Tenofovir Disoproxil Fumarate


Tenofovir Disoproxil Fumarate

تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات



التصنيف العلاجي


أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ، والتهابات الكبد الفيروسي 

التهاب الكبد ب


 


دواعي الإستعمال


يشار إلى هذا لعلاج

عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمن عند البالغين

البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية



آلية العمل


تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات ، وهو نظير نيوكليوتيدات لا حلقية من أحادي فوسفات الأدينوزين ، هو دواء مؤيد لعقار تينوفوفير. يُظهر نشاطًا ضد بوليميراز فيروس التهاب الكبد ب ونسخة عكسية لفيروس نقص المناعة البشرية بعد الفسفرة إلى شكل ثنائي الفوسفات النشط. يمنع تينوفوفير ثنائي الفوسفات البوليميراز الفيروسي والنسخ العكس عن طريق التنافس المباشر مع الركيزة الطبيعية دي أوكسي رايبونيوكليوتايد وعن طريق التسبب في إنهاء سلسلة دنا بعد دمجه في دنا الفيروسي


 


الجرعة وطريقة الاستعمال


الجرعة الموصى بها من تينوفوفير في عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمنة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مع وظائف كلوية كافية هي 300 مجم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام





التفاعلات الدوائية


لم يؤد تناول تينوفوفير مع مضادات الفيروسات القهقرية  و entecavir ، و lamivudine ، و methadone 

 وموانع الحمل الفموية ، و 

ribavirin ، و tacrolimus 

إلى تفاعلات دوائية كبيرة


. لم يتم تقييم آثار الإدارة المشتركة لـ تينوفوفير مع الأدوية الأخرى التي يتم التخلص منها عن طريق الكلى أو المعروف أنها تؤثر على وظائف الكلى




موانع الإستعمال


يُمنع استخدام تينوفوفير في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لـ تينوفوفير أو أي من مكونات المستحضر


 


آثار جانبية


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن




الحمل والرضاعة


الحمل: الحمل فئة ب. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر


الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان يتم إفرازه في لبن الأم. يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون تينوفوفير





الاحتياطات والتحذيرات


الإدارة المشتركة مع الأدوية الأخرى: لا ينبغي أن تدار تينوفوفير بالتزامن مع تركيبة

 Emtricitabine و Tenofovir أو Adefovir Dipivoxil


الحماض اللبني وتضخم الكبد الحاد مع تنكس دهني: على الرغم من أن خطر حدوث الحماض اللبني منخفض بالنسبة لتينوفوفير ، يجب تعليق العلاج في أي مريض يصاب بالحماض اللبني أو السمية الكبدية



تفاقم التهاب الكبد بعد التوقف عن العلاج

قد يترافق التوقف عن العلاج بتينوفوفير مع تفاقم حاد حاد لالتهاب الكبد




استخدام في المجموعات الخاصة


استخدام الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية تينوفوفير في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا


استخدام طب الشيخوخة : لم تتضمن الدراسات السريرية لـ تينوفوفير أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. ولكن يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى


 مرضى غسيل الكلى: 300 ملغ مرة واحدة كل 7 أيام أو بعد ما مجموعه التراكمي من 12 ساعة من لغسيل الكلى

تصفية الكرياتينين (10-29 مل / دقيقة) : 300 مجم 72-96 ساعة

تصفية الكرياتينين (30-49 مل / دقيقة) : 300 مجم 48 ساعة


القصور الكبدي : لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكبدي



آثار الجرعة الزائدة


لم يتم الإبلاغ عن أي تجربة لجرعة زائدة من تينوفوفير في المرضى


 


شروط التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال





الاختلافات بين تينوفوفير ألافيناميدي فومارات - تينوفوفير ديسوبروكسيل - تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات- تينوفوفير ديسوبروكسيل ماليات - تينوفوفير ديسوبروكسيل فوسفات - تينوفوفير ديسوبروكسيل سكسينات


تينوفوفير هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية يستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتهاب الكبد الوبائي بي. الأشكال المختلفة للتينوفوفير التي ذكرتها هي أشكال مختلفة من الملح أو الدواء الأولي لنفس العنصر النشط، تينوفوفير. كل شكل له خصائص فريدة ويمكن استخدامه في تركيبات مختلفة أو لأغراض محددة
وهنا الاختلافات بينهما




تينوفوفير ألافيناميد فومارات (TAF) 

تينوفوفير ألافيناميد فومارات هو دواء أولي أحدث من تينوفوفير
وهو أكثر استقرارًا في الجسم ولديه خطر أقل لتسمم الكلى والعظام مقارنةً بتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF)

غالبًا ما يستخدم TAF مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

وهي متوفرة في تركيبات أقراص




تينوفوفير ديسوبروكسيل (TDF)

تينوفوفير ديسوبروكسيل هو دواء أولي أقدم من تينوفوفير
وقد تم استخدامه على نطاق واسع في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B
يرتبط TDF بارتفاع خطر الآثار الجانبية للكلى والعظام مقارنةً بـ TAF
وهي متوفرة في تركيبات الأقراص والأقراص المركبة





تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF)

تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات هو نفس تينوفوفير ديسوبروكسيل. تشير كلمة "فومارات" إلى الشكل الملحي للدواء
هذا هو الشكل الملحي لـ TDF المستخدم في صياغة الدواء





تينوفوفير ديسوبروكسيل ماليات 

تينوفوفير ديسوبروكسيل ماليات هو شكل ملح آخر من تينوفوفير ديسوبروكسيل
يتم استخدامه بنفس طريقة استخدام TDF ولكن له شكل ملح مختلف





تينوفوفير ديسوبروكسيل فوسفات 

فوسفات تينوفوفير ديسوبروكسيل هو شكل ملح آخر من تينوفوفير ديسوبروكسيل
يتم استخدامه بنفس طريقة استخدام TDF ويمكن استخدامه في تركيبات مختلفة




تينوفوفير ديسوبروكسيل سكسينات

تينوفوفير ديسوبروكسيل سكسينات هو شكل ملح آخر من تينوفوفير ديسوبروكسيل

مثل الأشكال الأخرى من TDF، يتم استخدامه في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B

باختصار، ترتبط الاختلافات الأساسية بين هذه الأشكال المختلفة من تينوفوفير بأشكال الملح والحركية الدوائية

 يفضل استخدام تينوفوفير ألافيناميد فومارات (TAF) على تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF) في كثير من الحالات بسبب انخفاض خطر تسمم الكلى والعظام

 يعتمد اختيار الشكل الذي سيتم استخدامه على نظام العلاج المحدد وعوامل المريض، ويجب أن يتم ذلك بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية




هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

اضطرابات سن اليأس