التصنيف العلاجي
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ، والتهابات الكبد الفيروسي
التهاب الكبد ب
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا لعلاج
عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمن عند البالغين
البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية
آلية العمل
تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات ، وهو نظير نيوكليوتيدات لا حلقية من أحادي فوسفات الأدينوزين ، هو دواء مؤيد لعقار تينوفوفير. يُظهر نشاطًا ضد بوليميراز فيروس التهاب الكبد ب ونسخة عكسية لفيروس نقص المناعة البشرية بعد الفسفرة إلى شكل ثنائي الفوسفات النشط. يمنع تينوفوفير ثنائي الفوسفات البوليميراز الفيروسي والنسخ العكس عن طريق التنافس المباشر مع الركيزة الطبيعية دي أوكسي رايبونيوكليوتايد وعن طريق التسبب في إنهاء سلسلة دنا بعد دمجه في دنا الفيروسي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من تينوفوفير في عدوى فيروس التهاب الكبد ب المزمنة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مع وظائف كلوية كافية هي 300 مجم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
لم يؤد تناول تينوفوفير مع مضادات الفيروسات القهقرية و entecavir ، و lamivudine ، و methadone
وموانع الحمل الفموية ، و
ribavirin ، و tacrolimus
إلى تفاعلات دوائية كبيرة
. لم يتم تقييم آثار الإدارة المشتركة لـ تينوفوفير مع الأدوية الأخرى التي يتم التخلص منها عن طريق الكلى أو المعروف أنها تؤثر على وظائف الكلى
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام تينوفوفير في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لـ تينوفوفير أو أي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن
الحمل والرضاعة
الحمل: الحمل فئة ب. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان يتم إفرازه في لبن الأم. يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يأخذون تينوفوفير
الاحتياطات والتحذيرات
الإدارة المشتركة مع الأدوية الأخرى: لا ينبغي أن تدار تينوفوفير بالتزامن مع تركيبة
Emtricitabine و Tenofovir أو Adefovir Dipivoxil
الحماض اللبني وتضخم الكبد الحاد مع تنكس دهني: على الرغم من أن خطر حدوث الحماض اللبني منخفض بالنسبة لتينوفوفير ، يجب تعليق العلاج في أي مريض يصاب بالحماض اللبني أو السمية الكبدية
تفاقم التهاب الكبد بعد التوقف عن العلاج
قد يترافق التوقف عن العلاج بتينوفوفير مع تفاقم حاد حاد لالتهاب الكبد
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية تينوفوفير في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
استخدام طب الشيخوخة : لم تتضمن الدراسات السريرية لـ تينوفوفير أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا. ولكن يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى
مرضى غسيل الكلى: 300 ملغ مرة واحدة كل 7 أيام أو بعد ما مجموعه التراكمي من 12 ساعة من لغسيل الكلى
تصفية الكرياتينين (10-29 مل / دقيقة) : 300 مجم 72-96 ساعة
تصفية الكرياتينين (30-49 مل / دقيقة) : 300 مجم 48 ساعة
القصور الكبدي : لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكبدي
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي تجربة لجرعة زائدة من تينوفوفير في المرضى
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق