Adenosine 6 mg/2ml
التصنيف العلاجي
تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)
وصف
لنفترض أن تقرير تخطيط كهربية القلب (ECG) الذي يظهر عدم انتظام ضربات القلب فوق البطينين (في منطقة الأذين) يسمى عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT)
يحتوي SVT على أربعة أنواع رئيسية
عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT)
رجفان أذيني
الرجفان الأذيني
WPWS (متلازمة وولف باركنسون وايت)
الأدينوزين هو الدواء المفضل في PSVT. كما أنه فعال في أنواع أخرى من SVT
يعمل الأدينوزين كعامل مضاد لاضطراب النظم. إنه يبطئ توصيل قلبك عن طريق سد العقدة الأذينية البطينية
هو بطلان الأدينوزين أو لا يتأثر إذا تم إعطاؤه دفعة بطيئة في الوريد. لأن عمر النصف للأدينوزين قصير جدًا حوالي 0.6 إلى 10 ثانية. لذلك، يجب أن يتم إعطاؤه الدفع الوريدي السريع
جرعة الأدينوزين هي 6 ملغ دفعة وريدية سريعة. إذا لم تستجب لهذه الجرعة، فقد يتطلب الأمر دفعًا سريعًا بمقدار 12 مجم في الوريد
الأدينوزين قد يسبب تضيق القصبات الهوائية وانخفاض ضغط الدم. لذلك، قد يقوم الأطباء/الممرضون بمراقبة ضغط دمك أثناء العلاج بالأدينوزين
دواعي الإستعمال
يشار إلى الأدينوزين في الوريد لما يلي: التحويل إلى إيقاع الجيوب من تسرع القلب الانتيابي فوق البطيني (PSVT) ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالمسالك الالتفافية الإضافية متلازمة وولف-باركنسون-وايت
آلية العمل
هذا المستحضر عبارة عن محلول معقم غير مولد للحقن في الوريد بلعة سريعة. يعمل حقن الأدينوزين على إبطاء وقت التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية ، ويمكن أن يقطع مسارات العودة عبر العقدة الأذينية البطينية ، ويمكنه استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
الجرعة الأولية: 6 ملغ تعطى على شكل بلعة وريدية سريعة تدار خلال 1-2 فترة ثانية
كرر الإعطاء: إذا لم تؤد الجرعة الأولى إلى التخلص من تسرع القلب فوق البطيني خلال 1-2 دقيقة ، فيجب إعطاء 12 مجم على شكل بلعة سريعة في الوريد. يمكن تكرار جرعة 12 مجم للمرة الثانية إذا لزم الأمر
الأطفال : كانت الجرعات المستخدمة عند حديثي الولادة والرضع والأطفال والمراهقين معادلة لتلك التي تُعطى للبالغين على أساس الوزن
وزن الجسم <50 كجم: الجرعة الأولية - 0.05 إلى 0.1 مجم / كجم على شكل جرعة وريدية سريعة تُعطى إما مركزيًا أو محيطيًا. يجب أن يتبع ذلك تدفق المياه المالحة
وزن الجسم> 50 كجم: يوصى بجرعة البالغين. لا ينصح بجرعات أكبر من 12 ملغ للبالغين والأطفال
تكرار الإعطاء: إذا لم يحدث تحويل PSVT في غضون 1-2 دقيقة ، يمكن إعطاء حقن بلعة إضافية من الأدينوزين بجرعات أعلى بشكل تدريجي ، وزيادة الكمية المعطاة بمقدار 0.05 إلى 0.1 مجم / كجم. يجب أن يتبع ذلك تدفق المياه المالحة. يجب أن تستمر هذه العملية حتى يتم تحديد إيقاع الجيوب الأنفية أو استخدام جرعة مفردة بحد أقصى 0.3 مجم / كجم
التفاعلات الدوائية
تم إعطاء حقن الأدينوزين في الوريد بشكل فعال في وجود أدوية أخرى نشطة للقلب ، مثل الكينيدين وعوامل منع بيتا الأدرينالية وعوامل منع قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين دون أي تغيير في ملف التفاعل الضار
نادرا ما يترافق استخدام الديجوكسين والفيراباميل مع الرجفان البطيني عند الدمج مع الأدينوزين
بسبب احتمالية حدوث تأثيرات مثبطة مضافة أو تآزرية على العقد SA و AV ، ومع ذلك ، يجب استخدام الأدينوزين بحذر في وجود هذه العوامل
نادرا ما يترافق استخدام الأدينوزين في المرضى الذين يتلقون الديجيتال مع الرجفان البطيني
يعاكس ميثيل زانثين تأثيرات الأدينوزين ، مثل الكافيين والثيوفيلين
موانع الإستعمال
يمنع استعمال الأدينوزين في الوريد في الحالات التالية
إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي
مرض العقدة الجيبية ، مثل متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أو بطء القلب المصحوب بأعراض باستثناء المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي
فرط الحساسية للأدينوزين
الآثار الجانبية
القلب والأوعية الدموية : احمرار الوجه ، والصداع ، والتعرق ، والخفقان ، وآلام في الصدر ، وانخفاض ضغط الدم. الجهاز التنفسي: ضيق التنفس / ضيق التنفس ، ضغط الصدر ، فرط التنفس ، ضغط الرأس
الجهاز العصبي المركزي : دوار ، دوار ، وخز في الذراعين ، تنميل ، توجس ، تشوش الرؤية ، إحساس بالحرقان ، ثقل في الذراعين ، آلام في الرقبة والظهر
الجهاز الهضمي : غثيان ، طعم معدني ، ضيق في الحلق ، ضغط في الفخذ. تم الإبلاغ عن حالات توقف الانقباض المطول ، تسرع القلب البطيني ، الرجفان البطيني ، زيادة عابرة في ضغط الدم ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الرجفان الأذيني والتشنج القصبي ، بالاشتراك مع استخدام الأدينوزين ، في تجربة إكلينيكية ما بعد السوق مع الأدينوزين
الحمل والرضاعة
فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (ج) أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
آثار الجرعة الزائدة
عمر النصف للأدينوزين أقل من 10 ثوان. وبالتالي ، فإن الآثار الضارة بشكل عام ذاتية التحديد بسرعة. يجب أن يكون علاج أي تأثيرات ضائرة مطولة فرديًا وأن يتم توجيهه نحو التأثير المحدد. ميثيل زانتين ، مثل الكافيين والثيوفيلين ، هي مضادات تنافسية للأدينوزين
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. لا تقم بالتبريد لأن البلورة قد تحدث. إذا حدث التبلور ، قم بإذابة البلورات عن طريق التسخين إلى درجة حرارة الغرفة. يجب أن يكون الحل واضحًا وقت الاستخدام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق