دواعي الإستعمال
باريسيتينيب هو مثبط Janus kinase (JAK) محدد لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى شديد النشاط والذين لديهم استجابة غير كافية لواحد أو أكثر من العلاجات المضادة لعامل TNF
حدود الاستخدام: لا ينصح باستخدام باريسيتينيب بالاشتراك مع مثبطات JAK الأخرى أو DMARDs
البيولوجية أو مثبطات المناعة القوية مثل Azathioprine و cyclosporine
آلية العمل
باريسيتينيب هو مثبط جانوس كيناز (JAK)
JAKs هي إنزيمات داخل الخلايا تنقل الإشارات الناشئة عن تفاعلات السيتوكين أو مستقبلات عامل النمو على الغشاء الخلوي للتأثير على العمليات الخلوية لتكوين الدم ووظيفة الخلية المناعية
ضمن مسار الإشارة ، فسفوريلات JAKs وتنشيط محولات الإشارة ومنشطات النسخ (STATs) التي تعدل النشاط داخل الخلايا بما في ذلك التعبير الجيني
يقوم باريسيتينيب بتعديل مسار الإشارات عند نقطة JAKs ، مما يمنع الفسفرة وتفعيل STATs
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من باريسيتينيب هي 2 ملغ مرة واحدة يوميا. يمكن استخدام باريسيتينيب كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع
Methotrexate أو DMARDs أخرى
التفاعلات الدوائية
الجرعة الموصى بها من باريسيتينيب في المرضى الذين يتناولون مثبطات Anion Transporter 3 (OAT3) القوية على سبيل المثال ، البروبينسيد هي 1 مجم مرة واحدة يوميًا
موانع الإستعمال
فقر الدم: تجنب بدء أو مقاطعة باريسيتينيب في المرضى الذين يعانون من الهيموجلوبين أقل من 8 جم / ديسيلتر
Lymphopenia
هو اضطراب لا يحتوي فيه الدم على ما يكفي من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية
تجنب بدء أو مقاطعة باريسيتينيب في المرضى الذين يعانون من عدد الخلايا الليمفاوية المطلق أقل من 500 خلية / مم 3
قلة العدلات: تجنب بدء أو مقاطعة باريسيتينيب في المرضى الذين يعانون من عدد العدلات المطلق أقل من 1000 خلية / مم 3
الآثار الجانبية
من غير المعروف ما إذا كان باريسيتينيب سيؤذي الجنين. بسبب احتمالية حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضّع ، ننصح المرأة المعالجة بـ باريسيتينيب بعدم الرضاعة الطبيعية
الحمل والرضاعة
من غير المعروف ما إذا كان باريسيتينيب سيؤذي الجنين. بسبب احتمالية حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضّع ، ننصح المرأة المعالجة بـ باريسيتينيب بعدم الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
الالتهابات الخطيرة: تجنب استخدام باريسيتينيب في المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة وخطيرة ، بما في ذلك الالتهابات الموضعية. إذا ظهرت عدوى خطيرة ، فقم بإيقاف علاج باريسيتينيب حتى يتم السيطرة على العدوى. لا تعطي باريسيتينيب لمرضى السل النشط
تجلط الدم: استخدم بحذر في المرضى الذين قد يكونون في خطر متزايد
ثقوب الجهاز الهضمي: استخدم بحذر في المرضى الذين قد يكونون في خطر متزايد
التقييم المخبري: موصى به بسبب التغيرات المحتملة في الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الهيموجلوبين ، إنزيمات الكبد ، والدهون
التطعيمات: تجنب استعمال الباريسيتينيب مع اللقاحات الحية
استخدام في فئات خاصة
الاعتلال الكلوي المعتدل: يجب تقليل الجرعة إلى 1 مجم مرة واحدة يوميًا
آثار الجرعة الزائدة
في حالة تناول جرعة زائدة ، يوصى بمراقبة المريض بحثًا عن علامات وأعراض ردود الفعل السلبية. يجب أن يتلقى المرضى الذين يصابون بردود فعل سلبية العلاج المناسب
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. أبقي جميع الادوية بعيدا عن متناول الاطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق