التصنيف العلاجي
كورتيكوستيرويد
التصنيف العلاجي
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات. يستخدم لعلاج التهاب العيون
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في علاج التهاب الأذن
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في مستحضرات طب العيون والأذن
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة للوقاية وعلاج التهاب الأنف التحسسي
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات القوية (المجموعة الثالثة). يستخدم في علاج الأمراض الجلدية
بيتاميثازون. ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات. يستخدم في مستحضرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية
الأستخدامات والجرعة
هشاشة العظام داخل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي
داخل المفصل
للبالغين: علاج مساعد للإعطاء على المدى القصير: مثل بيتاميثازون فوسفات الصوديوم وأسيتات بيتاميثازون: 3-12 مجم (0.5-2 مل) حسب حجم المفصل المصاب
اضطرابات الحساسية والالتهابات
حقن عضلي
للبالغين: مثل بيتاميثازون فوسفات الصوديوم وأسيتات بيتاميثازون: الجرعة المعتادة: 0.25-9 مجم يومياً. يتم تخصيص الجرعة وفقًا للمرض الذي يتم علاجه واستجابة المريض
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
الأطفال: على هيئة بيتاميثازون فوسفات الصوديوم وأسيتات بيتاميثازون: الجرعة المعتادة: 0.02-0.3 مجم/كجم يومياً مقسمة على 3 أو 4 جرعات. يتم تخصيص الجرعة وفقًا للمرض الذي يتم علاجه واستجابة المريض. ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
اضطرابات حساسية والتهابات
قطرات الأنف
البالغ: لحالات الأنف غير المصابة: على شكل قطرات بيتاميثازون فوسفات الصوديوم 0.1%: قم بغرس 2-3 قطرات في كل فتحة من الأنف أو في كل مرة حسب الحاجة. استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن. توقف إذا لم تكن هناك استجابة سريرية خلال 7 أيام من العلاج
الأطفال: نفس جرعة البالغين
حالات الحساسية والالتهابات
قطرات العين
للبالغين: للعلاج قصير المدى للحالات المستجيبة للستيرويد: على شكل قطرات بيتاميثازون فوسفات الصوديوم 0.1%: في البداية، قم بغرس 1-2 قطرة في العين (العين) المصابة كل 1-2 ساعة، ثم قلل التكرار بمجرد أن تصبح الحالة تحت السيطرة
. مرهم بيتاميثازون فوسفات الصوديوم 0.1%: يستخدم 2-4 مرات يومياً؛ وبدلاً من ذلك، يمكن تطبيق الجرعات في الليل. استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن. توقف إذا لم تكن هناك استجابة سريرية خلال 7 أيام من العلاج
الأطفال: نفس جرعة البالغين
اضطرابات الحساسية والالتهابات
بالفم
للبالغين: يتم تخصيص الجرعة وتعديلها وفقًا للمرض الذي يتم علاجه وشدته واستجابة المريض. مثل بيتاميثازون نا فوسفات: الجرعة المعتادة: 0.5-5 مجم يومياً مقسمة على جرعات
الأنظمة الموصى بها: علاج قصير الأمد: 2-3 ملغ يومياً للأيام القليلة الأولى، ثم إنقاصه بمقدار 0.25 ملغ أو 0.5 ملغ كل 2-5 أيام
التهاب المفاصل الروماتويدي: 0.5-2 ملغ يومياً
حالات أخرى: 1.5-5 ملغ يومياً لمدة 1-3 أسابيع، ثم تقلل تدريجياً. استخدم أقل جرعة فعالة
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
حالات الحساسية والالتهابات الأذنية
قطرات الأذن
للبالغين: للحالات غير المصابة: على شكل قطرات بيتاميثازون فوسفات الصوديوم 0.1%: في البداية، قم بغرس 2-3 قطرات في الأذن (الأذنين) المصابة كل 2-3 ساعات أو 3-4 ساعات، ثم قلل التكرار بمجرد أن تصبح الحالة تحت السيطرة
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن. توقف إذا لم تكن هناك استجابة سريرية خلال 7 أيام من العلاج
الأطفال: نفس جرعة البالغين
اضطرابات الحساسية والالتهابات
الحقن الوريدي
البالغ: على شكل بيتاميثازون فوسفات الصوديوم: 4-20 ملغ عن طريق الحقن الوريدي البطيء لمدة تزيد عن 0.5-1 دقيقة، أو التسريب الوريدي أو الحقن العضلي العميق؛ يمكن تكرارها 3-4 مرات خلال 24 ساعة حسب الضرورة اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض. استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
الطفل: على شكل بيتاميثازون فوسفات الصوديوم: أقل من سنة 1 ملغ؛ 1-5 سنوات 2 ملغ؛ 6-12 سنة 4 ملغ. يمكن تكرار الجرعات التي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي 3-4 مرات خلال 24 ساعة حسب الضرورة اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض
التهاب الأنسجة الرخوة
بالحقن
البالغ: على شكل بيتاميثازون فوسفات الصوديوم: 4-8 ملغ كحقن موضعي في آفات الأنسجة الرخوة؛ يمكن تكرارها مرتين أو ثلاث حسب استجابة المريض
موضعي / جلدي
خفيف إلى متوسط الصدفية اللويحية
للبالغين: على شكل رذاذ بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05%: يطبق على المنطقة المصابة لمدة تصل إلى 4 أسابيع
الأمراض الجلدية الموضعية
الجلدية
المستجيبة للكورتيكوستيرويد
للبالغين: على شكل كريم ومرهم وغسول بيتاميثازون فاليرات 0.1%: يوضع بشكل رقيق على المنطقة المصابة 1-3 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 4 أسابيع أو حتى يحدث التحسن. أعد تقييم العلاج إذا ساءت الحالة أو لم تتحسن خلال 2-4 أسابيع
على شكل كريم أو مرهم أو جل أو غسول أو محلول بيتاميثازون ديبروبيونات 0.05%: يوضع بشكل رقيق على المنطقة المصابة 1-2 مرات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين
على شكل رغوة بيتاميثازون 0.1% أو 0.12%: قم بتدليك كميات صغيرة في المناطق المصابة من فروة الرأس
قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب شدة الحالة واستجابة المريض
الأطفال: على شكل بيتاميثازون فاليرات 0.1% كريم ومرهم وغسول: من 1 إلى أقل من 12 سنة استخدم الحد الأدنى للجرعة الفعالة وحدد دورات العلاج بـ 5 أيام دون انسداد
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
الالتهابات الجهازية غير المعالجة عن طريق الفم، بالحقن؛ فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (IM)؛ الغشاء الطبلي المثقوب (الأذني)
طب العيون: التهابات العين البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية أو السلية أو القيحية. الجلوكوما، التهاب القرنية الهربسي مثل القرحة الجذعية، العين الحمراء غير المشخصة
موضعي: التهابات الجلد الفطرية أو السلية أو البكتيرية غير المعالجة
الآفات الجلدية الفيروسية مثل الهربس البسيط، الحماق، اللقاح، حب الشباب الشائع، الوردية، الحكة حول الشرج والتناسلية، التهاب الجلد حول الفم، حكة بدون التهاب؛ الرضع أقل من سنة (بيتاميثازون فاليرات)
الإدارة المتزامنة مع اللقاحات الحية في المرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من احتشاء عضلة قلبية مؤخرًا، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني؛ هشاشة العظام أو عوامل الخطر مثل النساء بعد انقطاع الطمث
وجود أو تاريخ من الاضطرابات العاطفية الشديدة (وخاصة الذهان الستيرويدي)
تليف الكبد، داء السكري، مرض السل النشط أو التاريخي، أمراض العين مثل إعتام عدسة العين، الجلوكوما
اعتلال عضلي سابق ناتج عن الكورتيكوستيرويد، الوهن العضلي الوبيل، الصرع أو تاريخ اضطراب النوبات، أمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة الهضمية، التهاب الرتج، مفاغرة معوية جديدة، التهاب القولون التقرحي غير النوعي
ميول الانصمام الخثاري، التصلب الجهازي، مرض الغدة الدرقية
جراحة الأنف الأخيرة، وعدوى الأنف غير المعالجة. الصدفية (موضعي)
مريض لديه تاريخ من فرط الحساسية الموضعية للكورتيكوستيرويدات (بيتاميثازون فاليرات)
التعرض لظروف الإجهاد مثل الصدمات والأمراض الضمنية والجراحة
تجنب الانسحاب المفاجئ خاصة أثناء العلاج لفترة طويلة
القصور الكلوي والكبدي
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تثبيط الغدة الكظرية على سبيل المثال قمع محور الغدة النخامية والكظرية [HPA]
فرط الكورتيزول، ضمور القشرة الكظرية
اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية، زيادة ضغط العين، الجلوكوما، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي
تأخر النمو لدى الأطفال
كبت المناعة الاستخدام لفترة طويلة
ساركوما كابوزي (الاستخدام لفترة طويلة)
اعتلال عضلي حاد، اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب، النشوة، الأرق، تقلب المزاج، تغيرات في الشخصية
اضطرابات الكهارل، واحتباس السوائل، وارتفاع ضغط الدم، وتمزق الجدار الحر للبطين الأيسر
نادرا - تفاعلات تأقانية
موضعي: التهاب الجلد التماسي التحسسي، تأثيرات جهازية مثل مظاهر متلازمة كوشينغ، فرط سكر الدم، بيلة الجلوكوز
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة عدد الكريات البيضاء
اضطرابات العين: الوذمة الحليمية، ترقق القرنية أو الصلبة، تفاقم أمراض العيون الفيروسية أو الفطرية. توسع الحدقة، تدلي الجفون، التهاب القرنية الظهاري المنقط (العين)
اضطرابات الجهاز الهضمي: انتفاخ البطن، وعسر الهضم، والغثيان، وتقرح المريء، وقرحة هضمية مع ثقب ونزيف؛ التهاب البنكرياس الحاد؛ اضطراب الذوق (الأنف)
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الشعور بالضيق
التحقيقات: زيادة الوزن
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: قلاء نقص بوتاسيوم الدم، وضعف تحمل الكربوهيدرات
اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: هشاشة العظام، تمزق الأوتار، كسور العمود الفقري والعظام الطويلة، تنخر العظم اللاوعائي
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع
الاضطرابات النفسية: التهيج، الهوس، الأوهام، الهلوسة، الاضطرابات السلوكية، القلق، اضطرابات النوم، الارتباك
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: عدم انتظام الدورة الشهرية، انقطاع الطمث
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تهيج وجفاف الأنف، رعاف، احتقان مرتد، ربو قصبي، ثقب أو تقرح الحاجز الأنفي، فقدان حاسة الشم، باروسميا، عطس
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: ضمور، كدمات، حب الشباب، توسع الشعريات، السطور، فرط الشعر، متلازمة ستيفنز جونسون. حكة، حرقان أو لاذع، ألم (موضعي)
اضطرابات الأوعية الدموية: الجلطات الدموية
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
عضلي / داخل الجراب / داخل الأدمة / داخل الآفة / بالحقن / حول المفصل / موضعي: C
معلومات استشارات المريض
العيون: قد يسبب هذا الدواء اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية العابر. إذا كان مصابا لا قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
قم بإزالة العدسات اللاصقة قبل تقطير قطرات العين وانتظر لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة إدخالها
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم ومصل K والجلوكوز والنمو عند الأطفال. علامات وأعراض العدوى، وتفاعلات موقع الحقن، وتثبيط محور HPA،
وقصور الغدة الكظرية. إجراء فحص العيون بشكل دوري
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من آثار مضادات الكولينستراز في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل
تعزيز التمثيل الغذائي وانخفاض التأثير العلاجي مع ريفامبيسين، كاربامازيبين، الفينوباربيتون، الفينيتوين، بريميدون، أمينوجلوتيثيميد، الايفيدرين. قد يعاكس تأثيرات عوامل سكر الدم مثل الأنسولين
وخافضات ضغط الدم، ومدرات البول، وأدوية الحصر العصبي العضلي مثل فيكورونيوم
قد يعزز تأثير مضادات التخثر الكومارين. زيادة التصفية الكلوية للساليسيلات
زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع الثيوفيلين والكاربينوكسولون ومضادات الفطريات مثل الأمفوتريسين ب ومدرات البول
قد يقلل من التأثير مع الميفيبريستون
قد يمنع التأثيرات المعززة للنمو للسوماتروبين
قد يزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يزيد من خطر تمزق الأوتار مع الفلوروكينولونات
قد يزيد تركيز المصل مع مثبطات CYP3A4 مثل ريتونافير، إيتراكونازول وموانع الحمل الفموية
قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الجهازية مع العوامل المحتوية على كوبيسيستات (العين / الأنف / الأذني)
قد تكون قاتلة: قد يقلل من التأثير العلاجي للقاحات الحية أو المعطلة
تدخل المختبر
قد يمنع التفاعلات (مثل الانتبار والتوهج) لاختبارات الجلد
آلية العمل
البيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد ذو نشاط جلايكورتيكويد في المقام الأول. إنه يحفز البروتينات المثبطة للفوسفوليباز A 2 (الليبوكورتينات) ويمنع بشكل متتابع إطلاق حمض الأراكيدونيك، وبالتالي يثبط تكوين وإطلاق ونشاط البروستاجلاندين والهستامين والوسطاء الكيميائيين الالتهابيين الداخليين الآخرين
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي عن طريق الفم؛ يمتص عن طريق الجلد (موضعي)
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 10-36 دقيقة (IV)
التوزع: يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. الارتباط ببروتينات البلازما: 64%
الاستقلاب: يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد
الإطراح: عن طريق البول (<5% كدواء غير متغير). نصف عمر الإزالة: 6.5 ساعة
تخزين
علامة التبويب: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. حماية من الضوء والرطوبة
مرهم بالحقن/مرهم للعين/كريم موضعي، مرهم، غسول، محلول: يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
القطرات العينية/الأذنية/الأنفية: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد. احم من الضوء
الرغوة الموضعية: يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20 – 25 درجة مئوية. الحماية من التعرض للحرارة الشديدة
بيتاميثازون، كورتيكوستيرويد، كورتيكوستيرويد موضعي، كريم بيتاميثازون، مرهم بيتاميثازون، غسول بيتاميثازون، الآثار الجانبية للبيتاميثازون، الآثار الجانبية الشائعة للبيتاميثازون، احتياطات البيتاميثازون
بيتاميثازون للأكزيما، بيتاميثازون للصدفية، بيتاميثازون لالتهاب الجلد، بيتاميثازون للالتهابات، بيتاميثازون للحكة، آلية عمل بيتاميثازون، فعالية بيتاميثازون
بدائل البيتاميثازون، العلامات التجارية للبيتاميثازون، توفر البيتاميثازون العام، إرشادات علاج البيتاميثازون، الإرشادات السريرية لاستخدام البيتاميثازون، توصيات جرعات البيتاميثازون، الاستخدام المبني على الأدلة للبيتاميثازون
بيتاميثازون مقابل الكورتيكوستيرويدات الأخرى، بيتاميثازون ضد هيدروكورتيزون، بيتاميثازون مقابل كلوبيتاسول، علاجات بيتاميثازون المركبة، مقارنة فعالية البيتاميثازون
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق