دواعي الإستعمال
يشار ميدازولام في
علاج الأرق قصير الأمد
يستخدم الميدازولام لإحداث النعاس ولتخفيف القلق قبل الجراحة أو إجراءات معينة . يتم إعطاء الميدازولام أيضًا لإنتاج فقدان الذاكرة بحيث لا يتذكر المريض أي إزعاج أو آثار غير مرغوب فيها قد تحدث بعد الجراحة أو الإجراء
يمتلك الميدازولام تأثيرًا مهدئًا سريعًا للغاية ومحفزًا للنوم بكثافة واضحة . كما أنه يمارس تأثير مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومريح للعضلات
التخدير قبل التخدير قبل الإجراءات الجراحية أو التشخيصية
آلية العمل
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
ميدازولام هو عامل محفز للنوم يتميز ببداية سريعة ومدة قصيرة للعمل. كما أنه يمارس تأثير مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومرخٍ للعضلات
يتم التوسط في تصرفات البنزوديازيبينات مثل الميدازولام من خلال الناقل العصبي المثبط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ، وهو أحد الناقلات العصبية المثبطة الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي. تزيد البنزوديازيبينات من نشاط جابا ، مما ينتج عنه تأثير مهدئ ، وإرخاء عضلات الهيكل العظمي ، وإحداث النوم والتخدير وفقدان الذاكرة. ترتبط البنزوديازيبينات بموقع البنزوديازيبين على مستقبلات GABA-A ، مما يزيد من تأثيرات جابا عن طريق زيادة تواتر فتح قناة الكلوريد. تم تحديد هذه المستقبلات في أنسجة الجسم المختلفة بما في ذلك القلب والعضلات الهيكلية ، على الرغم من أنها تظهر بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الفموية
للبالغين : 7.5 - 15 مجم يومياً
في المرضى المسنين والضعفاء : الجرعة الموصى بها 7.5 ملغ
في التحضير : 15 ملغ من الميدازولام يجب أن تعطى 30-60 دقيقة قبل الإجراء
الوريد
إجراءات التنظير الداخلي أو القلب والأوعية الدموية : في البالغين الأصحاء ، تبلغ الجرعة الأولية حوالي 2.5 مجم. في حالات المرض الشديد والمرضى المسنين ، يجب تخفيض الجرعة الأولية إلى 1 إلى 1.5 مجم
تحريض التخدير : الجرعة 10 - 15 مجم
الإدارة العضلية
البالغون : 0.07-0.1 ملجم / كجم من وزن الجسم. الجرعة المعتادة حوالي 5 ملغ
الأطفال : 0.15-0.20 ملغم / كغم
المرضى المسنون والضعفاء: 0.025 - 0.05 ملجم / كجم
إدارة المستقيم عند الأطفال
للتخدير قبل الجراحة : إعطاء المستقيم لمحلول الأمبولة (0.35 - 0.45 مجم / كجم) 20-30 دقيقة. قبل تحريض التخدير العام
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يعزز الميدازولام التأثير المهدئ المركزي لمضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب والأدوية المحفزة للنوم والمسكنات والمخدرات ومضادات الذهان ومزيلات القلق والأدوية المضادة للصرع ومضادات الهيستامين المهدئة
موانع الإستعمال
يجب عدم إعطاء الميدازولام للمرضى الذين يعانون من قصور تنفسي حاد ، قصور كبدي حاد ، وهن عضلي وبيل ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم مع وجود حساسية معروفة للبنزوديازيبينات أو أي من مكونات المنتج
آثار جانبية
في بداية العلاج ، قد يحدث النعاس أثناء النهار ، والارتباك ، والتعب ، والصداع ، وضعف العضلات والتي عادة ما تختفي مع الإعطاء المتكرر. بعد إعطاء الميدازولام بالحقن عضلي أو وريدي ، لوحظت تقلبات في العلامات الحيوية بما في ذلك تثبيط الجهاز التنفسي ، وانقطاع النفس ، والتغيرات في ضغط الدم ومعدل النبض
الحمل والرضاعة
يجب تجنب الميدازولام أثناء الحمل ما لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا. نظرًا لأن الميدازولام يمر في حليب الثدي ، فلا ينبغي إعطاؤه للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن تدار ميدازولام وريدي ببطء شديد
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة المفرطة إلى غيبوبة ونزيف المنعكسات وتثبيط قلبي تنفسي وانقطاع النفس. يمكن السيطرة على آثار الجرعة الزائدة باستخدام مضاد البنزوديازيبين فلومازينيل
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في مكان بارد وجاف. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
AVENZOR / Syria
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق