دواعي الإستعمال
دوكسوروبيسين هو أحد مثبطات أنثراسيكلين توبويزوميراز 2 موصوف من أجل
سرطان المبيض : بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز : بعد فشل العلاج الكيميائي النظامي السابق أو عدم تحمل مثل هذا العلاج
المايلوما المتعددة : بالاشتراك مع بورتيزوميب في المرضى الذين لم يتلقوا من قبل بورتيزوميب وتلقوا علاجًا سابقًا واحدًا على الأقل
آلية العمل
العلاج الكيميائي السام للخلايا
دوكسوروبيسين هو مضاد حيوي لأنثراسيكلين سام للخلايا. ينتج الإجراء السام للخلايا عن ارتباطه بالحمض النووي وتثبيط تخليق الحمض النووي. لقد ثبت أن الدوكسوروبيسين يسبب الانحدار في مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة المنتشرة
الجرعة وطريقة الاستعمال
إدارة دوكسوروبيسين بمعدل أولي من 1 ملغ / دقيقة لتقليل مخاطر تفاعلات التسريب. إذا لم تحدث تفاعلات متعلقة بالتسريب ، فقم بزيادة معدل التسريب لإكمال الإعطاء على مدى ساعة واحدة. لا تدار كحقن بلعة أو محلول غير مخفف
سرطان المبيض : 50 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 4 أسابيع
ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز : 20 مجم / م 2 وريدي كل 3 أسابيع
المايلوما المتعددة : 30 مجم / م 2 وريدي في اليوم الرابع بعد بورتيزوميب
التفاعلات الدوائية
يتفاعل دوكسوروبيسين مع عدد من الأدوية الأخرى مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيدات والمنشطات والأمينوفيلين والبروبرانولول
موانع الإستعمال
أمراض القلب ، حديثي الولادة ، الحمل والرضاعة ، الإشعاع المسبق للمنصف
الإعطاء عضلي وتحت الجلد
كبت نقي حاد بسبب العلاج السابق بمضادات الأورام أو العلاج الإشعاعي
آثار جانبية
قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، غثيان ، قيء ، إسهال. نادرا احمرار الوجه ، طفح جلدي ، تساقط الشعر. تشوش الرؤية ، صداع ، نوبات ، تنمل ، ارتباك ، توعك ، خمول ، تصبغ جلدي
الحمل والرضاعة
الفئة د : هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
كبار السن ، الأطفال ، القصور الكبدي. مراقبة تعداد الدم وتخطيط القلب
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصور الكبدي-
مصل البيليروبين: 12-30 ميكروغرام / مل: نصف الجرعة العادية
مصل البيليروبين:> 30 ميكروغرام / مل: ربع الجرعة المعتادة
آثار الجرعة الزائدة
قد تزيد الجرعة الزائدة الحادة من التأثيرات السامة لالتهاب الغشاء المخاطي ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يشمل العلاج دخول المريض المصاب بكبت نقي حاد ، ومضادات الميكروبات ، ونقل الصفائح الدموية ، وعلاج أعراض التهاب الغشاء المخاطي
يمكن النظر في استخدام عامل النمو المكون للدم
(G-CSF ، GM-CSF)
تزيد الجرعة التراكمية من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب وما ينتج عنه من قصور القلب الاحتقاني والذي يمكن إدارته باستخدام مستحضرات الديجيتال ومدرات البول ومخفضات الحمل مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
شروط التخزين
مسحوق للحقن: يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.
محلول للحقن والتركيبات الدهنية: يحفظ في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق