التصنيف العلاجي
أدوية بوتيروفينون ، الأدوية المستخدمة في الرعاش والتشنجات اللاإرادية والاضطرابات ذات الصلة
دواعي الإستعمال
بجرعات منخفضة
العصبية وحالات القلق والاضطرابات النفسية المرتبطة بها مثل التهيج ، والتوتر ، والتوتر النفسي والأرق
الاضطرابات الوظيفية الناتجة عن حالات القلق مثل الارتجاف واضطراب الصدر وفرط الحركة المعدي المعوي واضطرابات الجهاز الهضمي
التشنجات اللاإرادية والتأتأة
استفراغ و غثيان
في الجرعات العالية
التحريض النفسي في الهوس والخرف والفصام الحاد والمزمن وإدمان الكحول
الأوهام والهلوسة في الفصام الحاد والمزمن والارتباك الحاد
حركات الغشاء
اضطرابات السلوك والشخصية عند الأطفال
التشنجات اللاإرادية والتأتأة
التقيؤ
آلية العمل
هالوبيريدول هو مشتق من مادة البوتيروفيرون مع خصائص مضادة للذهان والتي تعتبر فعالة بشكل خاص في إدارة فرط النشاط والإثارة والهوس
هالوبيريدول مضاد للذهان فعال وله أيضًا خصائص مضادة للقىء
قد تظهر أيضًا تأثيرات منخفضة الحرارة وفقدان الشهية وتحفيز عمل الباربيتورات والتخدير العام والأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي المركزي
هالوبيريدول مادة سريعة المفعول ولها مدة تأثيرها حوالي 12 ساعة بعد تناول واحد. يتكون العلاج اليومي الأمثل من إدارتين
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأقراص
الجرعة الأولية للبالغين
أعراض معتدلة: 0.5 مجم إلى 3.0 مجم من 2 إلى 3 مرات يوميًا
الأعراض الشديدة: 3.0 مجم إلى 5.0 مجم 2-3 مرات يومياً
المرضى المسنون: 0.5 مجم - 4.5 مجم 2-3 مرات يومياً
المرضى المزمنون والمقاومون: 3.0 مجم إلى 6.0 مجم 2-3 مرات يومياً
قد يحتاج المرضى الذين يظلون مضطربين بشدة أو غير مضبوطين بشكل كافٍ إلى تعديل الجرعة. قد تكون الجرعة اليومية التي تصل إلى 100 مجم ضرورية في بعض الحالات لتحقيق الاستجابة المثلى
الأطفال: الجرعة المقترحة لمعالجة الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال المضطربين والمصابين بالفصام هي 50 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم
الحقن العضلي أو الوريدي
الفصام والذهان الآخر والهوس
في البداية 2-10 مجم ، ثم كل 4-8 ساعات حسب الاستجابة لحد أقصى 18 مجم يوميا
قد يحتاج المرضى المصابون باضطراب شديد إلى جرعة أولية تصل إلى 18 مجم
كبار السن أو المنهكة في البداية نصف جرعة البالغين
للأطفال لا ينصح
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن أن هالوبيريدول يتداخل مع الخصائص المضادة للتخثر للفينينديون في حالة معزولة ويجب أن يوضع في الاعتبار احتمال حدوث تأثير مماثل عند استخدام هالوبيريدول مع مضادات التخثر الأخرى
قد يعاكس هالوبيريدول عمل الأدرينالين وعوامل الودي الأخرى ويعكس تأثيرات خفض ضغط الدم لعوامل منع الأدرينالية ، مثل غوانيثيدين
قد تحدث تأثيرات محسّنة على الجهاز العصبي المركزي عند استخدام هالوبيريدول مع ميثيل دوبا
يمنع هالوبيريدول استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وبالتالي زيادة مستويات البلازما لهذه الأدوية
قد يؤدي هذا إلى زيادة سمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وتأثيرات مضادات الكولين ، سمية القلب والأوعية الدموية ، خفض عتبة النوبة
قد يضعف هالوبيريدول من تأثيرات ليفودوبا المضادة لمرض باركنسون
موانع الإستخدام
حالات الغيبوبة واكتئاب الجهاز العصبي المركزي بسبب الكحول أو الأدوية المثبطة الأخرى ؛ حالات الاكتئاب الشديد أمراض التشنج السابقة
آفات العقد القاعدية
متلازمة باركنسون ، إلا في حالة خلل الحركة بسبب علاج ليفودوبا ؛ حساسية للهالوبيريدول
مرضى الشيخوخة الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض باركنسون
الآثار الجانبية
هالوبيريدول هو دواء آمن للذهان
الصداع والدوار والأرق هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا
قد يحدث أيضًا النعاس والخمول والذهول والارتباك والأرق والإثارة والقلق والنشوة وتفاقم الأعراض الذهانية بما في ذلك الهلوسة
كما تم الإبلاغ عن جفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، واحتباس البول ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، وفرط اللعاب
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة ؛ لا تدار للنساء في سن الإنجاب أو الأمهات المرضعات إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة للدواء تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل
هالوبيريدول يفرز في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
قد يقلل هالوبيريدول من عتبة الاختلاج وقد تم الإبلاغ عن أنه يؤدي إلى حدوث نوبات في الصرع المعروف سابقًا
عند إجراء علاج هالوبيريدول في هؤلاء المرضى ، يجب الحفاظ على الأدوية المضادة للاختلاج بشكل متزامن
كما هو الحال مع العوامل الأخرى المضادة للذهان ، يجب إعطاء هالوبيريدول بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى والمرضى الذين يعانون من الحساسية المعروفة أو تاريخ من الحساسية لأدوية أخرى للذهان
ينصح بالحذر أيضًا في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم والحالات المؤهبة للصرع مثل انسحاب الكحول وتلف الدماغ
نظرًا لأن الدواء قد يكون له تأثير محتمل على المسكنات القوية أو المنومات ، يوصى بالحذر عند وصفه للمرضى الذين يعالجون بانتظام بمثل هذه الأدوية
آثار الجرعة الزائدة
بشكل عام ، قد تكون أعراض فرط الجرعة عبارة عن مبالغة في التأثيرات الدوائية المعروفة والتفاعلات الضائرة ، وأبرزها: تفاعلات حادة خارج هرمية ، انخفاض ضغط الدم أو تخدير ، وقد يظهر المريض في غيبوبة مصحوبًا بالاكتئاب التنفسي وانخفاض ضغط الدم الذي يمكن أن يكون شديدًا بدرجة كافية لخلق حالة شبيهة بالصدمة
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق