Brinzolamide + Brimonidine Tartrate
برينزولاميد + بريمونيدين طرطرات
التصنيف اللاجي
أدوية الميكروبات والزرق
وصف
يعتبر كل من برينزولاميد و بريمونيدين من الأدوية العينية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط العين في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
ينتمي برينزولاميد إلى فئة الأدوية المسماة مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، والتي تقلل من إنتاج الخلط المائي في العين ، بينما يعتبر طرطرات بريمونيدين منبهات مستقبلات ألفا الأدرينالية التي تقلل من كمية الخلط المائي المنتج في العين وتزيد من تدفق المياه إلى الخارج. مزاح
عند استخدامهما معًا ، يمكن أن يوفر برينزولاميد و بريمونيدين تأثيرات تكميلية في تقليل ضغط العين. في الواقع ، هناك دواء مركب بجرعة ثابتة يحتوي على كل من برينزولاميد و بريمونيدين ، والذي يمكن أن يبسط نظام الجرعات للمرضى ويحتمل أن يحسن الالتزام بالعلاج.
كما هو الحال مع أي دواء ، قد تكون هناك آثار جانبية محتملة مرتبطة باستخدام برينزولاميد و بريمونيدين ، ومن المهم أن يناقش المرضى أي مخاوف أو أسئلة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا لتقليل ضغط العين المرتفع في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
خارج التسمية
برينزولاميد و بريمونيدين كلاهما من الأدوية المستخدمة لخفض ضغط العين (IOP) في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم في العين. على الرغم من اعتمادها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذا الاستخدام ، إلا أن هناك بعض الاستخدامات خارج التسمية لهذه المجموعة من الأدوية
استخدام واحد محتمل خارج الملصق من برينزولاميد و بريمونيدين لعلاج متلازمة العين الجافة. اقترحت بعض الدراسات أن هذه الأدوية قد تكون فعالة في تقليل أعراض متلازمة جفاف العين ، مثل الجفاف والحرقان والحكة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد سلامة وفعالية نهج العلاج هذا
استخدام آخر خارج التسمية من برينزولاميد و بريمونيدين هو لعلاج العد الوردي العيني. العد الوردي العيني هو نوع من العد الوردي يؤثر على العينين ، ويسبب أعراضًا مثل الاحمرار والتهيج والجفاف. اقترحت بعض الدراسات أن طرطرات بريمونيدين قد تكون فعالة في تقليل الاحمرار لدى مرضى العد الوردي العيني ، بينما قد يساعد برينزولاميد في تقليل IOP في هؤلاء المرضى
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. يمكنهم تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام هذه الأدوية بطرق غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، وتحديد ما إذا كانت مناسبة لاحتياجات مريض معين
آلية العمل
برينزولاميد هو مثبط كربونيك أنهيدراز يقلل من ضغط العين (IOP) عن طريق تقليل إفراز الخلط المائي في العمليات الهدبية للعين
بريمونيدين طرطرات هو ناهض مستقبلات alpha 2 adrenergic والذي يقلل IOP عن طريق تقليل إنتاج الخلط المائي وزيادة تدفقه
الجرعة وطريقة الاستعمال
- قطرة واحدة في العين المصابة ثلاث مرات يوميا. في حالة استخدام أكثر من دواء موضعي للعين ، يجب أن تدار الأدوية بفارق خمس دقائق على الأقل
يُرج جيداً قبل الاستخدام
أشكال الجرعات ونقاط القوة
برينزولاميد / بريمونيدين
تعليق العيون
1%/0.2%
الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية
غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
ارتفاع ضغط الدم العيني
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين
غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
إدارة
يهز جيدا قبل الاستخدام
إذا تم إعطاء أكثر من قطرة عينية واحدة، فيجب إعطاء الأدوية بفاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية
غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
ارتفاع ضغط الدم العيني
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين
غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
الأطفال
الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية
أقل من سنتين: موانع
≥2 سنة: غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
ارتفاع ضغط الدم العيني
يستخدم لخفض ضغط العين المرتفع لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين
أقل من سنتين: موانع
≥2 سنة: غرس 1 قطرة في العين (العينين) المصابة 3 مرات
إذا تم إعطاء أكثر من قطرة عينية واحدة، فيجب إعطاء الأدوية بفاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق
التفاعلات الدوائية
في المرضى الذين عولجوا بهذه القطرة ، حدثت حالات نادرة للتفاعلات الدوائية مع جرعة عالية من علاج الساليسيلات ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، مضادات ارتفاع ضغط الدم / جليكوسيدات القلب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز. لذلك ، ينبغي النظر في احتمالية حدوث مثل هذه التفاعلات الدوائية في المرضى الذين يتلقون برينزولاميد و بريمونيدين
موانع الإستخدام
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة برينزولاميد و بريمونيدين ، أو لأي من مكونات المستحضر ، وحديثي الولادة والرضع أقل من سنتين
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها عدم وضوح الرؤية وتهيج العين والذوق السيئ وجفاف الفم
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام تعليق برينزولاميد و بريمونيدين للعين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان برينزولاميد و بريمونيدين يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر أثناء إعطاء هذا المعلق العيني للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يُرج جيداً قبل الاستخدام. لاستخدامات العيون فقط. يجب إزالة العدسات اللاصقة أثناء تقطير معلق العينين برينزولاميد و بريمونيدين ، ولكن يمكن إعادة إدخالها بعد 15 دقيقة من التقطير
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
الاستخدام في المرضى المسنين : لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة والفعالية بين كبار السن وغيرهم من المرضى البالغين
آثار الجرعة الزائدة
على الرغم من عدم توفر بيانات بشرية ، فقد يحدث اختلال في توازن المنحل بالكهرباء ، وتطور حالة حموضة ، وتأثيرات محتملة على الجهاز العصبي بعد تناول جرعة زائدة عن طريق الفم من برينزولاميد. يجب مراقبة مستويات الكهارل في الدم خاصة البوتاسيوم ومستويات الأس الهيدروجيني في الدم
توجد معلومات محدودة للغاية عن الابتلاع العرضي لـ بريمونيدين في البالغين ؛ الحدث الضار الوحيد الذي تم الإبلاغ عنه حتى الآن هو انخفاض ضغط الدم
تم الإبلاغ عن أعراض جرعة زائدة من بريمونيدين عند الولدان والرضع والأطفال الذين يتلقون بريمونيدين كجزء من العلاج الطبي للزرق الخلقي أو عن طريق الابتلاع العرضي عن طريق الفم. يشمل علاج الجرعة الزائدة عن طريق الفم العلاج الداعم والأعراض ؛ يجب الحفاظ على مجرى الهواء البراءة
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة ويحمي من الضوء. لا تلمس طرف القطارة على أي سطح. من المستحسن عدم استخدام المحتويات لأكثر من شهر بعد فتح الزجاجة لأول مرة. يُرج جيداً قبل الاستخدام ولا يتجمد
علم العقاقير
آلية العمل
برينزولاميد: مثبط الأنهيدراز الكربونيك. يؤدي تثبيط الأنهيدراز الكربوني في العمليات الهدبية للعين إلى تقليل إفراز الخلط المائي، ويفترض أن ذلك عن طريق إبطاء تكوين أيونات البيكربونات مع انخفاض لاحق في نقل الصوديوم والسوائل
بريمونيدين: ناهض مستقبلات الأدرينالية ألفا 2؛ يقلل من إفراز الفكاهة المائية ويزيد من تدفق العنبية الصلبة
استيعاب
وقت الذروة في البلازما: 1-4 ساعات (بريمونيدين)
ذروة تركيز البلازما: <10 نانوغرام/مل (برينزولاميد)
توزيع
الارتباط بالبروتين: ~60% (برينزولاميد)
بسبب تقاربه مع الأنهيدراز الكربونيك (CA) II، يتوزع البرينزولاميد على نطاق واسع في كرات الدم الحمراء
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه عن طريق الكبد (بريمونيدين)
المستقلبات: ن-ديسيثيل برينزولاميد
إزالة
نصف العمر: 111 يومًا (برينزولاميد)؛ 3 ساعات (بريمونيدين)
الإطراح: بشكل رئيسي في البول (برينزولاميد)؛ 87% بول (بريمونيدين)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق