التصنيف العلاجي
الحساسية المفرطة ، عوامل شلل الحدقة والعصبية ، محفزات مستقبلات الأدرينالية الأخرى ، المنشطات التنفسية: المُطهرات
وصف
الأدرينالين، المعروف أيضًا باسم الإبينفرين، هو هرمون وناقل عصبي يلعب دورًا حاسمًا في استجابة الجسم للتوتر أو حالات الطوارئ. وهو ينتمي إلى فئة من المواد الكيميائية تسمى الكاتيكولامينات ويتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية الموجودة أعلى الكلى
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الإبينفرين
التأثيرات الفسيولوجية : يعمل الإبينفرين على أعضاء وأنسجة مختلفة في جميع أنحاء الجسم، مما ينتج عنه مجموعة واسعة من التأثيرات. وتشمل هذه زيادة معدل ضربات القلب والنتاج القلبي، وتوسيع الممرات الهوائية في الرئتين، وتضييق الأوعية الدموية في الأعضاء غير الأساسية (مثل الجلد والجهاز الهضمي) لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية (مثل القلب والدماغ)، وتعزيز تحلل الجليكوجين إلى جلوكوز في الكبد، وبالتالي زيادة مستويات السكر في الدم
الاستجابة للقتال أو الهروب : يعد الإيبينفرين مكونًا أساسيًا في استجابة الجسم "للقتال أو الهروب"، والتي يتم تنشيطها استجابةً للتوتر أو الخطر. عندما يشعر الجسم بوجود تهديد، يتم إطلاق الإبينفرين في مجرى الدم، مما يعد الجسم للاستجابة عن طريق زيادة اليقظة ومعدل ضربات القلب ومستويات الطاقة
الاستخدامات الطبية : يستخدم الإبينفرين في الطب لأغراض مختلفة. يتم إعطاؤه عادةً عن طريق الحقن في حالات الطوارئ لعلاج الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) ونوبات الربو والسكتة القلبية. في هذه الحالات، يعمل الإبينفرين بسرعة لعكس الأعراض التي تهدد الحياة عن طريق تضييق الأوعية الدموية، واسترخاء عضلات مجرى الهواء، وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم
يمكن إعطاء الإبينفرين عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد أو عن طريق الاستنشاق، اعتمادًا على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها وطريقة الإعطاء المفضلة من قبل مقدمي الرعاية الصحية. قد تختلف الجرعة وطريقة الإعطاء بناءً على عوامل مثل عمر المريض ووزنه وشدة الحالة
في حين أن الإبينفرين آمن وفعال بشكل عام عند استخدامه بشكل مناسب، إلا أنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل زيادة معدل ضربات القلب، وخفقان القلب، والرعشة، والقلق، والصداع. وفي حالات نادرة، قد يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم. من الضروري استخدام الإبينفرين تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية وطلب العناية الطبية على الفور في حالة حدوث أي آثار جانبية مثيرة للقلق
بشكل عام، يعد الإبينفرين هرمونًا حيويًا ودواء له تأثيرات فسيولوجية متنوعة، ويلعب دورًا حاسمًا في استجابة الجسم للتوتر وحالات الطوارئ
دواعي الإستعمال
استخدام مساعد في إدارة السكتة القلبية
يتم استخدامه في الإنعاش القلبي الرئوي
قد يكون البزل داخل القلب وحقن الأدرينالين داخل عضلة القلب فعّالين عندما يفشل ضغط القلب الخارجي ومحاولات استعادة الدورة الدموية عن طريق إزالة الرجفان الكهربائي أو استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب
الأدرينالين دواء يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة دخول الهواء وزيادة نسبة السكر في الدم وتحفيز نشاط القلب وتقليل تفاعلات الحساسية عن طريق تقليل الاستجابة الالتهابية التي يسببها الهيستامين. بسبب هذه الخصائص ، يتم استخدامه لعلاج الحساسية والتفاعلات التأقية
الأدرينالين هو العلاج المفضل لصدمة الحساسية ويجب إعطاؤه على الفور إذا بدأ الشخص في إظهار تفاعلات حساسية شديدة
وصف
الأدرينالين هو عامل محاكى للودي ذو تأثير مباشر يؤثر على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. يعتمد التأثير الكلي للأدرينالين على الجرعة ، وقد يكون معقدًا بسبب ردود الفعل الانعكاسية المتجانسة
في إجراءات الإنعاش ، يتم استخدامه لزيادة فعالية دعم الحياة الأساسي. وهو مؤثر إيجابي في التقلص العضلي القلبي
وتتمثل التأثيرات الرئيسية في زيادة ضغط الدم الانقباضي عن طريق تضيق الأوعية الأمامية والأوردة تأثيرات alpha1 ، وانخفاض الضغط الانبساطي ، وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع السكر في الدم
الأدرينالين سريع في الظهور ومدة قصيرة
بعد التسريب الوريدي يكون نصف العمر حوالي 5-10 دقائق
يتم توزيعه بسرعة على القلب والطحال والعديد من الأنسجة الغدية والأعصاب الأدرينالية
يتم استقلاب الأدرينالين بسرعة في الكبد والأنسجة عن طريق إزالة الأكسدة و O- مثيلة تليها الاختزال أو عن طريق الاقتران مع حمض الجلوكورونيك أو الكبريتات
ما يصل إلى 90٪ من الجرعة الوريدية تفرز في البول كمستقلبات
يرتبط حوالي 50٪ ببروتينات البلازما
آلية العمل
إجراءات الإبينفرين تشبه تأثيرات تحفيز الأعصاب الأدرينالية
إنه يعمل على كل من مواقع مستقبلات ألفا وبيتا للخلايا المستجيبة المتعاطفة
وأبرز آثاره على مستقبلات بيتا للقلب والأوعية الدموية والعضلات الملساء الأخرى
عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي السريع ، فإنه ينتج عنه ارتفاع سريع في ضغط الدم ، وخاصة الانقباضي ، عن طريق التحفيز المباشر لعضلة القلب مما يزيد من قوة تقلص البطين ، زيادة معدل ضربات القلب و انقباض الشرايين في الجلد والأغشية المخاطية والحشوية في الدورة الدموية
عندما يُعطى الإيبينيفرين عن طريق الحقن الوريدي البطيء ، فعادة ما ينتج عنه ارتفاع معتدل في الضغط الانقباضي وانخفاض الضغط الانبساطي
على الرغم من حدوث بعض الزيادة في ضغط النبض ، لا يوجد عادة ارتفاع كبير في متوسط ضغط الدم. وبناءً على ذلك ، فإن آليات الانعكاس التعويضية التي تلعب دورًا مع زيادة واضحة في ضغط الدم لا تقاوم التأثيرات القلبية المباشرة للإبينفرين بقدر ما تتعارض مع الكاتيكولامينات التي لها تأثير سائد على مستقبلات ألفا
الجرعة وطريقة الاستعمال
توقف القلب
الحقن في الوريد : 1 مجم حقنة تتكرر كل 2-3 دقائق حسب الضرورة
داخل الرغامي : 2-3 ملغ عبر أنبوب رغامي ، تكرر حسب الضرورة
داخل القلب : 0.1 إلى 1 مجم ، مباشرة إلى الأذين من القلب
داخل النخاع : الجرعة المعتادة هي 0.2 إلى 0.4 مجم مضافًا إلى خليط سائل التخدير النخاعي لإطالة مفعول التخدير عن طريق الحد من الامتصاص
الحساسية المفرطة أو الربو أو التشنج القصبي الشديد
جرعة البالغين 0.25 0.5 مجم. يمكن تكراره على فترات 5 دقائق حتى تطبيع التروية وحالة الجهاز التنفسي
في حالة تخفيف الجرعة : يخفف 1 ملغ من الأدرينالين في 9 مل من محلول ملحي عادي
الأطفال : مبدئياً 10 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم لا يتجاوز 250 ميكروجرام. يمكن تكرارها كل 3-5 دقائق إذا لزم الأمر. يجب أن تكون الجرعات اللاحقة 100 ميكروغرام / كجم
يجب أن تكون حقنة الأدرينالين هي الدواء الأساسي في قائمة أدوية الطوارئ
ينتمي الأدرينالين إلى فئة الكاتيكولامينات أو العوامل المحاكية للودي. ومن المعروف أيضا باسم الإبينفرين
جميع الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين والدوبوتامين هي أدوية قوية للغاية لأنها تعطي تأثيرًا قويًا حتى عند الجرعات المنخفضة
يعمل الأدرينالين على ثلاثة مستقبلات أساسية - ألفا 1 (موجود في الأوعية الدموية)، وبيتا 1 (موجود في القلب)، وبيتا 2 (موجود في الرئتين). ولكن لديه تقارب أعلى على مستقبل بيتا-1
حقن الأدرينالين هو الدواء المفضل في حالات توقف القلب (عدم النبض) . في هذه الحالة، يفقد قلبك فجأة تدفق الدم أو النشاط الكهربائي. ونتيجة لذلك، فإنه قد يسبب فشل القلب. مرض القلب الإقفاري هو السبب الأكثر شيوعا للسكتة القلبية
عندما يتم حقن هذا الدواء في الوريد، فإنه ينتقل إلى مجرى الدم ويرتبط مباشرة بمستقبل بيتا-1
بمجرد أن يرتبط الأدرينالين بقوة بمستقبل بيتا 1، فإنه يعطي تحفيزًا قويًا للقلب أو تقلصًا بواسطة العقدة الجيبية الأذينية (SA)
جرعة حقن الأدرينالين في حالة السكتة القلبية هي 1 ملغم في الوريد مع تخفيف 1:10000 (أو 0.1 ملغم/مل)
عمر النصف للأدرينالين هو 2-3 دقائق. لذا، يجب تكراره كل 3-5 دقائق في حالة السكتة القلبية
الأدرينالين هو أيضًا الدواء المفضل في حالات الحساسية المفرطة . في هذه الحالة، يرتفع مستوى الهستامين بشكل عام. ونتيجة لذلك، فإنه يسبب تضيق القصبات الهوائية وتوسع الأوعية الدموية
ربما تكون قد ظهرت لديك فجأة ردود فعل تحسسية شديدة، وصعوبة في التنفس، وانخفاض في ضغط الدم، وما إلى ذلك
إذا كان لديك رد فعل تحسسي، فأنت بحاجة إلى حقن الأدرينالين في أقرب وقت ممكن. فهو يزيد من ضغط الدم (بتأثير مستقبل ألفا -1) ويحسن مشاكل التنفس (بتأثير مستقبل بيتا -2)
في حالة الحساسية المفرطة، تكون جرعة حقن الأدرينالين 0.3-0.5 ملغم في العضل مع تخفيف 1:1000 . إذا لم تستجب بعد ثلاث جرعات متتالية، فيجب إعطاء 0.05-0.1 ملغ في الوريد
قد تكون في خطر أكبر إذا كنت تتناول بالفعل أدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) . لأن هذه الأدوية قد تسبب ارتفاعاً حاداً في ضغط الدم مع الأدرينالين. يجب عليك أنت أو مرافقك إخبار طبيبك عن الأدوية المصاحبة
وبقدر ما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية للأدرينالين، فقد يسبب ذلك
ارتفاع ضغط الدم بسبب تحفيز مستقبل ألفا 1
عدم انتظام ضربات القلب بسبب تحفيز مستقبلات بيتا 1
يمكن التغلب على ارتفاع ضغط الدم عن طريق حقن الفينتولامين، ويمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب عن طريق حقن الأسمولول
يحتاج الأطباء/الممرضون إلى مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنبض وتخطيط القلب وإخراج البول أثناء علاج الأدرينالين
التفاعلات الدوائية
لا يُنصح باستخدام الأدرينالين مع الجرعات الزائدة من الديجيتال أو مدرات البول الزئبقية أو الأدوية الأخرى التي تحسس القلب من عدم انتظام ضربات القلب
يمكن تعزيز الآثار الضارة للأدرينالين بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛ بعض مضادات الهيستامين. على سبيل المثال ، ديفينهيدرامين ، تريبلينامين ، كلورفينيرامين وإل ثيروكسين الصوديوم
موانع الإستخدام
ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي وفرط نشاط الغدة الدرقية
لا يعطى للمرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي القلق ، والأرق ، والدوخة ، والصداع ، والخفقان ، والنبض السريع ، والهزات ، والضعف والبرودة في الأطراف التي يمكن الإبلاغ عنها حتى مع الجرعات الصغيرة وخاصة عند تناولها بالتزامن مع التخدير الموضعي
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ج. وهي تعبر المشيمة وتفرز في حليب الثدي. يجب استخدام الأدرينالين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين
يتم إفرازه في حليب الثدي وبالتالي لا ينصح باستخدام الأدرينالين أثناء الرضاعة بسبب مخاطر الآثار الضارة للرضع
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي استخدام المحلول إذا كان ورديًا أو أغمق من الأصفر قليلاً أو إذا كان يحتوي على مادة راسب
يتم تدمير الأدرينالين بسهولة عن طريق القلويات والعوامل المؤكسدة. في الفئة الأخيرة يوجد الأكسجين والكلور واليود والبرمنجنات والكرومات والنتريت وأملاح المعادن التي يسهل اختزالها ، وخاصة الحديد
يجب عدم خلط الأدرينالين مع بيكربونات الصوديوم
يتأكسد المحلول إلى الأدرينكروم ثم يشكل البوليمرات
تدار ببطء بحذر للمرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو الاضطرابات النفسية
استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الربو وانتفاخ الرئة الذين يعانون من أمراض القلب التنكسية
قد يحدث ألم في الأوعية الدموية عند وجود قصور في الشريان التاجي
آثار الجرعة الزائدة
يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الرجفان البطيني وارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يؤدي إلى الوذمة الرئوية والنزيف الدماغي. قد تقاوم عوامل منع ألفا وبيتا الأدرينالية المجمعة مثل Labetalol تأثيرات الأدرينالين ، أو يمكن استخدام عامل حاصرات بيتا لعلاج أي عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني وفينتولامين للتحكم في التأثيرات التي تتوسطها ألفا على الدورة الدموية الطرفية. قد تكون موسعات الأوعية سريعة التأثير مثل النترات ونتروبروسيد الصوديوم مفيدة أيضًا. يجب أن يتوفر دعم الإنعاش الفوري
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
معلومة
الأدرينالين ، المعروف أيضًا باسم الأيبينفرين ، والنورادرينالين ، المعروف أيضًا باسم النوربينفرين ، هما هرمونات وناقلات عصبية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا يتم إنتاجها وإطلاقها بواسطة الغدد الكظرية ، بالإضافة إلى بعض الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. في حين أنها تشترك في أوجه التشابه ولها وظائف متداخلة ، إلا أن هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين الاثنين
الإنتاج والإفراز: يتم تصنيع كل من الأدرينالين والنورادرينالين من الحمض الأميني التيروزين. ينتج الأدرينالين بشكل أساسي ويطلقه النخاع الكظري ، وهو الجزء الداخلي من الغدد الكظرية الواقعة فوق الكلى. يتم إنتاج النورادرينالين وإطلاقه بواسطة كل من النخاع الكظري والنهايات العصبية الودي في الجهاز العصبي المحيطي
التأثيرات على المستقبلات: يرتبط الأدرينالين والنورادرينالين بالمستقبلات الأدرينالية الموجودة في جميع أنحاء الجسم وينشطانها. ومع ذلك ، لديهم صلات مختلفة لهذه المستقبلات
يعمل كل من الأدرينالين والنورادرينالين على مستقبلات ألفا وبيتا. ومع ذلك ، فإن الأدرينالين له تأثير أكبر على مستقبلات بيتا مقارنة بالنورادرينالين . توجد مستقبلات ألفا في الشرايين فقط. توجد مستقبلات بيتا في القلب والرئتين وشرايين عضلات الهيكل العظمي
الأدرينالين لديه تقارب أعلى لمستقبلات بيتا الأدرينالية ، الموجودة في الأنسجة المختلفة بما في ذلك القلب والرئتين والأوعية الدموية. يحتوي النورادرينالين على انجذاب أكبر لمستقبلات ألفا الأدرينالية ، والتي توجد في الغالب في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية
التأثيرات الفسيولوجية: للأدرينالين والنورادرينالين تأثيرات فسيولوجية مميزة بسبب الارتباط التفضيلي للمستقبلات. يزيد الأدرينالين من معدل ضربات القلب والناتج القلبي وضغط الدم. كما أنه يوسع المسالك الهوائية ، ويزيد من تدفق الدم إلى عضلات الهيكل العظمي ، ويؤدي إلى إطلاق الجلوكوز من الكبد
يعمل النورادرينالين في المقام الأول كمضيق للأوعية ، مما يتسبب في انقباض الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. كما أنه يلعب دورًا في الحفاظ على اليقظة وتنظيم الحالة المزاجية
مدة التأثير: للأدرينالين مدة مفعول قصيرة نسبيًا لأنه يتم استقلابه سريعًا بواسطة إنزيمات مثل مونوامين أوكسيديز (MAO) وكاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز (COMT). يحتوي النورادرينالين على مدة عمل أطول قليلاً لأنه يتم استقلابه بشكل أبطأ. يتم تكسير كلا الهرمونين في النهاية والتخلص من الجسم
بشكل عام ، يلعب الأدرينالين والنورأدرينالين أدوارًا مهمة في استجابة الجسم للتوتر ، وتنظيم وظائف القلب والأوعية الدموية ، والحفاظ على التوازن. في حين أن لديهم وظائف متشابهة ، فإن تقارباتهم المختلفة بالمستقبلات والتأثيرات الفسيولوجية تمنحهم أدوارًا مميزة في العمليات الفسيولوجية المختلفة
يعد كل من النورأدرينالين (النوربينفرين) والأدرينالين (الإبينفرين) نواقل عصبية وهرمونات مهمة تلعب دورًا مهمًا في استجابة الجسم للإجهاد والوظائف الفسيولوجية المختلفة. في حين أن لديهم وظائف وتأثيرات متشابهة ، إلا أن هناك بعض الاختلافات بين النورادرينالين والأدرينالين ، خاصة في استخداماتهم الطبية
الوظائف والتأثيرات
نورادرينالين: يعمل النورادرينالين في المقام الأول كناقل عصبي في الجهاز العصبي الودي. يساعد في تنظيم ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية المحيطية وارتفاع ضغط الدم. يلعب النورادرينالين أيضًا دورًا في التحكم في معدل ضربات القلب والانتباه والمزاج
الأدرينالين: الأدرينالين هرمون وناقل عصبي. يتم إطلاقه استجابة للتوتر أو الخطر ويطلق استجابة "القتال أو الهروب". يزيد الأدرينالين من معدل ضربات القلب وضغط الدم وتدفق الدم إلى العضلات ، مما يهيئ الجسم لاتخاذ إجراءات بدنية فورية
الاستخدامات الطبية
نورادرينالين: يستخدم النورادرينالين بشكل شائع في الأوساط الطبية كدواء لعلاج انخفاض ضغط الدم والصدمة. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ويعمل عن طريق تضييق الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة ضغط الدم وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. غالبًا ما يستخدم النورادرينالين في أماكن الرعاية الحرجة ، مثل علاج الصدمة الإنتانية أو أثناء الجراحة
الأدرينالين: للأدرينالين العديد من التطبيقات الطبية لما له من تأثير على أجهزة الجسم المختلفة. يتم استخدامه لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) عن طريق عكس الأعراض بسرعة ، مثل صعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم. يستخدم الأدرينالين أيضًا في حالات الطوارئ ، مثل السكتة القلبية ، حيث يحفز القلب ويزيد من تدفق الدم ويعيد نظم القلب الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدرينالين أثناء أنواع معينة من التخدير لتضييق الأوعية الدموية وتقليل النزيف
قد يصف الأطباء الإبينفرين لعلاج الحالات التي قد تهدد الحياة ، مثل الحساسية المفرطة ونوبات الربو الشديدة والسكتة القلبية. قد يصف الطبيب النوربينفرين لرفع ضغط الدم المنخفض بشكل خطير بعد نوبة قلبية أو انخفاض ضغط الدم الخطير أو الصدمة الإنتانية
في حين أن كل من النورادرينالين والأدرينالين لهما تأثيرات متداخلة على ضغط الدم ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، فإن استخداماتهما الطبية المحددة تختلف. يستخدم النورادرينالين في المقام الأول لزيادة ضغط الدم في حالات انخفاض ضغط الدم ، بينما يستخدم الأدرينالين في حالات الطوارئ لمعالجة الحساسية الشديدة ، والسكتة القلبية ، وكجزء من بروتوكولات التخدير. من المهم ملاحظة أن الاستخدامات والجرعات الطبية المحددة لهذه الأدوية يجب أن يحددها المتخصصون في الرعاية الصحية بناءً على حالة الفرد واحتياجاته الطبية
سبب إختلاف الإستخدامات
يعمل كل من الإبينفرين والنورادرينالين على مستقبلات ألفا وبيتا. ومع ذلك ، فإن الأدرينالين له تأثير أكبر على مستقبلات بيتا مقارنة بالنوربينفرين . توجد مستقبلات ألفا في الشرايين فقط. توجد مستقبلات بيتا في القلب والرئتين وشرايين عضلات الهيكل العظمي
بينما يشترك النورادرينالين والأدرينالين في بعض أوجه التشابه في تأثيرهما على ضغط الدم ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، تختلف استخداماتهما الطبية المحددة بسبب خصائصهما الدوائية وآليات عملها. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى اختلاف استخداماتها الطبية
خصوصية المستقبلات: يعمل النورادرينالين بشكل أساسي على مستقبلات ألفا الأدرينالية ، وخاصة مستقبلات ألفا -1 ، الموجودة في الغالب في الأوعية الدموية. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأوعية المحيطية وارتفاع ضغط الدم
من ناحية أخرى ، يعمل الأدرينالين على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. تعمل مستقبلات بيتا 1 في القلب على زيادة معدل ضربات القلب والانقباض ، بينما تسبب مستقبلات بيتا 2 في الأوعية الدموية توسع الأوعية. تمنح انتقائية المستقبلات الأدرينالين نطاقًا أوسع من التأثيرات على أنظمة الجسم المختلفة ، مما يسمح بتطبيقات طبية مختلفة
موقع التأثير: يتم إطلاق النورادرينالين بشكل أساسي من النهايات العصبية داخل الجهاز العصبي الودي ، ويعمل كناقل عصبي. يشارك في تنظيم ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية. من ناحية أخرى ، يتم إفراز الأدرينالين من الغدد الكظرية وله تأثيرات جهازية ومحلية. يحدث إطلاقه استجابة للتوتر أو الخطر ويمكن أن يؤثر بسرعة على العديد من الأجهزة والأنظمة في جميع أنحاء الجسم
الجرعة والتعاطي: يمكن أن تختلف جرعة النورادرينالين والأدرينالين وإعطاءهما بناءً على التأثير العلاجي المطلوب. عادة ما يتم إعطاء النورادرينالين عن طريق الوريد لتحقيق آثاره في تضيق الأوعية ورفع ضغط الدم في حالات انخفاض ضغط الدم أو الصدمة. يمكن إعطاء الأدرينالين ، حسب الحالة ، عن طريق الوريد أو العضل أو حتى كأدوية استنشاق. تعتمد جرعة وطريقة إعطاء الأدرينالين على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها ، مثل الحساسية المفرطة أو السكتة القلبية
المؤشرات السريرية: يستخدم النورادرينالين بشكل متكرر في أماكن الرعاية الحرجة ، مثل وحدات العناية المركزة ، لإدارة انخفاض ضغط الدم أو الصدمة. يساعد على زيادة ضغط الدم والحفاظ على تروية الأعضاء. الأدرينالين ، من ناحية أخرى ، لديه مجموعة واسعة من المؤشرات السريرية. يتم استخدامه في حالات الطوارئ ، مثل الحساسية المفرطة ، والسكتة القلبية ، وأنواع معينة من التخدير ، حيث تكون آثاره على نظام القلب والأوعية الدموية ، والعضلات الملساء القصبية ، والأوعية الدموية مفيدة
باختصار ، في حين أن النورادرينالين والأدرينالين لهما تأثيرات متداخلة على ضغط الدم ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، فإن استخداماتهما الطبية المحددة تختلف بسبب خصوصية المستقبلات ، وموقع العمل ، والجرعة ، والإعطاء ، والمؤشرات السريرية. تحدد هذه العوامل التطبيق المناسب لكل دواء في سيناريوهات طبية مختلفة. من الضروري التشاور مع المتخصصين في الرعاية الصحية للحصول على إرشادات محددة ولضمان الاستخدام المناسب بناءً على حالة الفرد واحتياجاته الطبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق