التصنيف العلاجي
الأدوية المستخدمة في غسيل الكلى المزمن
المكونات
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على
-3-ميثيل -2-حمض الأكساليريك ( ألفا-كيتونالوغ إلى د ل- أيزوليوسين ) ملح الكالسيوم
4-ميثيل -2-حمض الأكساليريك (ألفا-كيتونالوغ إلى ليسين) ملح الكالسيوم
2-أوكسو -3-فينيل بروبيونيك أسيد (ألفا-كيتونالوغ إلى فينيل ألانين) ، ملح الكالسيوم
3-ميثيل -2-حامض أوكسوبوتريك (ألفا كيتونالوغ إلى فالين) ، ملح الكالسيوم
آر أس - 2 هيدروكسي- 4 - ميثيل ثيو حمض بيوتيريك ( ألفا هيدروكسي أنالوج لـ د ل ميثيونين ) ملح الكالسيوم
أسيتات ل- ليسين
ل- ليسين
إل-ثريونين
ل تريبتوفان
إل-هيستيدين
التيروزين
إجمالي محتوى النيتروجين لكل قرص: 36 مجم
محتوى الكالسيوم للقرص الواحد: ٥٠ ملغ
دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج من الأضرار الناتجة عن التمثيل الغذائي الخاطئ أو الناقص للبروتين في القصور الكلوي المزمن المرتبط بالبروتين المحدود في الطعام البالغ 40 جم / يوم للبالغين ، أي بشكل عام في المرضى الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 25 مل / دقيقة
آلية العمل
يسمح هذا القرص بتناول الأحماض الأمينية الأساسية مع تقليل تناول النيتروجين الأميني
بعد الامتصاص ، يتم تحويل نظائر الكيتو والهيدروكسي إلى الأحماض الأمينية الأساسية المقابلة عن طريق أخذ النيتروجين من الأحماض الأمينية غير الأساسية ، مما يقلل من تكوين اليوريا عن طريق إعادة استخدام المجموعة الأمينية
وبالتالي ، يتم تقليل تراكم السموم اليوريمية
لا تحفز أحماض الكيتو والهيدروكسي الترشيح المفرط للنيفرون المتبقي
تحتوي المكملات التي تحتوي على حمض الكيتو على تأثير إيجابي على فرط فوسفات الدم الكلوي وفرط جارات الدرق الثانوي
علاوة على ذلك ، يمكن تحسين الحثل العظمي الكلوي
يسمح استخدام هذا القرص مع نظام غذائي منخفض البروتين للغاية بتقليل تناول النيتروجين مع منع النتائج الضارة لعدم كفاية تناول البروتين الغذائي وسوء التغذية
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون 70 كجم من وزن الجسم : إذا لم يتم وصف ذلك ، تناول 4 إلى 8 أقراص ثلاث مرات يوميًا أثناء الوجبات
ابتلع كاملة ولا يجوز مضغها
يسهل الابتلاع أثناء الوجبات الامتصاص السليم والتمثيل الغذائي للأحماض الأمينية المقابلة
مدة التطبيق : يتم إعطاء هذه الأقراص طالما أن معدل الترشيح الكبيبي (GFR) يتراوح بين 5 وحوالي 15 مل / دقيقة. يجب أن يحتوي الطعام في نفس الوقت على 40 جم / يوم من البروتين أو أقل للبالغين
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي التناول المتزامن للأدوية المحتوية على الكالسيوم إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم أو تفاقمها
يجب عدم تناول الأدوية التي لا تكاد تكون مركبات قابلة للذوبان مع الكالسيوم مثل التتراسيكلين والكينولين مثل سيبروفلوكساسين والنورفلوكساسين وكذلك الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الفلورايد أو الإسترامستين في نفس الوقت مع هذا القرص لتجنب اضطراب امتصاص المواد الفعالة
يجب أن تنقضي فترة ساعتين على الأقل بين تناول هذا القرص وهذه الأدوية
ستزداد قابلية التعرض للجليكوسيدات النشطة للقلب ، وبالتالي خطر عدم انتظام ضربات القلب إذا كان هذا القرص ينتج مستويات مرتفعة من الكالسيوم في الدم
تتحسن أعراض اليوريم تحت العلاج بهذا القرص. وبالتالي ، في حالة إعطاء هيدروكسيد الألومنيوم ، يجب تقليل جرعة هذا الدواء إذا لزم الأمر. يجب مراقبة مستويات الفوسفات في الدم من أجل الانخفاض
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات. فرط كالسيوم الدم
اضطراب استقلاب الأحماض الأمينية
الآثار الجانبية
قد يحدث فرط كالسيوم الدم
في هذه الحالة يوصى بتقليل تناول فيتامين د
إذا استمر فرط كالسيوم الدم ، قلل جرعة هذا القرص وكذلك أي مصدر آخر للكالسيوم
يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم بانتظام
تأكد من تناول السعرات الحرارية الكافية
لم يتم اكتساب أي خبرة حتى الآن مع إدارة مرضى الأطفال
الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات كافية من استخدام هذا القرص لدى النساء الحوامل. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالحمل أو نمو الجنين / الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. يجب توخي الحذر عند وصفه للحامل
لم يتم إجراء أي تجربة حتى الآن مع الاستخدام أثناء الرضاعة. تم الإبلاغ عن أي حالة من حالات الجرعة الزائدة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم بانتظام
تأكد من تناول السعرات الحرارية الكافية
في وجود بيلة الفينيل كيتون الوراثي ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن هذا القرص يحتوي على فينيل ألانين
هناك حاجة إلى مراقبة مستويات الفوسفات في الدم في حالة ما يصاحب ذلك من تعاطي هيدروكسيد الألومنيوم
شروط التخزين
لا يجوز التخزين بدرجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية
احفظه في العبوة الأصلية واحفظ البثور مغلقة بإحكام لحماية المحتويات من الرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق