Amiodarone Hydrochloride Tablet
التصنيف العلاجي
حاصرات قنوات البوتاسيوم
دواعي الإستعمال
يستخدم الأميودارون للعديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة بما في ذلك الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية
آلية العمل
يستخدم أميودارون هيدروكلوريد لتصحيح الإيقاعات غير الطبيعية للقلب
يعتبر الأميودارون دواء واسع النطاق مضاد لاضطراب النظم
تشمل أهم التأثيرات الكهربائية للدواء: تأخير معدل إعادة شحن النظام الكهربائي للقلب بعد انقباض القلب وعودة الاستقطاب ؛ إطالة في المرحلة الكهربائية التي يتم خلالها تحفيز خلايا عضلات القلب كهربائيًا (جهد الفعل) ؛ تباطؤ سرعة التوصيل الكهربائي ومدى سرعة إجراء كل نبضة فردية من خلال النظام الكهربائي للقلب
انخفاض في سرعة إطلاق المولد الطبيعي للنبضات الكهربائية في القلب ~ جهاز تنظيم ضربات القلب ؛ وبطء التوصيل عبر مسارات كهربائية متخصصة مختلفة تسمى المسارات الإضافية
بالإضافة إلى كونه دواء مضاد لاضطراب النظم ، يتسبب الأميودارون أيضًا في تمدد الأوعية الدموية. وبسبب هذا التأثير ، قد يكون مفيدًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. يمكن أن يؤدي هذا التأثير إلى انخفاض ضغط الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الفموية 200 مجم 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع وتخفض إلى 200 مجم مرتين يوميًا أو الحد الأدنى المطلوب للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب
عادة ما يتم إعطاء الأميودارون بعدة جرعات يومية لتقليل اضطراب المعدة الذي يظهر بشكل متكرر بجرعات أعلى. لهذا السبب نفسه ، يوصى أيضًا بتناول الأميودارون مع وجبات الطعام
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل الأميودارون مع حاصرات ب مثل أتينولول ، بروبرانولول ، ميتوبرولول ، أو بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل فيراباميل أو ديلتيازيم ، مما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب بشكل مفرط
يزيد الأميودارون من مستويات الديجوكسين في الدم عند إعطاء العقارين معًا
تزداد تركيزات الفليكاينيد في الدم بأكثر من 50٪ مع الأميودارون
تزداد تركيزات البروكيناميد والكينيدين بنسبة 30-50٪ خلال الأسبوع الأول من العلاج بالأميودارون
يمكن أن يتفاعل الأميودارون أيضًا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA). يتفاعل الأميودارون مع الوارفارين ويزيد من خطر النزيف
الأميودارون يمنع استقلاب ديكستروميثورفان
موانع الإستخدام
الأميودارون هو بطلان في المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية
ضعف حاد في الجيوب الأنفية ، مما يسبب بطء القلب الجيوب الأنفية الملحوظ ؛ كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة ؛ وعندما تسببت نوبات بطء القلب في الإغماء إلا عند استخدامها مع جهاز تنظيم ضربات القلب
الأميودارون هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة للدواء أو لأي من مكوناته ، بما في ذلك اليود
الآثار الجانبية
ترتبط أشد الآثار الجانبية للعلاج بالأميودارون بالرئتين. يمكن أن تكون ردود الفعل هذه قاتلة
يجب على المرضى الإبلاغ عن أي أعراض للسعال أو الحمى أو التنفس المؤلم
على الرغم من ندرة حدوثها ، قد تحدث سمية كبد قاتلة مع علاج الأميودارون
الرواسب الدقيقة للقرنية العكوسة أحيانًا مع وهج ليلي ، ونادرًا ما تضعف الرؤية بسبب التهاب العصب البصري ؛ اعتلال الأعصاب المحيطية والاعتلال العضلي عادة ما يمكن عكسهما عند الانسحاب
بطء القلب واضطرابات التوصيل
السمية الضوئية ونادرًا تغير لون الجلد المستمر ؛ قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية
ترانس أميناس مصل الدم المرتفع ؛ تم الإبلاغ عن اليرقان والتهاب الكبد وتليف الكبد. شكاوى أخرى نادرة هي الغثيان والقيء والطعم المعدني والرعاش والتعرق والدوار والصداع والأرق والتعب وثعلبة وارتفاع ضغط داخل الجمجمة الحميد ، ترنح ، طفح جلدي ، التهاب الأوعية الدموية ، تورط كلوي ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي
في بعض الحالات ، قد يتم تقليل جرعة الأميودارون. في حالات أخرى ، قد يلزم إيقاف علاج الأميودارون
الحمل والرضاعة
بشكل عام ، لا ينبغي إعطاء الأميودارون أثناء الحمل لأنه كانت هناك تقارير عن قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع من استخدام الأميودارون الفموي أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا كان استخدام الأميودارون ضروريًا ، فيجب تحذير المريض من المخاطر على الجنين
لم يثبت الاستخدام الآمن لأميودارون في المرضعات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق