التصنيف العلاجي
مستحضرات معادن وفيتامينات مُركبة مُحددة
دواعي الإستعمال
يستطب مزيج الكالسيتريول والكالسيوم في حالات هشاشة العظام ، وقصور جارات الدرق ، ونقص كالسيوم الدم ، وتلين العظام ، وحثل العظام الكلوي
خارج التسمية
غالبًا ما يستخدم الكالسيتريول وسيترات الكالسيوم معًا كعلاج لهشاشة العظام ولتحسين صحة العظام. ومع ذلك ، هناك أيضًا استخدامات خارج التسمية لهذه المجموعة
أحد الاستخدامات المحتملة خارج الملصق هو علاج قصور الدريقات ، وهي حالة لا تنتج فيها الغدد جارات الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الجار درقية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك تقلصات العضلات والنوبات وألم العظام. يمكن استخدام الكالسيتريول وسيترات الكالسيوم للمساعدة في رفع مستويات الكالسيوم في الدم وتحسين الأعراض
استخدام آخر خارج التسمية لهذه المجموعة هو في علاج الحثل العظمي الكلوي ، وهو مرض عظمي يحدث في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة. يمكن أن يساعد الكالسيتريول وسيترات الكالسيوم في تحسين كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن تنطوي على مخاطر محتملة وقد لا تكون فعالة لجميع المرضى
آلية العمل
يمكن استخدام ملح الكالسيوم في الوقاية والعلاج من حالات نقص الكالسيوم أو توازن الكالسيوم السلبي
كما أنه يستخدم كعامل مساعد في الوقاية والعلاج من هشاشة العظام
يعزز الكالسيتريول امتصاص الكالسيوم في الأمعاء والاحتباس في الكلى وبالتالي زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. كما أنه يزيد من امتصاص الفوسفات الكلوي وبالتالي يقلل من مستويات الفوسفاتيز في الدم ومستويات الهرمون الجار درقي وارتشاف العظام
الجرعة وطريقة الاستعمال
فرط نشاط جارات الدرق في الفشل الكلوي : 0.25 ميكروغرام / يوم أو يوم بديل. قد تزيد ببطء
قُصورُ الدُّرَيْقات أو قصور الدُّرَيْقات الكاذب : 0.5-2 ميكروغرام مرة واحدة يومياً
الكساح المعتمد على فيتامين د : 0.015-0.02 ميكروجرام / كجم / يوم. الصيانة: 0.03-0.06 ميكروجرام / كجم / يوم. الحد الأقصى: 2 ميكروجرام / يوم
فرط نشاط جارات الدرق في مرضى غسيل الكلى : 0.5-4 ميكروغرام 3 مرات / أسبوع. الحد الأقصى: 8 ميكروجرام 3 مرات / أسبوع
فرط نشاط جارات الدرق في الفشل الكلوي : 0.5 ميكروغرام 3 مرات / أسبوع ، قد يزيد بمقدار 0.25-0.5 ميكروغرام في فترات 2-4 أسابيع. الصيانة: 0.5-3 ميكروغرام 3 مرات / أسبوع
التفاعلات الدوائية
الكالسيوم : قد يؤدي التعاطي المشترك مع مدرات البول الثيازيدية أو فيتامين د إلى متلازمة الحليب القلوي وفرط كالسيوم الدم
قلة امتصاص الكورتيكوستيرويدات
يقلل امتصاص التتراسيكلين ، أتينولول ، الحديد ، كينولون ، أليندرونات ، فلوريد الصوديوم ، الزنك وحاصرات قنوات الكالسيوم. يعزز التأثيرات القلبية لجليكوسيدات الديجيتال وقد يؤدي إلى تسمم الديجيتال
الكالسيتريول : قد يحدث فرط مغنسيوم الدم لدى مرضى غسيل الكلى المزمن
قد يؤدي فرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يتناولون الديجيتال إلى عدم انتظام ضربات القلب
يمكن تقليل امتصاص الأمعاء للكالسيتريول بواسطة الكوليسترامين والكوليستيبول
الفينيتوين والباربيتورات قد تقلل من T1 / 2 من الكالسيتريول
قد يصاب بفرط كالسيوم الدم مع مدرات البول الثيازيدية
موانع الإستخدام
فرط كالسيوم الدم
دليل على تسمم فيتامين (د) والحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
ضعف؛ صداع الراس؛ نعاس؛ غثيان؛ القيء
فم جاف؛ إمساك؛ ألم عضلي؛ آلام العظام؛ طعم معدني؛ بوال
عطاش
فقدان الشهية
التهيج؛ فقدان الوزن؛ التبول الليلي
الحماض الخفيف آزوتيميا عكسية تكلس الأوعية الدموية المعمم تكلس كلوي
التهاب الملتحمة (تكلس) ؛ التهاب البنكرياس. رهاب الضوء
سيلان الأنف
حكة
ارتفاع الحرارة؛ انخفضت الرغبة الجنسية
مرتفعة BUN الزلال
فرط كوليسترول الدم
ارتفاع AST و ALT تكلس خارج الرحم ارتفاع ضغط الدم
عدم انتظام ضربات القلب
الحمل والرضاعة
الحمل من فئة C
أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
فرط كالسيوم الدم مجهول السبب
يجب تحديد جرعات الأطفال بشكل فردي ومراقبتها تحت إشراف طبي دقيق
أمراض الشرايين التاجية وضعف وظائف الكلى وتصلب الشرايين خاصة عند كبار السن
قصور الدريقات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق