التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
وصف
ديكسيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم لعلاج الألم والالتهابات المرتبطة بحالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وتشنجات الدورة الشهرية وأنواع أخرى من الآلام الحادة
إنه شكل أحادي الصبغي من الإيبوبروفين ، مما يعني أنه يحتوي فقط على أيزومر R النشط للإيبوبروفين. لقد ثبت أن هذا الشكل من الإيبوبروفين أكثر فاعلية وله آثار جانبية أقل من الشكل الراسيمي للإيبوبروفين الذي يحتوي على كل من R- و S- أيزومرات
يعمل ديكسيبوبروفين عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد تساهم في الألم والالتهابات. يتوفر في أشكال مختلفة مثل الأقراص والكبسولات والشراب ، وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تناوله إلا وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية ، ويجب على الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة أو الذين يتناولون أدوية معينة عدم تناول ديكسيبوبروفين
دواعي الإستعمال
يشار ديكسيبوبروفين في
تخفيف علامات وأعراض هشاشة العظام
يشار إلى الاضطرابات الروماتيزمية مثل الروماتيزم العظمي ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الأحداث ، والروماتيزم العضلي ، وأمراض المفاصل التنكسية
علاج الأعراض الحادة للحيض المؤلم وعسر الطمث الأولي
صداع وحمى شائعان
علاج أعراض الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، مثل آلام العضلات والصداع وآلام الأسنان
كعامل مساعد مع نزلات البرد والانفلونزا المصاحبة للصداع
آلية العمل
يعتبر Dexibuprofen (S (+) - ibuprofen
بمثابة المتشابهة النشط دوائياً للإيبوبروفين الراسيمي
مثل الإيبوبروفين الراسيمي ، فإن ديكسيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي مع تأثير مسكن. مثل الإيبوبروفين ، يعمل ديكسيبوبروفين عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين
حركية الدواء: يمتص ديكسيبوبروفين بشكل أساسي من الأمعاء الدقيقة
بعد التحول الأيضي في الكبد الهيدروكسيل ، الكربوكسيل تفرز المستقلبات الخاملة دوائيا بشكل كامل ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى (90٪) ، ولكن أيضًا في الصفراء
عمر النصف للتخلص هو 1.8-3.5 ساعة ؛ يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 99٪. يتم الوصول إلى مستويات البلازما القصوى بعد حوالي ساعتين من تناوله عن طريق الفم
يؤدي تناول ديكسيبوبروفين مع الوجبة إلى تأخير الوقت للوصول إلى التركيزات القصوى من 2.1 ساعة بعد حالات الصيام إلى 2.8 ساعة بعد حالات عدم الصيام وتقليل تركيزات البلازما القصوى من 20.6 إلى 18.1 ميكروجرام / مل ، وهو أمر غير طبي. أهمية ، ولكن ليس لها تأثير على مدى الامتصاص
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تعديل الجرعة حسب خطورة المتلازمة وشكاوى المريض. أثناء الألم المزمن ، يجب أن تتكيف الجرعة مع أقل جرعة فعالة
الجرعة الموصى بها : 600-900 ملغ ديكسيبوبروفين يوميا، في 2-3 جرعات مقسمة
يمكن زيادة الجرعة مؤقتًا حتى 1200 مجم ديكسيبوبروفين يوميًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة أو تفاقم
الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم
عسر الطمث: جرعة من 600 حتى 900 مجم ديكسيبوبروفين في اليوم بجرعة مقسمة
التفاعلات الدوائية
التفاعلات الدوائية المبلغ عنها من ديكسيبوبروفين مماثلة لتلك الخاصة بالمزيج العنصري من الإيبوبروفين
لوحظت التفاعلات الدوائية مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر ، الهيدانتوين والسلفوناميد ، تيكلوبيدين ، الليثيوم ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، السيكلوسبورين ، تاكروليموس ، الكورتيكوستيرويدات ، الديجوكسين ، الميثوتريكسات ، البنتوكسي فيلين ، الفينيتيدوين ، ثيوتريكسات اكتب مدرات البول وزيدوفودين
موانع الإستخدام
لا يستخدم ديكسيبوبروفين في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من فرط الحساسية للديكسيبوبروفين ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أو أي مكون آخر من مكونات المنتج
المرضى الذين يعانون من نوبة الربو أو التشنج القصبي أو التهاب الأنف الحاد أو الشرى أو الوذمة بعد استخدام أدوية مماثلة مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
كما يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من النزيف النشط أو المشتبه به ، ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة ، وضعف وظائف الكلى (GFR <30 مل / دقيقة) ، وضعف وظائف الكبد
الآثار الجانبية
أظهرت التجارب السريرية أن الآثار الضارة للديكسيبوبروفين مماثلة لتلك الخاصة بالإيبوبروفين العنصري
الآثار الجانبية الشائعة هي عسر الهضم والإسهال والتعب والصداع والغثيان والقيء وآلام البطن وتفاعلات فرط الحساسية - نزيف وقرحة
الحمل والرضاعة
الحمل : على الرغم من عدم ملاحظة أي تأثير ماسخ في الأبحاث التجريبية على الحيوانات مع ديكسيبوبروفين أو إيبوبروفين ، يجب تجنب الاستخدام أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان. بسبب الآثار المعروفة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على الجهاز القلبي الوعائي للجنين وإغلاق القناة الشريانية ، يجب تجنب استخدامها أثناء الحمل المتأخر
الرضاعة : أظهرت الدراسات التي أُجريت على الأشخاص أن الإيبوبروفين العنصري يتقدم بدرجة قليلة إلى درجة ضئيلة في حليب الأم. لذلك ، يجب استخدام ديكسيبوبروفين بحذر عند الأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام ديكسيبوبروفين بحذر خاص في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو غيره من الأمراض المزمنة في السبيل الرئوي وكذلك في الأشخاص المعرضين للحساسية. يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي أو قلبي والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يستجيب لأي علاج
ينصح بالتشاور مع الطبيب للمرضى الذين يعانون من الذئبة الجهازية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى قبل بدء العلاج باستخدام الدواء
يجب استخدام ديكسيبوبروفين بحذر شديد في الحالات النزفية النشطة والمشتبه بها مثل القرحة المعدية الاثني عشرية والتهاب القولون التقرحي وداء كرون وإدمان الكحول. قد تظهر ردود فعل تحسسية تجاه الدواء حتى بالنسبة للمستخدم لأول مرة وفي مثل هذه الحالة ، يجب إيقافه على الفور
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكبدي : المرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكبد يجب أن يبدأوا بكميات منخفضة ، ويجب أن يخضعوا للمراقبة عن كثب
لا ينبغي استخدام ديكسيبوبروفين في المرضى الذين يعانون من ضعف خطير في وظائف الكبد
القصور الكلوي : يجب تقليل كمية البدء عند المرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكلى. لا يمكن استخدام ديكسيبوبروفين في المرضى الذين يعانون من قصور خطير في وظائف الكلى
جرعة الأطفال : على الرغم من أن ديكسيبوبروفين غير مرخص للاستخدام في الأطفال دون سن 18 عامًا في المملكة المتحدة ، إلا أن بعض البلدان تسمح بهذا الاستخدام
على سبيل المثال ، في سويسرا ، تم إعطاء ديكسيبوبروفين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق بجرعة من 10 إلى 15 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 2-4 جرعات
لكبار السن: ينصح بأقل جرعة فعالة. يمكن رفع الجرعة إلى جرعة البالغين إذا تم تحملها جيدًا
آثار الجرعة الزائدة
يحتوي ديكسيبوبروفين على سمية حادة منخفضة. تحدث أعراض التسمم بجرعات تتراوح بين 80 و 100 مجم / كجم من وزن الجسم
الأعراض الخفيفة هي آلام البطن والغثيان والقيء والخمول والصداع وطنين الأذن والرنح. أعراض معتدلة إلى خطيرة ، مثل انتفاخ البطن ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض حرارة الجسم ، والحماض الاستقلابي ، وانخفاض وظائف الكلى ، والغيبوبة ، وانقطاع النفس
يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بأعراض: لا يوجد ترياق محدد. في حالة وجود كميات كبيرة من ديكسيبوبروفين ، يجب إعطاء الفحم المنشط. يمكن أن يحدث القيء فقط عندما تكون الكميات المهددة للحياة من المادة المبتلعة ويمكن تنفيذ الإجراء في غضون 60 دقيقة بعد الابتلاع
إن لغسيل الكلى وغسيل الكلى قيمة قليلة لأن ديكسيبوبروفين يرتبط بقوة ببروتين البلازما
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق