الدرجة العلاجية
اللقاحات ومضادات الأمصال والغلوبولين المناعي
وصف
الكزاز هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا المطثية الكزازية. وهي عدوى خطيرة تصيب الجهاز العصبي وتسبب تصلب العضلات وتشنجات وأحيانًا نوبات صرع. ينتشر الكزاز بشكل أساسي من خلال ملامسته للتربة أو الأسطح الملوثة ، ويمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال الجروح أو الجروح
لقاح الكزاز طريقة فعالة للوقاية من عدوى التيتانوس. يعمل اللقاح عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الجسم لإنتاج أجسام مضادة ضد بكتيريا التيتانوس. يمكن لهذه الأجسام المضادة بعد ذلك مهاجمة وتحييد أي بكتيريا تيتانوس تدخل الجسم
يشير لقاح الكزاز الممتز إلى نوع من لقاح الكزاز يحتوي على مادة كيميائية تسمى مادة مساعدة. يتم إضافة المادة المساعدة إلى اللقاح للمساعدة في تعزيز استجابة الجسم المناعية للقاح. في حالة لقاح الكزاز الممتز ، تكون المادة المساعدة عادةً ملح ألومنيوم
يساعد ملح الألمنيوم الموجود في لقاح الكزاز الممتز على الحفاظ على مكونات اللقاح معًا وزيادة مدة بقاء اللقاح في الجسم. يتيح ذلك للجسم مزيدًا من الوقت لإنتاج استجابة مناعية قوية ضد بكتيريا التيتانوس
بشكل عام ، يعد لقاح الكزاز الممتز طريقة آمنة وفعالة للوقاية من عدوى التيتانوس. يُعطى عادةً كجزء من لقاح مركب يشمل أيضًا الحماية من أمراض أخرى مثل الدفتيريا والسعال الديكي
دواعي الإستعمال
للتمنيع الفعال للرضع والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات أو أكبر والبالغون ضد التيتانوس ، حيث لا يتم تحديد المستضدات المركبة
للوقاية من كزاز الأطفال حديثي الولادة عن طريق تحصين النساء في سن الإنجاب أو الرضع من النساء الحوامل غير الملقحات
الأشخاص المعرضون للإصابة بعدوى التيتانوس والأشخاص الذين يمارسون أنشطة خارجية ، مثل البستانيين ، والزراعة ، والطب البيطري ، والرياضيين ، والصناعيين ، والصرف الصحي ، والطرق ، والعاملين في الهواء الطلق ، إلخ
لا يجب استخدام هذا اللقاح لعلاج عدوى التيتانوس. إذا كان التمنيع السلبي مطلوبًا ، فيجب استخدام الغلوبولين المناعي للكزاز (TIG)
آلية العمل
ذوفان الكزاز هو تعليق معقم على فوسفات الألومنيوم معلق في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر
اللقاح ، بعد الرج ، هو سائل معكر ، لونه أبيض مائل للصفرة
يتم تحضير ذوفان الكزاز الممتز من ذيفان الكزاز ، الناتج عن نمو بكتيريا Clostridium tetani في وسط قائم على الببتون
يتم تحويل السم إلى ذوفان الكزاز فورمول عن طريق العلاج بمحلول الفورمالديهايد. يتم بعد ذلك تنقية ذوفان فورمول التيتانوس ، وتعقيمها ، وتصفيتها ، وامتصاصها إلى فوسفات الألومنيوم ، ويضاف الثيومرسال كمادة حافظة
الجرعات
التحصين الأولي للأشخاص من سن 7 سنوات فما فوق
يجب إعطاء سلسلة من ثلاث جرعات كل منها 0.5 مل من لقاح الكزاز الممتز عن طريق الحقن العضلي
الجرعة الأولى : في الموعد المناسب
الجرعة الثانية : من 4 إلى 8 أسابيع بعد الجرعة الأولى
الجرعة الثالثة : من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الثانية
يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات والذين لم يكملوا سلسلة التحصين الأولية على سبيل المثال ، تلقوا سابقًا جرعتين فقط من DTaP أو DTP إلى تلقي جرعة واحدة فقط من لقاح ذوفان الكزاز الممتز لإكمال السلسلة الأولية من الكزاز
إن انقطاع الجدول الزمني الموصى به مع تأخير بين الجرعات لا يتعارض مع المناعة النهائية التي تحققت مع لقاح الكزاز الممت
ليست هناك حاجة لبدء السلسلة مرة أخرى ، بغض النظر عن الوقت المنقضي بين الجرعات
الحقن الروتيني المعزز : للحفاظ على الحماية الكافية ، يوصى بجرعة معززة من 0.5 مل من لقاح الكزاز كثف كل 10 سنوات بعد ذلك
تطعيم المصابين
الجرح النظيف والصغير
إذا تم تأكيد التحصين الأولي وتلقي جرعة منشطة خلال 5 سنوات سابقة ، فلا حاجة إلى لقاح إضافي
إذا تم تأكيد التطعيم الأولي وتلقي جرعة منشطة أكثر من 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل
جميع الجروح المتسخة الأخرى والملوثة بالبراز والتربة واللعاب
إذا تم تأكيد التطعيم الأولي وتلقي جرعة منشطة خلال 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل
إذا تم تأكيد التحصين الأولي وتلقي جرعة معززة أكثر من 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل مع الغلوبولين المناعي للكزاز
إذا لم يكن لدى الشخص أي تطعيم سابق أو كان غير مؤكد ، فيجب إعطاء السلسلة الأولية المكونة من 3 جرعات من لقاح الكزاز الممتز 0.5 مل جنبًا إلى جنب مع الغلوبولين المناعي للكزاز مع الجرعة الأولى
الحماية من كزاز الأطفال حديثي الولادة
للوقاية من الكزاز الوليدي ، يوصى بلقاح الكزاز الممتز لتحصين النساء في سن الإنجاب
النساء 15-49 عامًا : بالنسبة للمرأة الحامل التي لم تحصل على تحصين سابق ، يجب إعطاء جرعتين من ذوفان الكزاز بفاصل أربعة أسابيع ويفضل خلال الثلث الأخير من الحمل أو قبل أسبوعين على الأقل من الولادة أثناء الحمل بحيث يتم إعطاء الجسم المضاد الواقي يتم نقلها إلى الرضيع للوقاية من الكزاز الوليدي ، على سبيل المثال جرعة واحدة من 0.5 مل في الشهر السادس من الحمل وجرعة واحدة 0.5 مل في الشهر السابع من الحمل. المرأة الحامل التي أكملت دورة الكزاز ، لا تحتاج العشر سنوات القادمة لجرعة إضافية أثناء الحمل. بعد ذلك ستكون جرعة معززة واحدة كافية لتوسيع المناعة
الادارة
طريقة التناول: لقاح الكزاز كثف للحقن العضلي فقط
لا تحقن في الوريد
بالنسبة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يجب إعطاء لقاح التيتانوس كثف عن طريق الحقن العضلي في العضلة الدالية
بالنسبة للرضع ، يجب إعطاء لقاح التيتانوس كثف عن طريق الحقن العضلي في الجانب الأمامي الوحشي للفخذ العلوي
لا ينبغي حقنه في مناطق الألوية لأن الاستجابة المناعية قد تكون أقل
يجب على الطبيب المعالج تحديد الاختيار النهائي لموقع الحقن وحجم الإبرة ، اعتمادًا على عمر المريض وحجم العضلة المستهدفة
يجب رج اللقاح جيدًا قبل استخدامه للحصول على معلق أبيض عكر متجانس. من فضلك لا تهز بقوة
التحضير للإدارة
يجب رج اللقاح جيدًا قبل استخدامه للحصول على معلق أبيض عكر متجانس. من فضلك لا تهز بقوة
يجب فحص اللقاح بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء. في حالة وجود أي من هذه الشروط ، لا ينبغي إعطاء اللقاح
يجب استخدام اللقاح كما هو موفر ؛ لا حاجة للتخفيف
يجب استخدام الجرعة الكاملة الموصى بها من اللقاح
يجب التخلص من أي لقاح متبقي في أمبولة / قنينة أحادية الجرعة
الإعطاء المشترك : يمكن إعطاء لقاح الكزاز الممتز في نفس الوقت مع لقاح آخر مثل الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي (DTP) وشلل الأطفال (OPV) والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) والمستدمية الإنفلونزا من النوع ب (Hib) والمكورات السحائية لقاحات في مواقع منفصلة مع محاقن منفصلة
لا ينبغي خلطه مع لقاحات أو منتجات طبية أخرى في نفس المحقنة
التفاعلات الدوائية
انخفاض الاستجابة المناعية مع مثبطات المناعة المتزامنة
تحييد الجلوبيولين المناعي للكزاز وذوفان الكزاز الممتصان إذا لم يتم إعطاؤهما في مواقع مختلفة باستخدام محاقن مختلفة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي من مكونات اللقاح ، بما في ذلك الثيومرسال ، هو موانع
هذا اللقاح هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية في السابق لأي لقاح يحتوي على الكزاز
يجب عدم إعطاء لقاح ذوفان الكزاز أثناء أي مرض حموي أو عدوى حادة
لا ينبغي أن يحول مرض حمى طفيف مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيف دون التطعيم
الآثار الجانبية
لقاح الكزاز الممتز جيد التحمل بشكل عام
يعاني معظم متلقي لقاح الكزاز من بعض ردود الفعل عند التطعيم
هذه بشكل عام معتدلة وقصيرة المدة
تتكون بشكل أساسي من تفاعلات موضعية في موقع الحقن حمامي ، تصلب وحنان
تم الإبلاغ عن التفاعلات الجهازية والشعور بالضيق وارتفاع درجة الحرارة بشكل أقل شيوعًا
الحمل والرضاعة
للحماية من كزاز الأطفال حديثي الولادة ، يوصى باستخدام ذوفان الكزاز لتحصين النساء في سن الإنجاب وخاصة النساء الحوامل
يمكن إعطاء ذوفان الكزاز بأمان أثناء الحمل ويجب إعطاؤه للأم عند الاتصال الأول أو في أقرب وقت ممكن
من غير المعروف ما إذا كان ذوفان الكزاز يُفرز في لبن الأم. يمكن إعطاؤه للأمهات المرضعات فقط إذا لزم الأمر
الاحتياطات والتحذيرات
لا تدار IV. استخدم الطريق تحت الجلد في اضطرابات النزيف
الامتناع عن التطعيم في حالات الحمى المتوسطة أو الشديدة
الحمل والرضاعة وتاريخ متلازمة جيليان باريه
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال. تخزين في 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية. يجب أن يكون النقل أيضًا عند 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية. لا تجمد. تجاهل اللقاح إذا تم تجميده. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق