Budesonide / Formoterol Fumarate Dihydrate
بوديزونيد / فورموتيرول فومارات ثنائي هيدرات
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في العلاج المنتظم للربو. يشار إليها أيضًا في علاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد، مع وجود تاريخ من التفاقم المتكرر على الرغم من العلاج المنتظم بموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
آلية العمل
منبهات مستقبلات بيتا الأدرينية الانتقائية طويلة المفعول ، الكورتيكوستيرويدات التنفسية
بوديزونيد: وهو كورتيكوستيرويد مضاد للالتهابات يعرض نشاط جلايكورتيكويد قوي ونشاط قشراني معدني ضعيف. الالتهاب هو عنصر مهم في التسبب في الربو. تحتوي الكورتيكوستيرويدات على مجموعة واسعة من الأنشطة المثبطة لأنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترينات ، والسيتوكينات المشاركة في الالتهاب التحسسي وغير التحسسي. قد تسهم هذه الإجراءات المضادة للالتهابات من الكورتيكوستيرويدات في فعاليتها في الربو
فورموتيرول فومارات ثنائي هيدرات: وهو ناهض بيتا2 انتقائي طويل المفعول مع بداية سريعة للعمل. استنشاق فورموتيرول يعمل محليًا في الرئتين كموسع للقصبات. تُعزى التأثيرات الدوائية للأدوية الناهضة للمستقبلات الأدرينية بيتا2 إلى تحفيز إنزيم أدينيل سيكلاز داخل الخلايا ، وهو الإنزيم الذي يحفز تحويل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات
ATP إلى AMP
دوري. تؤدي زيادة مستويات الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقية إلى استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية وتمنع إطلاق وسطاء من فرط الحساسية الفورية من الخلايا ، وخاصة من الخلايا البدينة
الجرعات
جرعة الكبار
السماح بحوالي 12 ساعة بين الجرعات. الربو: تعتمد الجرعة الأولية على شدة الربو. 2 نشفة 80 / 4.5 أو 160 / 4.5 مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)
إذا كانت الاستجابة غير كافية بعد أسبوع إلى أسبوعين باستخدام قوة 80 / 4.5 ، فقد تتحول إلى قوة 160 / 4.5. بحد أقصى 2 بوصات 160 / 4.5 مرتين يوميًا
عاير إلى أدنى قوة فعالة بعد الاستجابة المناسبة
مرض الانسداد الرئوي المزمن: 2 بوصة من 160 / 4.5 مرتين يوميًا
اشطف الفم بعد الاستخدام
جرعة الأطفال
السماح تقريبًا. 12 ساعة بين الجرعات
الربو: أقل من 6 سنوات: غير مثبت
من 6 إلى أقل من 12 عامًا: 2 بوصات من 80 / 4.5 مرتين يوميًا صباحًا ومساءً
اشطف الفم بعد الاستخدام
مرض الانسداد الرئوي المزمن: غير مبين
التفاعلات الدوائية
يجب تجنب العلاج المتزامن مع ريتونافير ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول أو مثبطات سايتكروم القوية الأخرى
CYP3A4
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لمادة بوديزونيد ، فورموتيرول أو اللاكتوز
آثار جانبية
بوديزونيد: يمكن أن تحدث بحة في الصوت وداء المبيضات القلاع في الفم والحلق لدى بعض المرضى
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الجلدية
فورموتيرول فومارات ديهيدرات: تم الإبلاغ عن رعشة وخفقان وصداع
قد يحدث في بعض المرضى عدم انتظام ضربات القلب ، وتشنجات عضلية ، وتفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والوذمة ، والوذمة الوعائية
الحمل والرضاعة
يجب مراعاة إعطاء بوديزونيد وفورموتيرول فومارات في النساء الحوامل والأمهات المرضعات فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي البدء في العلاج باستخدام مزيج بوديزونيد وفورموتيرول لعلاج تفاقم حاد أو إذا كان المرضى يعانون من الربو المتفاقم أو المتدهور بشكل حاد
استخدام في المجموعات الخاصة
يوصى بمراقبة طول الأطفال الذين يتلقون علاجًا مطولًا بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة بانتظام. إذا تباطأ النمو ، يجب إعادة تقييم العلاج بهدف تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد المستنشق. يجب الموازنة بعناية بين فوائد العلاج بالكورتيكوستيرويد والمخاطر المحتملة لتثبيط النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز التنفسي للأطفال
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء ، يحفظ في مكان بارد وجاف. لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. يحفظ من التجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق