الحمل لمعرفة التغيرات في ضغط الدم
لا ينصح باستخدام كاربيتوسين في المرضى المسنين
آثار الجرعة الزائدة
يمكن توقع أن تؤدي الجرعة الزائدة من الكاربيتوسين إلى تأثيرات دوائية معززة مرتبطة بفرط نشاط الرحم والألم. يتكون العلاج من التدبير العلاجي والداعم
شروط التخزين
يخزن في 2-8 درجة مئوية. لا تجمد. الابتعاد عن الضوء. بمجرد فتح الأمبولة ، يجب استخدام المنتج على الفور
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق