Beclomethasone Dipropionate Inhaler
بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق
التصنيف العلاجي
الكورتيكوستيرويدات التنفسية
وصف
جهاز الاستنشاق بيكلوميثازون ديبروبيونات هو دواء يستخدم لعلاج الربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى الكورتيكوستيرويدات ، والتي تعمل على تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية
عند استخدامه كمنشقة ، يتم توصيل بيكلوميثازون ديبروبيونات مباشرة إلى الرئتين حيث يعمل محليًا لتقليل الالتهاب والتورم. يساعد ذلك في تخفيف الأعراض مثل الأزيز وضيق التنفس والسعال
تتوفر أجهزة الاستنشاق بيكلوميثازون ديبروبيونات في مستويات قوة مختلفة ويمكن وصفها لجرعات مختلفة اعتمادًا على شدة الحالة التي يتم علاجها. من المهم اتباع التعليمات التي قدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستخدام جهاز الاستنشاق تمامًا وفقًا للتوجيهات
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة لأجهزة الاستنشاق بالبيكلوميثازون ديبروبيونات التهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، والسعال ، والتهابات فطرية في الفم. من المهم شطف فمك بعد استخدام جهاز الاستنشاق للمساعدة في منع هذه الآثار الجانبية
إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة أثناء استخدام جهاز الاستنشاق بيكلوميثازون ديبروبيونات ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور
دواعي الإستعمال
يشار بيكلوميتازون 50 ، 100 و 250 HFA Inhaler في التدبير الوقائي للربو الخفيف أو المتوسط أو الشديد لدى البالغين أو الأطفال
يقدم بيكلوميتازون ديبروبيونات عن طريق الاستنشاق علاجًا وقائيًا للربو
يوفر عملًا فعالًا مضادًا للالتهابات في الرئتين مع انخفاض حدوث وشدة الآثار الضارة مقارنة بتلك التي لوحظت عند استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل جهازي
الربو الخفيف : المرضى الذين يحتاجون إلى دواء ربو موسع للقصبات بشكل منتظم
الربو المعتدل : المرضى الذين يعانون من الربو غير المستقر أو المتفاقم على الرغم من العلاج الوقائي أو موسع الشعب الهوائية وحده
الربو الشديد: المرضى الذين يعانون من الربو المزمن الشديد والذين يعتمدون على الكورتيكوستيرويدات الجهازية للسيطرة الكافية على الأعراض
قد يكون العديد من المرضى الذين يعتمدون على الكورتيكوستيرويدات الجهازية للتحكم الكافي في الأعراض قادرين على تقليل أو إزالة احتياجهم من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عند نقلهم إلى جرعة عالية من بيكلوميتازون ديبروبيونات
آلية العمل
ينتج بيكلوميثازون ديبروبيونات تأثيرات مضادة للالتهابات ومضيق للأوعية
الآليات المسؤولة عن العمل المضاد للالتهابات من بيكلوميثازون ديبروبيونات غير معروفة
لقد ثبت أن للكورتيكوستيرويدات مجموعة واسعة من التأثيرات على أنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة ، والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترين ، والسيتوكينات المتورطة في الالتهاب. العلاقة المباشرة بين هذه النتائج وتأثيرات بيكلوميثازون ديبروبيونات على أعراض التهاب الأنف التحسسي غير معروفة
أظهرت الخزعات من الغشاء المخاطي للأنف التي تم الحصول عليها خلال الدراسات السريرية عدم وجود تغيرات نسيجية عند إعطاء بيكلوميثازون ديبروبيونات عن طريق الأنف
بيكلوميثازون ديبروبيونات هو دواء مؤيد مع تقارب ضعيف ملزمة لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. يتم تحللها عن طريق إنزيمات الإستريز إلى مستقلبها النشط بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات (B-17-MP) ، الذي يتميز بنشاط موضعي مضاد للالتهابات
الجرعات
يستخدم مستنشق بيكلوميتازون ديبروبيونات للاستنشاق عن طريق الفم فقط
يجب إعطاء المرضى جرعة أولية من مادة بيكلوميتازون ديبروبيونات المستنشقة المناسبة لشدة مرضهم
يمكن بعد ذلك تعديل الجرعة حتى تتحقق السيطرة ، أو يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة وفقًا للاستجابة الفردية
البالغون بما في ذلك كبار السن : جرعة البدء المعتادة 200 ميكروغرام مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر شدة ، قد تحتاج جرعة البدء إلى زيادة 600 إلى 800 ميكروغرام في اليوم والتي يمكن تخفيضها بعد ذلك عندما يستقر الربو لدى المريض
يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية كجرعتين أو ثلاث أو أربع جرعات مقسمة
للأطفال: يجب إعطاء 50 إلى 100 ميكروجرام مرتين أو ثلاث أو أربع مرات يوميًا حسب الاستجابة. بدلاً من ذلك ، يجب إعطاء 100 ميكروغرام أو 200 ميكروغرام مرتين يوميًا
جرعة البدء المعتادة هي 100 ميكروغرام مرتين يومياً. لا ينصح باستنشاق بيكلوميتازون 250 للأطفال
جهاز الاستنشاق بيكلوميتازون 250 HFA : جرعة البدء المعتادة هي 200 ميكروغرام مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر شدة ، قد تحتاج جرعة البدء إلى زيادة 600 إلى 800 ميكروغرام في اليوم والتي يمكن تخفيضها بعد ذلك عندما يستقر الربو لدى المريض
يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية كجرعتين أو ثلاث أو أربع جرعات مقسمة
ليست هناك حاجة لزيادة الجرعة عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال وفقًا لـ " إرشادات الربو الوطنية للممارسين الطبيين " التي نشرتها جمعية الربو
اخلع الغطاء
رجي جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات الاستنشاق. هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء
جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لاى من مكونات المستحضر
الرعاية الخاصة ضرورية في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط أو الهادئ
الآثار الجانبية
قد تحدث تأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، خاصة عند الجرعات العالية الموصوفة لفترات طويلة. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة متلازمة كوشينغ ، وميزات كوشينغويد ، وتثبيط الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام ، وإعتام عدسة العين ، والزرق
الحمل والرضاعة
لا توجد أدلة كافية على سلامة الحمل البشري. يمكن أن يسبب إعطاء الستيرويدات القشرية للحيوانات الحوامل تشوهات في نمو الجنين بما في ذلك الحنك المشقوق وتأخر النمو داخل الرحم
يتطلب استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات في الأمهات المرضعات لأطفالهن أن يتم وزن الفوائد العلاجية للدواء مقابل الأخطار المحتملة على الأم والطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توجيه المرضى بشأن الاستخدام السليم لجهاز الاستنشاق ، وفحص أسلوبهم للتأكد من وصول الدواء إلى المناطق المستهدفة داخل الرئتين
يجب أيضًا أن يدركوا أنه يجب استخدام مستنشق البيكلوميتازون بانتظام ، كل يوم ، حتى عندما تكون بدون أعراض ، لتحقيق الفائدة المثلى
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق