Amitriptyline Hydrochloride - Chlordiazepoxide
أميتريبتيلين هيدروكلوريد - كلورديازيبوكسيد
التصنيف العلاجي
مزيلات القلق والأدوية المضادة للاكتئاب
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا لعلاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد المرتبط بقلق متوسط إلى شديد. تشمل الأعراض التي يحتمل أن تستجيب في الأسبوع الأول من العلاج الأرق والشعور بالذنب أو انعدام القيمة والإثارة والقلق النفسي والجسدي والتفكير في الانتحار وفقدان الشهية
آلية العمل
أميتريبتيلين مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وكلورديازيبوكسيد مزيل للقلق
أميتريبتيلين يمنع امتصاص النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ
هذا التداخل مع الاسترداد مسؤول عن النشاط المضاد للاكتئاب لأميتريبتيلين
يعمل الكلورديازيبوكسيد عن طريق تعزيز تدفق الكلوريد بوساطة GABA من خلال قنوات مستقبلات جابا ، مما يتسبب في فرط استقطاب الغشاء. تؤدي التأثيرات المثبطة للأعصاب الصافية إلى التأثير المهدئ والمزيل للقلق المرصود
الجرعة وطريقة الاستعمال
تختلف الجرعة المثلى حسب شدة الأعراض واستجابة المريض الفردي. عندما يتم الحصول على استجابة مرضية ، يجب تقليل الجرعة إلى أقل كمية مطلوبة للحفاظ على الهدوء. يمكن تناول الجزء الأكبر من إجمالي الجرعة اليومية في وقت النوم
في بعض المرضى ، قد تكون جرعة واحدة في وقت النوم كافية
هذا القرص بجرعة أولية 3 أو 4 أقراص يومياً مقسمة على جرعات مرضية. أو وصف الطبيب
التفاعلات الدوتائية
بسبب مكون الأميتريبتيلين ، قد يمنع هذا المستحضر التأثير الخافض للضغط للجوانيثيدين أو المركبات التي لها آلية عمل مماثلة
موانع الإستخدام
هذا هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
لا ينبغي أن يعطى بالتزامن مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية: تم الإبلاغ عن العديد من الأعراض الشائعة لحالة الاكتئاب ، مثل فقدان الشهية ، والتعب ، والضعف ، والأرق والخمول ، كآثار جانبية للعلاج بهذا المستحضر
التفاعلات العكسية: الأكثر شيوعاً هي النعاس ، جفاف الفم ، الإمساك ، عدم وضوح الرؤية ، الدوخة والانتفاخ. أقل شيوعًا تضمنت الأحلام الحية والعجز الجنسي والرعشة والارتباك واحتقان الأنف
الحمل والرضاعة
لم يثبت الاستخدام الآمن لهذا المستحضر أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات. يجب الإشراف الدقيق عند إعطاء هذا المستحضر لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أو أولئك الذين يتناولون أدوية الغدة الدرقية
يجب مراعاة الاحتياطات المعتادة عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد
يجب مراقبة جميع مرضى الأطفال الذين يعالجون بمضادات الاكتئاب بحثًا عن أي مؤشرات بشكل مناسب وملاحظتهم عن كثب لمعرفة التدهور السريري والانتحار والتغيرات غير العادية في السلوك
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال. يجب على أي شخص يفكر في استخدام أقراص الدواء في الطفل أو المراهق أن يوازن بين المخاطر المحتملة والحاجة السريرية
الاستخدام عند كبار السن: في المرضى المسنين والضعفاء ، يوصى بأن تقتصر الجرعة على أصغر كمية فعالة لمنع تطور الرنح أو التخدير المفرط أو الارتباك أو تأثيرات مضادات الكولين
آثار الجرعة الزائدة
قد تحدث الوفيات بسبب فرط الجرعة مع هذه الفئة من الأدوية. تشمل المظاهر الحرجة للجرعة الزائدة من أميتريبتيلين عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشديد والتشنجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الغيبوبة. تشمل مظاهر الجرعة الزائدة من البنزوديازيبين النعاس والارتباك والغيبوبة وردود الفعل المتناقصة
ظهرت أعراض الانسحاب ، المشابهة في طبيعتها لتلك التي لوحظت مع الباربيتورات والكحول مثل تشنجات ، ورعاش ، وتشنجات في البطن والعضلات ، وقيء وتعرق ، بعد التوقف المفاجئ عن الكلورديازيبوكسيد. بشكل عام ، تم الإبلاغ عن أعراض انسحاب أكثر اعتدالًا على سبيل المثال ، خلل النطق والأرق بعد التوقف المفاجئ عن تناول البنزوديازيبينات بشكل مستمر عند المستويات العلاجية لعدة أشهر. تم الإبلاغ أيضًا عن أعراض الانسحاب مثل الغثيان والصداع والشعور بالضيق بالاقتران مع التوقف المفاجئ للأميتريبتيلين
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء. احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق