التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في الوهن العضلي الوبيل
دواعي الإستعمال
بروميد بيريدوستيغمين هو دواء يستخدم لعلاج الوهن العضلي الشديد ، وهو اضطراب عصبي عضلي. وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات الأسيتيل كولين في الجسم مما يساعد على تحسين قوة العضلات والتحكم فيه
البيريدوستيغمين مفيد في علاج الوهن العضلي الشديد
آلية العمل
قرص بيريدوستيغمين هو مثبط نشط للكولينستيراز عن طريق الفم
يمنع بيريدوستيغمين تدمير أستيل كولين بواسطة الكولينستيراز وبالتالي يسمح بنقل النبضات العصبية عبر الموصل العصبي العضلي
بيريدوستيغمين هو نظير للنيوستيغمين ، لكنه يختلف عنه في بعض النواحي المهمة سريريًا ؛ على سبيل المثال ، يتميز بيريدوستيغمين بمدة عمل أطول وآثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تعديل حجم وتكرار الجرعة حسب احتياجات المريض
متوسط الجرعة هو 10 أقراص 600 مجم متباعدة لتوفير أقصى قدر من الراحة عند الحاجة إلى أقصى قدر من القوة
في الحالات الشديدة ، قد يلزم تناول ما يصل إلى 25 قرصًا 1500 مجم يوميًا ، بينما في الحالات الخفيفة ، قد يتلف قرص واحد إلى ستة أقراص يوميًا
يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 6 ساعات على الأقل
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل بروميد بيريدوستيغمين مع العديد من الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة الأخرى. تتضمن بعض التفاعلات الدوائية الرئيسية مع بروميد البيريدوستيغمين ما يلي
مضادات الكولين: يمكن أن تقلل هذه الأدوية من فعالية بروميد البيريدوستيغمين. تشمل الأمثلة الأتروبين والبنزتروبين والسكوبولامين وبعض مضادات الهيستامين
الستيرويدات القشرية: يمكن أن يعزز البروميد البيريدوستيغمين من تأثيرات الكورتيكوستيرويدات ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية
عوامل الحجب العصبي العضلي: يمكن أن يتفاعل بروميد البيريدوستيغمين مع هذه الأدوية ، والتي تستخدم أثناء الجراحة لإرخاء العضلات. هذا يمكن أن يزيد من خطر ضعف العضلات وتثبيط الجهاز التنفسي
حاصرات بيتا: يمكن أن تقلل هذه الأدوية من فعالية بروميد البيريدوستيغمين. تشمل الأمثلة بروبرانولول وميتوبرولول وأتينولول
ناهضات الكولين: يمكن لهذه الأدوية أن تزيد من تأثير بروميد البيريدوستيغمين ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. تشمل الأمثلة بيثانيكول وبيلوكاربين
يوجد تفاعل محتمل بين العقار المضاد للملاريا ميفلوكين وبروميد بيريدوستيغمين من خلال تأثير إضافي محتمل على الجهاز الهضمي
نظريًا ، قد يكون للأدوية مثل ديكسبانثينول ، التي يتم تحويلها إلى حمض البانتوثينيك في الجسم الحي ، تأثيرات مضافة مع البيريدوستيغمين عن طريق زيادة إنتاج الأسيتيل كولين
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والأطعمة التي تتناولها قبل البدء في استخدام بروميد البيريدوستيغمين أو أي دواء آخر. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة التفاعلات الدوائية المحتملة وتعديل نظام الأدوية الخاص بك حسب الحاجة
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام البيريدوستيغمين في حالات انسداد الأمعاء أو المسالك البولية الميكانيكية ، ويجب توخي الحذر بشكل خاص في إعطائه لمرضى الربو القصبي
يجب توخي الحذر عند استخدام الأتروبين لمواجهة الآثار الجانبية
الآثار الجانبية
ترتبط الآثار الجانبية للبيريدوستيغمين بشكل شائع بالجرعة الزائدة وعادة ما تكون من نوعين ، المسكاريني والنيكوتين
الآثار الجانبية المسكارينية هي الغثيان والقيء والإسهال وتشنجات البطن وزيادة حركة التمعج وزيادة إفراز اللعاب وزيادة إفرازات الشعب الهوائية وتقبض الحدقة والتعرق
تتكون الآثار الجانبية للنيكوتين بشكل رئيسي من تشنجات العضلات والتحزُّم والضعف
عادة ما يمكن للأتروبين أن يبطل الآثار الجانبية المسكارينية
كما هو الحال مع أي مركب يحتوي على جذور البروميد ، قد يظهر طفح جلدي عند المرضى العرضيين
عادة ما تهدأ ردود الفعل هذه على الفور عند التوقف عن تناول الدواء
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
يفرز البيريدوستيغمين بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى. لذلك ، قد تكون هناك حاجة لجرعات أقل في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، ويجب أن يعتمد العلاج على معايرة جرعة الدواء للتأثير
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: قد تكون هناك حاجة لجرعة أولية أقل ، قم بالمعايرة إلى التأثير المطلوب
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
قد تشمل الأعراض الإسهال. إغماء؛ زيادة إنتاج اللعاب. زيادة التعرق ضعف العضلات غثيان؛ بؤبؤ العين صغير وتقلصات المعدة؛ صعوبة في التنفس تغييرات الرؤية القيء. ضعف
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق