Amino Acid - Dextrose - Eloctrolytes
حمض أميني - سكر العنب - الإلكتروليتات
التصنيف العلاجي
المستحضرات الغذائية الوريدية
المكونات
يحتوي كل 100 مل على أحماض أمينية أساسية
ل ايزوليوسين 0.390 جم
ل- لوسين 0.530 جم
ل-ليسين هيدروكلوريد 0.390 جم
ل- ميثيونين 0.190 جم
ل- فينيلالانين 0.550 جم
ل- ثريونين 0.300 جم
ل تريبتوفان 0.100 جم
ل- فالين 0.430 جم
ل-هيستيدين 0.240 جم
لتيروزين 0.050 جم
الأحماض الأمينية غير الأساسية
ل ارجينين 0.330 جم
حمض ال اسبارتيك 0.410 جم
حمض ل-جلوتاميك 0.900 جم
ألانين 0.300 جم
ل-سيستين 0.140 جم
جلايسين (حمض أمينو أسيتيك) 0.210 جم
0.810 جم ل- برولين
ل- سيرين 0.750 جم
الكربوهيدرات: الجلوكوز اللامائي 10.00 جم
المنحلات بالكهرباء
الصوديوم (Na +) 50.0 ملي مول / لتر
بوتاسيوم (K +) 20.0 ملي مول / لتر
الكالسيوم (Ca ++) 2.5 مليمول / لتر
المغنيسيوم (ملغ ++) 1.5 ملي مول / لتر
كلوريد (Cl-) 32.0 مليمول / لتر
يوفر محلول الأحماض الأمينية البلورية أحماض أمينية بلورية لتعزيز تخليق البروتين والتئام الجروح وتقليل معدل تقويض البروتين الداخلي
تشكل الأحماض الأمينية التي تُعطى بالتسريب الوريدي المركزي بالاشتراك مع الدكستروز المركز ، والشوارد ، والفيتامينات ، والمعادن النزرة ، ومكملات الدهون الإضافية ، التغذية الوريدية الكاملة (TPN). يمكن أيضًا إعطاء الأحماض الأمينية عن طريق الوريد المحيطي مع سكر العنب وإلكتروليتات الصيانة
دواعي الإستعمال
يستخدم هذا كمصدر للأحماض الأمينية والجلوكوز والشوارد في المرضى البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية
هذا مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متطلبات الأحماض الأمينية القاعدية
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون : تعتمد متطلبات النيتروجين للحفاظ على كتلة بروتين الجسم على حالة المريض مثل الحالة التغذوية ودرجة الإجهاد الأيضي
المتطلبات هي 0.1-0.15 جم نيتروجين / كجم من وزن الجسم / يوم عندما لا يوجد إجهاد استقلابي أو طفيف والحالة الغذائية الطبيعية
و 0.15-0.2 جم نيتروجين / كجم من وزن الجسم / يوم عندما يوجد إجهاد استقلابي معتدل مع أو بدون سوء التغذية
وما يصل إلى 0.2 -0.25 جم نيتروجين / كجم من وزن الجسم / يوم في حالة تقويض شديد مثل الحروق والإنتان والصدمات
نطاق الجرعة 0.1-0.25 جم نيتروجين / كجم من وزن الجسم / يوم يتوافق مع 11-27 مل من تسريب الأحماض الأمينية الوريدية مع 10٪ جلوكوز وإلكتروليتات / كجم من وزن الجسم / يوم ، على التوالي.
مريض سمين: في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يجب أن تعتمد الجرعة على الوزن المثالي المقدر
اعتمادًا على متطلبات المريض ، يمكن حقن ما يصل إلى 1000-2000 مل من تسريب الأحماض الأمينية مع 10 ٪ من الجلوكوز والإلكتروليتات في الوريد كل 24 ساعة. يجب تسريب الأحماض الأمينية الوريدية بنسبة 10 ٪ من الجلوكوز والإلكتروليتات ببطء ، بمعدل لا يتجاوز 1000 مل في 6 ساعات مقابل 2.8 مل / دقيقة تقريبًا
في المرضى الذين يعانون من متطلبات الأحماض الأمينية القاعدية ، يمكن استخدام التسريب الوريدي للأحماض الأمينية الأقل تركيزًا مع 10 ٪ من الجلوكوز والشوارد
الرضع والأطفال : في الأطفال والرضع ، ينصح بمعدل قصوى للتسريب 30 مل من الأحماض الأمينية الوريدية مع 10٪ جلوكوز وإلكتروليتات / كجم من وزن الجسم / يوم ، مع زيادة تدريجية في معدل الإعطاء خلال الأسبوع الأول من علاج او معاملة
التفاعلات الدوائية
في الجرعات الموصى بها ، ليس للأحماض الأمينية أي آثار دوائية ولا يتوقع أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى
موانع الإستخدام
المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية في استقلاب الأحماض الأمينية ، واختلال شديد في وظائف الكبد ، وفي حالة شديدة من التبول في الدم عند عدم توفر مرافق غسيل الكلى
بسبب محتوى الجلوكوز ، فإن هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من غيبوبة السكري غير الكيتوني مفرط الأسمولية
الآثار الجانبية
نادرا ما يحدث الغثيان. تم الإبلاغ عن زيادات عابرة في اختبارات الكبد أثناء التغذية الوريدية
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية مع محاليل الأحماض الأمينية
كما هو الحال مع جميع محاليل التسريب مفرط التوتر ، قد يحدث التهاب الوريد الخثاري عند استخدام الأوردة المحيطية
قد يحدث فرط فينيل ألانين الدم عند الرضع الخدج المصابين بأمراض شديدة
الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات محددة لتقييم سلامة الأحماض الأمينية و الإلكتروليتات و الجلوكوز أثناء الحمل والرضاعة
يجب على الواصف النظر في علاقة الفوائد / المخاطر قبل إعطاء هذا المزيج للنساء الحوامل أو المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يترافق هذا التسريب الوريدي مع زيادة إفراز البول للعناصر النزرة من النحاس وخاصة الزنك ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند جرعات العناصر النزرة ، خاصة أثناء التغذية الوريدية طويلة المدى
لوحظ فرط فينيل ألانين الدم عند الخدج المصابين بأمراض خطيرة
في هؤلاء المرضى ، يوصى بمراقبة مستوى الفينيل ألانين وتعديل معدل التسريب حسب الحاجة
يجب استخدام هذا بحذر في المرضى الذين يعانون من داء السكري أو قصور القلب الحاد أو وظائف الكلى مع قيود السوائل أو قلة البول / انقطاع البول من أصل آخر
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ، قد يكون من الضروري إعطاء الأنسولين الخارجي
آثار الجرعة الزائدة
إذا تم إعطاء مزيج الأحماض الأمينية والجلوكوز والإلكتروليتات بمعدل أعلى من الموصى به ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالغثيان والقيء والتعرق
عند استخدام الأوردة المحيطية ، قد يحدث التهاب الوريد الخثاري
قد يحدث إدرار البول الأسموزي المصحوب بالجفاف إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها. هناك أيضًا خطر ظهور أعراض مرتبطة بفرط سكر الدم. في حالة ظهور الأعراض بسبب الجرعة الزائدة ، يجب إبطاء التسريب أو إيقافه
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء ويخزن في درجة حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة مئوية. تجنب التجميد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق