التصنيف العلاجي
مجموعة أدوية التتراسيكلين
دواعي الإستعمال
يستعمل مينوسكلين عن طريق الفم ، لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحساسة للتتراسيكلين وبعض سلالات المكورات العنقودية المقاومة للتتراسيكلين
تشمل المؤشرات: حب الشباب ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات العيون ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، التهابات الأذن والأنف والحنجرة ، مرض التهاب الحوض ، داء القلبية ، التهابات المسالك البولية ، السيلان ، التهاب الإحليل غير المكورات البنية والتهاب البروستاتا
يمكن أيضًا استخدام المينوسكلين في العلاج الوقائي لحاملات المكورات السحائية عديمة الأعراض
يشار أيضا في الوقاية من العدوى قبل وبعد الجراحة
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعات الأقراص الإفراج الفوري
الاستخدام الروتيني للمضادات الحيوية : 200 مجم يومياً مقسمة على جرعات
حب الشباب : 50 مجم مرتين يومياً لمدة 6 أسابيع على الأقل
السيلان : للذكور: 200 مجم في البداية يليها 100 مجم كل 12 ساعة لمدة 4 أيام على الأقل
ثقافات ما بعد العلاج في غضون 2-3 أيام
الإناث: قد يحتاجون إلى علاج مطول
الوقاية من حاملات المكورات السحائية عديمة الأعراض : 100 مجم مرتين يومياً لمدة 5 أيام ، يتبعها العلاج بالريفامبيسين
إذا لم تكن هناك استجابة مرضية بعد ستة أشهر ، يجب إيقاف المينوسكلين والنظر في العلاجات الأخرى
إذا كان المينوسكلين سيستمر لمدة تزيد عن ستة أشهر ، يجب مراقبة المرضى على الأقل ثلاث فترات شهرية بعد ذلك بحثًا عن علامات وأعراض التهاب الكبد أو مرض الذئبة الحمراء
جرعات الأقراص الممتدة المفعول أكس آر
البالغون وزنهم 126 إلى 136 كجم
جرعة 135 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
البالغون من وزن 111 إلى 125 كجم
جرعة 115 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
البالغون وزنهم 97 إلى 110 كجم
جرعة 105 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المتوسط إلى الشديد
البالغون من وزن 85 إلى 96 كجم
جرعة 90 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المتوسط إلى الشديد
البالغون من وزن 72 إلى 84 كجم
جرعة 80 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
البالغون الذين يتراوح وزنهم بين 60 و 71 كجم
جرعة 65 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
البالغون الذين يتراوح وزنهم بين 50 و 59 كجم
جرعة 55 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
البالغون بوزن 45 إلى 49 كجم
جرعة 45 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 126 إلى 136 كجم
جرعة 135 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 111 إلى 125 كجم
جرعة 115 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 97 إلى 110 كجم
جرعة 105 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المتوسط إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 85 إلى 96 كجم
جرعة 90 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المتوسط إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 72 إلى 84 كجم
جرعة 80 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 60 إلى 71 كجم
جرعة 65 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 50 إلى 59 كجم
جرعة 55 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
الأطفال والمراهقون من عمر 12 إلى 17 عامًا بوزن 45 إلى 49 كجم
جرعة 45 مجم (1 مجم / كجم) فموي مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا لعلاج حب الشباب الشائع غير العقدي المعتدل إلى الشديد
إدارة الفم
يمكن تناوله بغض النظر عن وجبات الطعام أو الحليب. قد يؤدي تناول الطعام إلى تقليل مخاطر تهيج وتقرح المريء
استخدم كميات كافية من الماء لتقليل مخاطر تهيج وتقرح المريء
لا تستخدم في وقت النوم أو للمرضى الذين يعانون من انسداد أو ضغط في المريء بسبب زيادة خطر تهيج أو تقرح المريء
تؤثر الكاتيونات ثنائية التكافؤ وثلاثية التكافؤ بشكل كبير على الامتصاص. لا تقم بإعطاء سوكرالفات يحتوي على الألومنيوم ، أو مكملات الحديد عن طريق الفم ، أو مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم بالتزامن مع مينوسكلين عن طريق الفم. الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على المنغنيز أو أملاح الزنك ستقلل أيضًا من الامتصاص
التفاعلات الدوائية
مضادات التخثر : ينخفض نشاط البروثرومبين في البلازما بواسطة التتراسيكلينات. قد تكون الجرعات المنخفضة من أي مضادات التخثر المصاحبة ضرورية
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الحموضة والممتزات : التتراسيكلينات ترتبط بالكاتيونات ثنائية / ثلاثية التكافؤ. يضعف الامتصاص من الجهاز الهضمي من خلال تناول الحديد والكالسيوم والألمنيوم والمغنيسيوم والبزموت وملح الزنك
التفاعلات مع الأملاح المحددة ، ومضادات الحموضة ، والكاولين ، والبزموت المحتوي على أدوية التئام القرحة ، والكينابريل الذي يحتوي على سواغ كربونات المغنيسيوم
يجب فصل الجرعات إلى أقصى حد
لا يؤثر الطعام والحليب ومنتجات الألبان على امتصاص التتراسيكلين بشكل ملحوظ
مدرات البول : قد تؤدي مدرات البول إلى تفاقم السمية الكلوية عن طريق استنفاد الحجم
مضادات الجراثيم : يجب عدم استخدام المينوسكلين مع البنسلينات
الإرغوتامين والإرغومترين : هناك خطر متزايد للإصابة بالإرغوت
موانع الحمل الفموية: كلاهما يمكن أن يسبب فرط تصبغ
الريتينويد : يجب تجنب إعطاء الايزوتريتينوين قبل فترة وجيزة من العلاج بالمينوسكلين وخلاله وبعده بفترة قصيرة
موانع الإستعمال
مينوسكلين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للتتراسيكلين ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الحمل ، الإرضاع ، الفشل الكلوي الكامل والأطفال دون سن 12 سنة
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المبلغ عنها هي داء المبيضات الفموي والشرجي التناسلي ، التهاب الفرج والمهبل ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، الحساسية المفرطة ، تفاعل تأقاني ، فرط الحساسية ، التهاب الغدة الدرقية. الغدة الدرقية ، فقدان الشهية ، الدوخة ، الصداع ، نقص التنفس ، التنمل ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، الدوار ، انتفاخ اليافوخ ، التشنجات ، التخدير ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، السعال ، ضيق التنفس ، تشنج القصبات ، تفاقم الربو ، الإسهال الرئوي ، غثيان ، التهاب الفم ، تغير لون الأسنان ، قيء ، عسر الهضم ، عسر البلع ، نقص تنسج المينا ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المريء ، تقرح المريء ، التهاب اللسان ، التهاب البنكرياس ،التهاب القولون الغشائي الكاذب ، زيادة إنزيمات الكبد ، التهاب الكبد ، تسمم الكبد المناعي الذاتي ، الكوليستات الكبدي ، الفشل الكبدي ، فرط بيليروبين الدم ، اليرقان ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تساقط الشعر ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي ، طفح جلدي ثابت ، طفح جلدي. التهاب الأوعية الدموية ، وذمة وعائية ، والتهاب الجلد التقشري ، وفرط تصبغ الأظافر ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي ، والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS) ، وألم مفصلي ، ومتلازمة تشبه الذئبة ، وألم عضلي ، والتهاب المفاصل ، وتغير لون العظام ، وحالات الذئبة الدموية الجهازية (SLE) ، تصلب المفاصل ، تورم المفاصل ، زيادة اليوريا في الدم ، الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الحشفة ، الحمى ، إلخ
في بعض الحالات التي تنطوي على هذه المتلازمات ، تم الإبلاغ عن الوفاة
تم الإبلاغ عن فرط تصبغ في مناطق مختلفة من الجسم بما في ذلك الجلد والأظافر والأسنان والغشاء المخاطي للفم والعظام والغدة الدرقية والعينين بما في ذلك الصلبة والملتحمة وحليب الثدي والإفرازات الدمعية والعرق. قد يكون هذا اللون الأزرق / الأسود / الرمادي أو البني الموحل موضعيًا أو منتشرًا
الموقع الأكثر شيوعًا هو الجلد
غالبًا ما يكون التصبغ قابلاً للانعكاس عند التوقف عن تناول الدواء ، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة أشهر أو قد يستمر في بعض الحالات. قد يستمر تصبغ الجلد الموحل البني المعمم ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس
الحمل والرضاعة
يمنع استخدام المينوسكلين أثناء الحمل والرضاعة. أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن التتراسيكلين يعبر المشيمة. تم العثور على التتراسيكلينات في أنسجة الجنين ويمكن أن يكون لها تأثيرات سامة على نمو الجنين وتتعلق بتخلف نمو الهيكل العظمي. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي عولجت أثناء الحمل المبكر إلى تسمم الأجنة. قد يؤدي استخدام التتراسيكلين خلال النصف الأخير من الحمل ، عندما تتطور الأسنان ، إلى تغير دائم في لون الأسنان أكثر شيوعًا مع الاستخدام طويل الأمد أو المتكرر على المدى القصير
كما تم الإبلاغ عن نقص تنسج المينا
تم اكتشاف التتراسيكلين في حليب النساء المرضعات. قد يحدث تغير دائم في لون الأسنان عند الرضيع النامي وقد تم الإبلاغ عن نقص تنسج المينا
الاحتياطات والتحذيرات
صعوبات في التنفس : تم الإبلاغ عن حالات من صعوبات التنفس بما في ذلك ضيق التنفس ، والتشنج القصبي ، وتفاقم الربو ، وفرط الحمضات الرئوية والتهاب الرئة مع استخدام مينوسيكلين. إذا كان المرضى يعانون من صعوبات في التنفس ، يجب عليهم طلب المشورة الطبية العاجلة ويجب إيقاف المينوسكلين
الأطفال : تشكل جميع التتراسيكلين مركب كالسيوم مستقر في أي نسيج عظمي. لوحظ زيادة في معدل نمو الشظية في الأطفال الخدج الذين يتناولون التتراسيكلين عن طريق الفم. من المعروف أن التتراسيكلين يسبب تغير لون الأسنان من الأصفر إلى البني ونقص تنسج المينا في الطفل النامي أو الجنين
اختلال كبدي: يجب استخدام مينوسكلين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو بالتزامن مع الأدوية السامة للكبد ، بما في ذلك الكحول
اضطرابات المناعة الذاتية : تم الإبلاغ عن حالات نادرة من السمية الكبدية المناعية الذاتية وحالات منعزلة من الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). إذا ظهرت على المرضى علامات أو أعراض مرض الذئبة الحمراء أو السمية الكبدية ، يجب إيقاف المينوسكلين
القصور الكلوي : تشير الدراسات إلى عدم وجود تراكم كبير للأدوية لدى المرضى المصابين بقصور كلوي خفيف إلى متوسط عند معالجتهم بالجرعات الموصى بها من مينوسكلين. في حالات القصور الكلوي الشديد قد يتطلب الأمر تقليل الجرعة ومراقبة وظائف الكلى
الحساسيات المتقاطعة: يمكن أن تطور الكائنات الدقيقة مقاومة متصالبة للتتراسيكلين ويمكن للمرضى تطوير حساسية متصالبة. يجب إيقاف المينوسكلين عند وجود علامات / أعراض لزيادة نمو الكائنات الحية المقاومة
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة : كما هو الحال مع التتراسيكلينات الأخرى ، تم الإبلاغ عن انتفاخ اليافوخ عند الرضع وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد عند الأحداث والبالغين. كانت ملامح العرض عبارة عن صداع واضطرابات بصرية بما في ذلك تشوش الرؤية ، ورم عفن ، وشفع. تم الإبلاغ عن فقدان البصر الدائم. يجب أن يتوقف العلاج إذا ظهر دليل على ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
فرط تصبغ: كما هو الحال مع التتراسيكلينات الأخرى ، قد يسبب المينوسكلين فرط تصبغ في مواقع مختلفة من الجسم. قد يظهر فرط التصبغ بغض النظر عن الجرعة أو مدة العلاج ولكنه يتطور بشكل أكثر شيوعًا أثناء العلاج طويل الأمد. يجب نصح المرضى بالإبلاغ عن أي تصبغ غير عادي دون تأخير ويجب إيقاف المينوسكلين
حساسية للضوء : من المعروف أن التتراسيكلين يسبب تفاعلات حساسية للضوء. يجب تحذير هؤلاء المرضى لتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس الطبيعية أو الاصطناعية والتوقف عن العلاج عند أول علامة على انزعاج الجلد
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي : مثل البالغين حتى في حالات القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
الأطفال : لا ينصح باستخدام مينوسكلين للأطفال دون سن 12 عامًا. للأطفال فوق 12 سنة: 50 مجم كل 12 ساعة
آثار الجرعة الزائدة
الدوخة والغثيان والقيء هي الآثار الضارة الأكثر شيوعًا في الجرعات الزائدة. غسيل المعدة بالإضافة إلى العلاج الداعم المناسب. مضادات الحموضة وأملاح الكالسيوم تقلل من امتصاص مينوسكلين ولكن لا يوجد ترياق محدد. لا يتم إزالة المينوسكلين بكميات كبيرة عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، محمي من الضوء ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
Dexcel Pharma Ltd
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق