دواعي الإستعمال
يستطب الفاكالسيدول في
يتم استخدامه لزيادة كمية فيتامين د في جسمك. يؤدي هذا غالبًا إلى زيادة مستويات الكالسيوم أيضًا مما قد يساعد في علاج بعض الأمراض
بشكل عام ، يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض التي تحتاج فيها كمية الكالسيوم والفوسفات التي يتحكم فيها مستوى فيتامين د في جسمك إلى التغيير
يمكن أن تشمل فوائد تناول هذا الدواء التحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفات في جسمك
علاج ومنع أمراض العظام الناتجة عن الفشل الكلوي (الحثل العظمي)
يعالج الأمراض والتشوهات التي تصيب الغدد الجار درقية التي تصنع مادة تسمى هرمون الغدة الجار درقية
تصحيح مستويات الكالسيوم المنخفضة في دم الأطفال حديثي الولادة ~ نقص كالسيوم الدم
علاج تلين العظام وتشوهها بسبب نقص الكالسيوم ~ كساح الأطفال أو لين العظام
آلية العمل
الخطوة الأولى التي ينطوي عليها تنشيط فيتامين D3 هي 25-hydroxylation الذي يتم تحفيزه بواسطة 25-hydroxylase في الكبد ثم بواسطة إنزيمات أخرى
يحفز ستيرول الميتوكوندريا 27-هيدروكسيلاز التفاعل الأول في أكسدة السلسلة الجانبية لوسائط الستيرول
يرتبط الشكل النشط لفيتامين D3 (الكالسيتريول) بالمستقبلات داخل الخلايا التي تعمل بعد ذلك كعوامل نسخ لتعديل التعبير الجيني
مثل مستقبلات هرمونات الستيرويد الأخرى وهرمونات الغدة الدرقية ، فإن مستقبلات فيتامين (د) لها مجالات مرتبطة بالهرمونات وربط الحمض النووي. يشكل مستقبل فيتامين (د) معقدًا مع مستقبل آخر داخل الخلايا ، مستقبلات ريتينويد إكس ، وهذا المغير هو ما يرتبط بالحمض النووي
في معظم الحالات التي تمت دراستها ، يكون التأثير هو تنشيط النسخ ، ولكن من المعروف أيضًا أن هناك حالات يقوم فيها فيتامين د بقمع النسخ
يزيد الكالسيتريول من تراكيز الكالسيوم في الدم عن طريق: زيادة امتصاص الجهاز الهضمي للفوسفور والكالسيوم ، وزيادة ارتشاف ترقق العظام ، وزيادة إعادة امتصاص الأنبوب الكلوي البعيدة للكالسيوم
يبدو أن الكالسيتريول يعزز امتصاص الأمعاء للكالسيوم من خلال الارتباط بمستقبل فيتامين د في السيتوبلازم المخاطي في الأمعاء. بعد ذلك ، يُمتص الكالسيوم من خلال تكوين بروتين مرتبط بالكالسيوم
الجرعات
البالغين : جرعة البدء المعتادة هي 1 ميكروجرام كل يوم
عادة ما يأخذ الناس ما بين 1 و 3 ميكروغرام كل يوم
يأخذ معظم الناس ما بين 0.25 و 1 ميكروجرام كل يوم بمجرد أن تظهر نتائج فحص الدم أن الدواء يعمل
إذا كان لديك مستويات منخفضة جدًا من الكالسيوم في دمك ، فقد يصف لك الطبيب ما بين 3 و 5 ميكروجرام يوميًا. قد يصف لك طبيبك دواءً آخر يسمى مكمل الكالسيوم لتتناوله بالإضافة إلى ألفاكالسيدول. سيساعد ذلك في الحفاظ على الكمية المناسبة من مستوى الكالسيوم في الدم
كبار السن : جرعة البدء المعتادة 0.5 ميكروجرام يومياً
الأطفال
حديثو الولادة والأطفال الخدج : جرعة البدء المعتادة هي 0.05 إلى 0.1 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل يوم
إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا جدًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى 2 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل يوم
تُستخدم جرعة مقدارها 0.1 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل يوم لوقف انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم عند الأطفال المبتسرين
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم : جرعة البدء المعتادة هي 0.05 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل يوم
الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم : جرعة البدء المعتادة هي 1 ميكروجرام كل يوم
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
التفاعلات الدوائية
قد تزيد الثيازيدات من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم
بعض مضادات الصرع مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والفينيتوين والبريميدون قد تزيد من متطلبات فيتامين د
قد يقلل الريفامبيسين والأيزونيازيد والكورتيكوستيرويدات من فعالية فيتامين د
موانع الإستخدام
فرط كالسيوم الدم ، تكلس نقيلي ، فرط فوسفات الدم إلا عندما يحدث مع قصور جارات الدرق ، فرط مغنسيوم الدم
الآثار الجانبية
فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، كسل ، بوال ، تعرق ، صداع ، عطش ، دوار ، حكة ، طفح جلدي ، شرى. فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول والتكلس خارج الرحم
في حالة القصور الكلوي ، فرط فوسفات الدم
في مرضى غسيل الكلى بفرط كالسيوم الدم ، ينبغي النظر في إمكانية تدفق الكالسيوم من الديالة
الحمل والرضاعة
لم تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدواء بعد في فئة حمل محددة
الاحتياطات والتحذيرات
الحمل ، الإرضاع ، القصور الكلوي ، الرضع ، كبار السن
مراقبة مستويات الكالسيوم في الدم لدى مرضى الفشل الكلوي.
الحذر في فرط كالسيوم البول في أولئك الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى
تجنب في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للإصابة
تحتوي على البروبيلين غليكول
التصنيف العلاجي
فيتامين في تكوين العظام ، مستحضرات فيتامين د
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق